Masztitisz

A tejcsatornák elzáródása akkor következik be, ha a tej nem tud könnyen átfolyni. Észreveheti, hogy a melle melegebb a szokásosnál, érzékeny folt vagy fájó csomó van rajta, és bőrszínétől függően bőrpír vagy sötétebb színű lehet. Masztitisz (mellgyulladás) akkor fordul elő, ha az elzáródott tejcsatorna nem ürül ki, és helyi duzzanatot és gyulladást okoz. Az is előfordulhat, hogy a mell elfertőződik. Ha emlőgyulladása van, lázzal vagy influenzaszerű tünetekkel járó rosszullétet érezhet. Ha fertőzése is van, az ilyen tünetek valószínűleg súlyosabbak lesznek. A mellgyulladás vagy akár a fertőzés kialakulásának elkerülése érdekében azonnal kezelje a duzzanatot és a csatornák elzáródását, és mindenképpen foglalkozzon a lehetséges okokkal.

A gyermeke szoptatása iránti elkötelezettsége ilyenkor igazán próbára tehető, különösen akkor, amikor a gyermek mellre helyezése lehet az utolsó dolog, amihez kedve van. A gyakori szoptatás folytatása azonban a megoldás része, és a hirtelen abbahagyás valószínűleg sokat ront a problémán.

A figyelmeztető jelek … és teendők
Folytassa a szoptatást
Kiegészítő terápiák
A megelőzés jobb, mint a gyógyítás
A jövőbeli problémák elkerülése érdekében
Mellfertőzések
Repedezett mellbimbók
Tartsák a mellet jól-lecsapolva
Az elzáródások kiszűrése
Buborékok és tejhólyagok
A mell tályogja
A mell csomók
Ha a mellgyulladás kiújul
A mellgyulladás megszüntetése

Figyelmeztető jelek … és teendők

Ha

• Kemény, fájdalmas csomót érez a mellében.
• Úgy érzi, hogy a mellén lévő bőr érintésre melegebb.
• Fájdalmasnak és levertnek érzi magát.
• Lázasnak érzi magát 38,4 °C-nál alacsonyabb hőmérséklettel.
• Észrevesz olyan területeket, amelyek megváltozott megjelenésűek, ami bőrszínétől függően bőrpírként vagy sötétedésként jelentkezhet. A mell színváltozását sötétebb bőrtónusúaknál nehezebb lehet észrevenni.

Tegyen azonnali intézkedéseket a tej áramlásának javítása érdekében…

• Alkalmazzon nedves meleget a táplálás előtt a tej áramlásának elősegítése érdekében. A táplálások között alkalmazzon hideg borogatást egyszerre legfeljebb 20 percig, hogy csökkentse a duzzanatot.
• 24 óránként legalább 8-12 alkalommal szoptassa gyermekét (beleértve az éjszakát is), különösen az érintett mellből. Bátorítsa a babát, hogy szoptasson eleget, hogy a mellét puhának és kényelmesnek érezze. Ha nem hajlandó, finoman nyomja ki kézzel vagy pumpálja a tejet. Az Ön mellei soha ne legyenek túlságosan tele.
• Biztosítsa, hogy a csecsemő jól rögzüljön a mellhez, amikor táplálkozik. Annak érdekében, hogy a baba hatékonyan ürítse ki a mellet, lehet, hogy változtatnia kell a szoptatási pozíciót, de ellenőrizze, hogy a baba minden új pozícióban jól tud-e kapaszkodni. Segít, ha a baba állát vagy orrát az eltömődött járat felé tudja irányítani, akár csak a táplálás egy részében is. Ez némi szoptatási tornával járhat az Ön részéről, például azzal, hogy a baba fölé hajol, és lazán lógni hagyja a mellét! Látogasson el a Kényelmes szoptatás oldalunkra, ahol segítséget kaphat a pozicionáláshoz és a rögzítéshez.
• Finoman masszírozza meg, ha nem túl fájdalmas. Kezdje a kényes pont felett vagy mögött a tenyerével és az ujjaival körkörös mozdulatokkal, hogy segítsen megtisztítani az elzáródást. Vagy masszírozza a csomó előtt. Kezdje a mellbimbó közelében, és masszírozza a rövid távolságot a mellbimbó felé. Ismételje meg, minden alkalommal közelebb kezdve a fájó ponthoz.
• Fontolja meg egy gyógyszer, például ibuprofen szedését, hogy segítsen csökkenteni a gyulladást, ha képes rá. Az ibuprofen összeegyeztethető a szoptatással, de tájékozódjon a gyógyszertárában más gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók biztonságosságáról.
• Pihenjen. Vigye ágyba a babát, és maradjanak együtt, ameddig csak lehet, mivel az eltömődött tápcsatorna annak a jele lehet, hogy túl sokat csinál. Ha van más gyereked is, akkor kérj segítséget, és vedd olyan nyugodtan, amennyire csak tudod. Lásd a Biztonságos alvás & a szoptatott baba

Ha:

• Ha 8-24 órán belül nem érzi magát jobban, vagy nem lát eredményt.
• Ha továbbra is lázasnak érzi magát, vagy a láza hirtelen 38-ra emelkedik.4°C-ra vagy annál magasabbra.
• Még gennyet vagy vért lát a tejében.
• Ha csíkokat lát a mellén az emlőbimbótól a hónaljáig, vagy ha a mellének megváltozik a színe, vagy forró és duzzadt.
• Repedezett mellbimbója van, amely fertőzöttnek tűnik.
• Hidegséget érez, és továbbra is rosszabbul érzi magát.

Folytassa az előző lépéseket, valamint…

• Keresse fel orvosát, mivel antibiotikumokra lehet szüksége.
• Vegye be az előírt gyógyszerek teljes 10-14 napos kúráját.
• Pihenjen és igyon sok folyadékot.
• Kérjen segítséget egy LLL Vezetőtől, hogy segítsen kideríteni, mi okozza a mellgyulladást, így segíthet megelőzni annak megismétlődését.

Kezelje a kiváltó okokat, hogy megelőzze a további elzáródott tejcsatorna- és mellgyulladást

A csatornák elzáródását bármilyen helyzet okozhatja, amely befolyásolja a tej áramlását a mellben, beleértve:

• Ha a baba nem jól tapad a mellhez, és nem szoptat hatékonyan.
• A kihagyott, megrövidített vagy rendszertelen etetések.
• A cumisüveg adása vagy a cumik túlzott használata, mert ez befolyásolhatja a baba szoptatási szokásait.
• Minden, ami nyomást gyakorol a mellre, például a túl szoros melltartó, más szoros ruhadarabok, az autóülés vagy táska szíja, a babahordozó, vagy akár az elöl fekvés.

Szoptasson tovább

A tejben lévő ellenanyagok segítenek megvédeni a babát bármilyen fertőzéstől. Az érintett melltől való elválasztás valószínűleg ront a helyzeten. Amikor a legrosszabbul érzi magát a tőgygyulladás miatt, az érintett mell néhány napig kevesebb tejet termelhet, és a tejének kissé sós íze lehet. Ha arra ösztönzi gyermekét, hogy gyakran szoptasson az érintett mellből, az azt jelenti, hogy amint az elzáródás megszűnik, a tejtermelése gyorsan megnő, hogy kielégítse az igényeit.

Kiegészítő terápiák

Egyes anyák ezeket hasznos kiegészítőnek találják az elzáródott tejcsatornák, a masztitisz és az emlőfertőzések szokásos kezeléséhez. A telített zsírok kerülése és a lecitin-kiegészítők szedése csökkentheti a csatornák elzáródásának kockázatát. Naponta háromszor vagy négyszer vegyen be egy vagy két 1200 mg-os kapszulát.

A antibiotikumok szedése esetén a probiotikus kiegészítők segíthetnek csökkenteni a szájpenészfertőzés kockázatát. Naponta egy-három kapszulát vegyen be.

A megelőzés jobb, mint a gyógyítás

Az anyák, akiknél a csatornák elzáródása vagy a tőgygyulladás jelentkezik, általában akkor tapasztalják, hogy akkor fordul elő, amikor túl sokat dolgoznak, vagy amikor ők vagy a család többi tagja megfázással küzdenek. A rutin változásai, az ünnepek, a különleges alkalmak vagy családi események, amikor Ön elfoglalt, vagy amikor a baba zavart, és kevesebbet kér enni, szintén növelhetik a csatornák elzáródásának kockázatát. Egyes anyák másoknál fogékonyabbak a csatornák elzáródására és a tőgygyulladásra. Ha Önnek mellműtéten vagy mellsérülésen esett át, vagy mellének rendellenessége van, ezek is növelhetik a kockázatot.

A jövőbeli problémák elkerülése érdekében

• Sűrűn szoptassa gyermekét, kerülje a hosszú időszakokat az etetések között, nappal és éjszaka. Ha a baba közelében alszik, könnyebbé teheti az éjszakai etetést.
• Az esetleges duzzanatot azonnal kezelje, és ellenőrizze, hogy a szoptatás után a mellek minden területét puhának és kényelmesnek érzi-e.
• Ha a mell valamelyik területe kemény és kényelmetlen, szoptatás közben finoman masszírozza meg.
• Ünnepek, különleges alkalmak és a családtagok betegsége idején fokozottan vigyázzon magára.

Mellfertőzések

Nagyobb valószínűséggel alakul ki mellfertőzés, ha olyan mellből szoptat, amelynél már elzáródott a tápcsatorna vagy emlőgyulladás van. Egy teljes antibiotikum-kúra szükséges a mellfertőzés megszüntetéséhez – a legtöbb antibiotikum összeegyeztethető a szoptatással. Az antibiotikumok korai abbahagyása kiszolgáltatottá teszi Önt a további fertőzéseknek.
A legtöbb, de nem minden mellfertőzést Staphylococcus aureus baktérium okozza. Egyes baktériumtörzsek, pl. az MRSA ellenállóvá váltak bizonyos antibiotikumokkal szemben. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha Önnek MRSA-ja van vagy volt, mivel ez segíthet a megfelelő kezelés felírásában.

A hatástalan antibiotikumok ismételt alkalmazása növeli a melltályog kialakulásának kockázatát. Ha az emlőfertőzés kiújul, és különösen, ha teljes antibiotikumkúrát vett be, kérje meg orvosát, hogy készíttessen tenyésztést a tejéből és a baba torkából, hogy meghatározhassa az Ön és/vagy a baba számára hatékony antibiotikumos kezelést. Ha MRSA elleni kezelésre van szüksége, továbbra is szoptathat.

A higiéniai óvintézkedések közé tartozik a kézmosás (beleértve a baba kezét is), az eldobható mellpárnák használata, valamint a pumpa részeinek és a mellbimbóval érintkező egyéb tárgyaknak, pl. a mellbimbóvédőnek az alapos tisztítása.

Repedt mellbimbók

A fájó, repedt mellbimbók növelhetik a mellfertőzés kockázatát, ezért tegyen lépéseket az elhelyezkedés és a rögzítés javítására, valamint a mellbimbó gyógyulására. A szoptatós anyák számára alkalmas tisztított lanolinos krém/termék használata felgyorsíthatja a gyógyulást. A mellbimbók gyengéd mosása enyhe szappannal és vízzel hasznos lehet, ha bakteriális fertőzésről, például Staphylococcus aureusról van szó. Megkérdezheti orvosát a sebgyógyulást elősegítő gyógyszeres kenőcs használatáról is.

Tartsa a mellet jól lecsapolva

Kutatások kimutatták, hogy a mellfertőzés gyorsabban gyógyul, ha a mellet gyakran lecsapolják. A tejben lévő antitestek segítenek megvédeni a babát a fertőzést okozó baktériumoktól. Sokkal kényelmesebb lesz, ha gyakran szoptatod a babádat, mintha hirtelen abbahagynád a szoptatást. Még az átmeneti elválasztás is felesleges megpróbáltatás, ha nem érzi jól magát.

Az elzáródások kifejezése

Néha az anya az elzáródott járat masszírozásakor az elzáródásért felelős alvadt tejet fejti ki. Ez úgy nézhet ki, mint egy kristály, egy homokszem, vagy akár egy szál spagetti, és egy kis különösen sűrű tej vagy váladék kísérheti. Ha a baba etetés közben kitisztítja a dugulást, ez nem árt neki.

Hólyagok és tejhólyagok

Néha az anya mellbimbóján fehér foltok, úgynevezett hólyagok vagy tejhólyagok jelennek meg. A besűrűsödött tej elzárhatja a tejfolyást a mellbimbó nyílása közelében, vagy egy vékony bőrréteg elzárhatja a tejcsatorna nyílását. A hólyagok összefüggésbe hozhatók a tőgygyulladással. A nem fájdalmas hólyagok néhány hét alatt maguktól is megszűnhetnek. Ha fájdalmas:

• Alkalmazzon nedves hőt meleg borogatással, majd etesse meg a babát – a szopás kinyithatja a hólyagot.
• Meleg vízben áztassa a mellbimbót.
• Hordjon olívaolajjal átitatott vattapamacsot a melltartójában, hogy felpuhítsa a bőrt, majd próbálja meg lehúzni a megvastagodott bőrréteget.

Ezután nyomja össze a bimbót az elzáródás mögött, hogy megpróbálja kifejteni az elzáródást. Néha sikerül egy megvastagodott tejcsíkot kifejezni, ami segít megnyitni és nyitva tartani a csatornát. Dolgozzon a mellbimbótól visszafelé, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs-e elzáródás hátrébb.

Ha ez nem hoz gyors enyhülést, kérjen orvosi segítséget a hólyag megnyitásához, esetleg a háziorvosi rendelőben egy nővértől. A hólyag felnyitása lehetővé teheti, hogy a tej elkezdjen folyni, és enyhülést hozhat, de ha saját maga próbálja felnyitni, az fertőzéshez vezethet. Ha a hólyag kiszáradt, akkor a fent javasolt módszert alkalmazhatja az elzáródás megszüntetésére. Ha a hólyag felnyílt, segítsen megelőzni a fertőzést azzal, hogy a sebet enyhe, parfümmentes szappannal mossa le, és naponta egyszer jól öblítse ki.

Melltályog

A melltályog nagyon szokatlan, de előfordulhat, ha a mellgyulladást nem kezelik gyorsan. Ez egy nagyon fájdalmas, helyi fertőzés, amely gennyet tartalmaz. Ultrahanggal diagnosztizálható, és azonnali kezelést igényel az emlő sebészi drénezésével vagy aspirációval. A mellszövet szükségtelen károsodásának elkerülése érdekében kérje, hogy a bemetszést:

• A lehető legtávolabb a mellbimbótól.
• És a mellbimbótól a mellkasig, ne pedig a mell körül.

A folyadékból tenyésztést kell végezni a fertőzés azonosítása érdekében, hogy megfelelő antibiotikumot kapjon. Továbbra is szoptathat mindkét mellből. Ha az érintett mell túlságosan fájdalmas, vagy a bemetszés közel van a mellbimbóhoz, előfordulhat, hogy egy-két napig kézzel kell nyomnia. A tej áramlásának fenntartása segíti a mell gyógyulását.

Melldaganat

A legtöbb nő attól tart, hogy rákos lehet, amikor melldaganatot fedez fel. Tanulmányok kimutatták, hogy a szoptatás csökkenti az anya mellrák kockázatát. Azonban egy olyan csomó, amely egy hét után sem múlik el, vagy az eltömődött járat gondos kezelése ellenére is kiújul ugyanazon a helyen, ellenőrzésre szorul. Sok esetben a melldudorok jóindulatú daganatok (fibromák) vagy tejjel telt ciszták (galaktocellák), amelyek diagnosztizálhatók és kezelhetők, miközben Ön továbbra is szoptat. Nagyon ritka, hogy egy csomó rákos megbetegedés jele legyen. De mindenképpen forduljon orvosához, különösen akkor, ha a csomó tovább nő, nem mozog, vagy kemény és kemény, és ha a bőrön gödröcskék keletkeznek.

Ha a mellgyulladás kiújul

A mellgyulladás gyakran kiújul, ha az eredeti fertőzés nem tisztult ki teljesen, ezért fontolja meg, hogy kezelte-e az eredeti okot, és az előírt módon szedte-e a gyógyszereket. Tájékoztassa orvosát, ha a kezelés nem volt hatékony, vagy csak kismértékben javított a helyzeten. Ha a tünetek a megfelelő intézkedések megtétele ellenére sem javulnak vagy rosszabbodnak, egy LLL-vezető feltárhatja Önnel a helyzetet, és információkat oszthat meg Önnel a mellfájás egyéb lehetséges okairól.

A mellgyulladás megszüntetése

Egy kis időbe és kitartásba kerülhet, hogy a mellgyulladással megküzdjön, és újra élvezze a kényelmes táplálást. Néha időbe telik, amíg megtaláljuk a megfelelő gyógyszert a fertőzésre. Sok anya úgy találta, hogy ha kreatívan időt szakít a pihenésre és regenerálódásra, valamint gyakorlati intézkedéseket és kiegészítő terápiákat alkalmaz a gyógyszeres kezelés mellett, az sokat segíthet, és megakadályozhatja az eltömődött csatornák és a tőgygyulladás kiújulását.

A Karen Butler és az LLLGB anyák írása. A fotók Lois Rowlands jóvoltából.

További olvasnivalók

A szoptatás hirtelen vége
Dummies & Szoptatás
Erdugult mellek – Elkerülése & Kezelése
A tej kinyomása
Kézben tartás Az anyatej kifejezése
A babám nem akar szoptatni
Kényelmes szoptatás
A szoptatás helyzete&Megkötődés
Ritmusok&Rutinok
Alvó baba – Miért és mit tegyünk
Nyelv-tie & Szoptatás
Ha az anya rosszul van

Más weboldalak
Academy of Breastfeeding Medicine Clinical Protocol #4:Masztitisz, 2014. március. http://www.bfmed.org/Media/Files/Protocols/2014_Updated_Mastitis6.30.14.pdf
Masztitiszhttp://patient.info/health/mastitis

Könyvek
A szoptatás női művészete. LLLI, London: Pinter & Martin, 2010
Breastfeeding Answers Made Simple. Mohrbacher, N. Amarillo, TX: Hale Publishing, 2010.

Ez az információ nyomtatott formában megvásárolható üzletünkben.