Main navigation

Az, hogy az emberek hogyan fizetnek a hosszú távú gondozásért – akár otthon, akár kórházban, támogatott lakóotthonban vagy idősek otthonában -, az anyagi helyzetüktől és az általuk igénybe vett szolgáltatások típusától függ. Gyakran különböző fizetési forrásokra támaszkodnak, beleértve a saját forrásokat, a kormányzati programokat és a magánfinanszírozási lehetőségeket.

Személyi források (zsebből fizetendő kiadások)

Először sok idős felnőtt részben saját pénzéből fizet az ellátásért. Használhatják személyes megtakarításaikat, nyugdíjukat vagy más nyugdíjalapot, részvényekből és kötvényekből származó jövedelmüket, vagy a lakás eladásából származó bevételt.

Az otthoni ápolás nagy részét személyes pénzeszközökből (“zsebből”) fizetik ki. Kezdetben a család és a barátok gyakran ingyenesen biztosítják a személyes gondoskodást és más szolgáltatásokat, például a szállítást. De ahogy a személy szükségletei növekednek, szükség lehet fizetett szolgáltatásokra.

Sok idősebb felnőtt is fizet a zsebéből, hogy részt vegyen a helyi önkormányzatok és nonprofit csoportok által nyújtott felnőtt nappali szolgáltatási programokban, étkeztetésben és más közösségi alapú szolgáltatásokban. Ezek a szolgáltatások segítik őket abban, hogy otthonukban maradhassanak.

A támogatott lakóotthonokban és a folyamatos gondozást nyújtó nyugdíjas közösségekben nyújtott szakszerű ellátásért szinte mindig zsebből kell fizetni, bár egyes államokban a Medicaid (lásd alább) fizethet bizonyos költségeket azok számára, akik megfelelnek az anyagi és egészségügyi követelményeknek.

Nézzen utána, mennyibe kerül a hosszú távú gondozás az Ön területén.

Kormányzati programok

Az idősebb felnőttek jogosultak lehetnek bizonyos állami egészségügyi ellátásokra. Az ápolók segíthetnek azzal, hogy többet tudnak meg a lehetséges pénzügyi támogatási forrásokról, és adott esetben segíthetnek az idősebb felnőtteknek a támogatás igénylésében. Az internet hasznos eszköz lehet ebben a keresésben.

Sok szövetségi és állami program nyújt segítséget az egészségügyi ellátással kapcsolatos költségekhez.

Centers for Medicare & Medicaid Services

A Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) számos programot kínál. Idővel e programok juttatásai és jogosultsági feltételei változhatnak, és egyes juttatások államonként eltérőek. A legfrissebb információkért érdeklődjön a CMS-nél vagy közvetlenül az egyes programoknál.

Medicare

A Medicare egy szövetségi kormányzati egészségbiztosítási program, amely a 65 éves és idősebb személyek, valamint a késői stádiumú veseelégtelenségben szenvedők bizonyos egészségügyi költségeit fedezi. Ugyancsak fizet bizonyos egészségügyi költségeket azok számára, akik 24 hónapig szociális biztonsági rokkantsági jövedelemben részesültek (erről később). Nem fedezi a folyamatos otthoni ápolást, a támogatott lakhatást vagy a tartós ápolást. Az alábbiakban röviden ismertetjük, hogy a Medicare mit fizet:

Medicare A rész:

• Kórházi költségek egy bizonyos összeg, az úgynevezett “önrész” megfizetése után
• Kórházzal összefüggő betegség miatt kórházi ápolási otthonban való rövid tartózkodás
• Hospice ellátás az élet utolsó 6 hónapjában

Medicare B rész:

• Az orvosi szolgáltatások, a járóbeteg-ellátás és egyéb olyan orvosi szolgáltatások költségeinek egy része, amelyeket az A rész nem fedez
• Egyes prevenciós szolgáltatások, például az influenza elleni védőoltások és a cukorbetegség szűrése

Medicare D rész:

Medicaid

Néhányan jogosultak lehetnek a Medicaidre, amely egy kombinált szövetségi és állami program alacsony jövedelmű emberek és családok számára. Ez a program fedezi az orvosi ellátás és a tartós ápolás bizonyos típusainak költségeit azok számára, akik korlátozott jövedelemmel rendelkeznek és megfelelnek más jogosultsági feltételeknek. A jogosultak köre és a fedezett szolgáltatások köre államonként eltérő.

Program of All-Inclusive Care for the Elderly (PACE)

Néhány államban létezik a PACE, Program of All-Inclusive Care for the Elderly, egy Medicare-program, amely olyan emberek számára nyújt ellátást és szolgáltatásokat, akik egyébként idősotthoni ellátásra szorulnának. A PACE fedezi a törékeny emberek orvosi, szociális szolgáltatási és hosszú távú ápolási költségeit. Az Alzheimer-kórban szenvedő személyek hosszú távú ápolási szükségleteinek egy részét vagy egészét is fedezheti. A PACE lehetővé teszi a legtöbb jogosult számára, hogy a hosszú távú ápolási intézménybe költözés helyett továbbra is otthon éljenek. Meg kell tudnia, hogy az ápolásra szoruló személy jogosult-e a PACE-re. Ez havidíjjal járhat. A PACE csak bizonyos államokban és azokon belül csak bizonyos helyeken érhető el.

Ha többet szeretne megtudni a PACE-ről, hívja az 1-877-267-2323-as telefonszámot, vagy látogasson el a PACE weboldalára vagy a Medicare PACE oldalára.

State Health Insurance Assistance Program (SHIP)

A SHIP, az Állami Egészségbiztosítási Segítségnyújtási Program egy olyan országos program, amelyet minden államban kínálnak, és amely tanácsadást és segítséget nyújt az embereknek és családtagjaiknak a Medicare, Medicaid és Medicare kiegészítő biztosítással (Medigap) kapcsolatos ügyekben.

Az államában működő SHIP-tanácsadóval való kapcsolatfelvételhez látogasson el a SHIP National Technical Assistance Center weboldalára.

Department of Veterans Affairs

Az Egyesült Államok Veteránügyi Minisztériuma (VA) egyes veteránok számára hosszú távú ápolást vagy otthoni ápolást biztosíthat. Ha családtagja vagy hozzátartozója jogosult veteránellátásra, érdeklődjön a VA-nál, vagy vegye fel a kapcsolatot az Önhöz legközelebbi VA egészségügyi központtal. Előfordulhat, hogy várólista áll fenn a VA ápolási otthonok számára.

A VA egészségügyi ellátásairól többet megtudhat az 1-877-222-8387-es telefonszámon, vagy látogasson el a Veterans Health Administration vagy a Veterans Affairs Caregiver Support oldalára. További információkat talál a Geriátria és a Kiterjesztett ellátás oldalon is: Paying for Long-Term Care.

Social Security Disability Income (SSDI)

Ez a fajta társadalombiztosítás a 65 évnél fiatalabbaknak szól, akik a Social Security Administration meghatározása szerint rokkantak.

Hogy valaki jogosult legyen a Social Security Disability Income-ra, bizonyítania kell, hogy:

• A személy munkaképtelen
• Az állapot legalább egy évig tart
• Az állapot várhatóan halálhoz vezet

A Social Security rendelkezik “könyörületes juttatásokkal”, amelyek segítségével az Alzheimer-kórban, más demenciában és bizonyos más súlyos betegségekben szenvedők gyorsabban juthatnak rokkantsági ellátáshoz.

A Social Security Disability Incomeról többet megtudhat az 1-800-772-1213-as telefonszámon, TTY: 1-800-325-0778, vagy a Social Security Administration honlapján.

National Council on Aging (NCOA)

A National Council on Aging, egy magáncsoport, ingyenes szolgáltatást nyújt BenefitsCheckUp® néven. Ez a szolgáltatás segíthet megtalálni azokat a szövetségi és állami ellátási programokat, amelyek segíthetnek családjának. Miután megad néhány általános információt az ápolásra szoruló személyről, egy listát láthat a lehetséges ellátási programokról, amelyeket felkutathat. Ezek a programok segíthetnek a vényköteles gyógyszerek, fűtésszámlák, lakhatás, étkezési programok és jogi szolgáltatások kifizetésében. A szolgáltatás igénybevételéhez nem kell megadnia nevét, címét vagy társadalombiztosítási számát.

A BenefitsCheckUp® szolgáltatásról többet megtudhat az 1-571-527-3900-as telefonszámon, vagy látogasson el a BenefitsCheckUp® weboldalra.

Juttatások.gov

Private Financing Options for Long-Term Care

A személyes és állami források mellett számos magánfinanszírozási lehetőség is létezik, köztük a tartós ápolásra szóló biztosítás, a fordított jelzálog, bizonyos életbiztosítások, életjáradékok és trösztök. Az, hogy melyik lehetőség a legjobb egy személy számára, számos tényezőtől függ, beleértve a személy életkorát, egészségi állapotát, személyes anyagi helyzetét és az ápolásra szorulás kockázatát.

Hosszú távú ápolási biztosítás

A hosszú távú ápolási biztosítás a hosszú távú ápolás számos típusát és ellátását fedezi, beleértve a palliatív és hospice-ellátást is. A pontos fedezet attól függ, hogy milyen típusú biztosítást köt, és milyen szolgáltatásokat fedez. Vásárolhat kizárólag ápolási otthonra vonatkozó fedezetet, vagy olyan átfogó biztosítást, amely az otthoni és az intézményi ápolásra is kiterjed.

Néhány társaság értékesít hosszú távú ápolási biztosítást. Érdemes körülnézni és összehasonlítani a biztosításokat. A biztosítás költsége a szolgáltatások típusától és mennyiségétől, a biztosítás megkötésekor betöltött életkortól és a választott opcionális ellátásoktól függ.

A tartós ápolásra szóló biztosítás megkötése jó választás lehet fiatalabb, viszonylag egészséges emberek számára, akiknél alacsony a kockázata annak, hogy tartós ápolásra szorulnak. A költségek megemelkednek azok számára, akik idősebbek, egészségügyi problémákkal küzdenek, vagy több ellátást szeretnének. Aki rossz egészségi állapotban van, vagy már kapja az élet végi ápolási szolgáltatásokat, nem biztos, hogy jogosult a hosszú távú ápolásra vonatkozó biztosításra.

Visszafordított jelzálog idősek számára

A fordított jelzálog a lakáshitel egy speciális típusa, amely lehetővé teszi a lakástulajdonos számára, hogy az otthonában lévő tulajdoni érték egy részét készpénzre váltsa. A hagyományos lakáshiteltől eltérően nem kell visszafizetni, amíg a hitelfelvevő el nem adja az otthonát, nem használja azt többé fő lakóhelyként, vagy meg nem hal.

A fordított jelzáloghitel igénybevételéhez nincsenek jövedelmi vagy egészségügyi követelmények, de legalább 62 évesnek kell lennie. A kölcsön összege adómentes, és bármilyen kiadásra felhasználható, beleértve a tartós ápolást is. Ha azonban már van jelzáloghitele vagy más adóssága az otthonával szemben, akkor a pénzt először ezen adósságok törlesztésére kell fordítania.

Lejáradékbiztosítások a hosszú távú ápolásra

Egyes életbiztosítások segíthetnek a hosszú távú ápolás finanszírozásában. Egyes biztosítások az életbiztosítás és a tartós ápolásra szóló biztosítás kombinált termékét kínálják.

A “gyorsított haláleseti juttatással” rendelkező biztosítások adómentes készpénzelőleget biztosítanak, amíg Ön még él. Az előleget levonják abból az összegből, amelyet a kedvezményezettek (azok, akik a biztosítási bevételt megkapják) kapnak, amikor Ön meghal.

Megkaphatja a gyorsított haláleseti juttatást, ha Ön tartósan idősek otthonában él, hosszabb ideig tartós ápolásra szorul, halálos beteg, vagy életveszélyes diagnózisa van, mint például az AIDS. Ellenőrizze életbiztosítási kötvényét, hogy pontosan mire terjed ki.

Elképzelhető, hogy készpénzhez juthat életbiztosítása aktuális értékének eladásával. Ez az “életbiztosítás” néven ismert lehetőség általában csak 70 éves vagy annál idősebb személyek számára elérhető. A bevétel adóköteles, és bármilyen célra felhasználható, beleértve a tartós ápolás kifizetését is.

Egy hasonló megállapodás, az úgynevezett “viatical settlement” lehetővé teszi, hogy egy halálos beteg személy eladja életbiztosítási kötvényét egy biztosítótársaságnak a kötvényen szereplő haláleseti juttatás egy százalékáért. Ezt a lehetőséget jellemzően olyan személyek veszik igénybe, akik várhatóan legfeljebb 2 évig élnek. A viatical settlement azonnali készpénzt biztosít, de nehéz lehet hozzájutni.

Járadékok felhasználása a hosszú távú ápolás kifizetésére

Egy biztosítótársasággal kötött járadékszerződést is köthet a hosszú távú ápolási szolgáltatások kifizetésének elősegítésére. Egyszeri kifizetésért vagy egy sor kifizetésért cserébe a biztosítótársaság járadékot küld Önnek, amely egy meghatározott időszak alatt rendszeres kifizetések sorozata. Kétféle járadéktípus létezik: azonnali járadékok és halasztott hosszú távú ápolási járadékok.

Trösztök

A tröszt olyan jogi személy, amely lehetővé teszi, hogy egy személy vagyontárgyakat ruházzon át egy másik személyre, az úgynevezett vagyonkezelőre. A tröszt létrehozását követően a vagyonkezelő kezeli és ellenőrzi a vagyont a személy vagy egy másik kedvezményezett számára. Ön dönthet úgy, hogy trösztöt használ, hogy rugalmasan ellenőrizze a vagyont egy idősebb felnőtt vagy fogyatékossággal élő személy számára, aki lehet Ön vagy házastársa is. A trösztök két típusa segíthet a hosszú távú ápolási szolgáltatások kifizetésében: a jótékonysági maradványtrösztök és a Medicaid fogyatékossági trösztök.

A finanszírozási lehetőségekről további információkért

LongTermCare.gov
202-619-0724

Ez a tartalom a NIH National Institute on Aging (NIA) által biztosított. Az NIA tudósai és más szakértők felülvizsgálják ezt a tartalmat, hogy biztosítsák annak pontosságát és naprakészségét.

A tartalom felülvizsgálata:2017. május 01.