ROCHESTER, Minn. – A Mayo Clinic kutatói új tanulmányt tettek közzé, amely megfordítja a jelenlegi gondolatokat a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő cirrózisos betegek kezeléséről. A tanulmány szerint a cirrózis diagnózisa után a metformin szedésének folytatása javította a cukorbetegek túlélési esélyeit. A metformint általában abbahagyják, ha cirrózist diagnosztizálnak, mivel a májkárosodott betegeknél a kezeléssel kapcsolatos mellékhatások fokozott kockázatával kapcsolatos aggodalmak miatt. A Mayo Clinic tanulmánya nemrég jelent meg a Hepatology című szaklapban.
A cirrózis a máj hegesedése, amelyet a májbetegségek olyan formái okoznak, mint a krónikus vírushepatitis, a krónikus alkoholfogyasztás és a nem alkoholos zsírmájbetegség. Ez az állapot a májban hosszú évek alatt bekövetkezett károsodás következménye. A cirrózis előrehaladtával egyre több hegszövet képződik, ami akadályozza a máj megfelelő működését.
A metformint a 2-es típusú cukorbetegség okozta magas vércukorszint kezelésére használják. Ez a típusú cukorbetegség kétféleképpen működik. Először is gátolja, hogy a hasnyálmirigy elegendő inzulint termeljen, amely normális esetben a cukor, a glükóz sejtekbe történő bejutását szabályozza. A glükóz a szervezet fő üzemanyagforrása. Másodszor, a 2-es típusú cukorbetegségben a máj, az izom- és zsírszövetek ellenállóbbá válnak az inzulin hatásával szemben. A csökkent inzulintermelés és az inzulinrezisztencia kombinációja abnormálisan magas glükózszintet eredményez a vérben.
Az elhízással összefüggő zsírmájbetegség májgyulladáshoz és májzsugorhoz vezethet, és szintén összefügg a cukorbetegséggel. Ezért a cirrózisos betegek 37 százalékánál 2-es típusú cukorbetegség fordul elő, ötször több, mint a cirrózis nélküli betegeknél.
A vizsgálatban 172 betegből álló minta folytatta a metformin szedését, míg egy másik 78 személy abbahagyta a metformin szedését a cirrózis diagnózisa után. Azoknál a betegeknél, akik a kezelés részeként folytatták a metformint, jelentősen hosszabb volt a medián túlélés, mint azoknál, akik abbahagyták a gyógyszer szedését. A követés során kiderült, hogy a metformint szedő betegek egyikénél sem alakult ki tejsavas acidózis, amelyről azt gondolták, hogy a cirrózisos betegeknél a gyógyszer gyakori mellékhatása.
“Tanulmányunk arra utal, hogy a metformin biztonságosan alkalmazható cirrózisos betegeknél. Azok a cukorbetegek, akik metformint szednek vércukorszintjük szabályozására, a cirrózis diagnózisa után is folytathatják a metformin szedését, ha ennek nincs különösebb ellentmondása” – mondja Lewis Roberts gasztroenterológus, M.B., Ch.B., Ph.D., a tanulmány vezető szerzője.
A jelenlegi klinikai gyakorlat jelentős megváltoztatásának lehetséges következményei miatt a kutatók több intézménnyel való együttműködést és országos adatbázisok használatát tervezik a metformin jótékony hatásainak további validálása érdekében, Xiaodan Zhang, D.D.S., a tanulmány társszerzője szerint.
A tanulmány további szerzői közé tartoznak: William Harmsen, Teresa Mettler, W. Ray Kim, Rosebud Roberts, Terry Therneau és Roongruedee Chaiteerakij.
A Mayo Clinicről
A Mayo Clinic, amely 2014-ben 150 éve szolgálja az emberiséget, világszerte vezető nonprofit szervezet az orvosi ellátás, a kutatás és az oktatás területén az élet minden területén élő emberek számára. További információért látogasson el a 150 years.mayoclinic.org, http://www.mayoclinic.org/ és a newsnetwork.mayoclinic.org.
MEDIA KAPCSOLAT:
Brian Kilen vagy Chloe Piepho, Mayo Clinic Public Affairs, 507-284-5005, [email protected]
.
