Medencei méhnyakrák
A transzformációs zónában lévő sejtek nem hirtelen válnak rákossá, hanem először a normális méhnyaksejtekben fokozatosan alakulnak ki kóros elváltozások, amelyeket rák előtti elváltozásoknak nevezünk. Az orvosok számos kifejezést használnak ezeknek a rákot megelőző elváltozásoknak a leírására, beleértve a méhnyak intraepiteliális neopláziáját (CIN), a laphámsérülést (SIL) és a diszpláziát.
Amikor a rákot megelőző elváltozásokat laboratóriumban vizsgálják, a rendellenesnek tűnő méhnyakszövet mennyisége alapján 1-3-as skálán osztályozzák őket.
- A CIN1 (más néven enyhe diszplázia vagy alacsony fokú SIL) esetében nem sok szövet tűnik kórosnak, és a legkevésbé súlyos méhnyakrák előtti állapotnak számít.
- A CIN2 vagy CIN3 (más néven mérsékelt/súlyos diszplázia vagy magas fokú SIL) esetében több a rendellenesnek tűnő szövet; a magas fokú SIL a legsúlyosabb rák előtti állapot.
Noha a méhnyakrák rákot megelőző elváltozásokkal rendelkező sejtekből (pre-karcinóma) ered, csak néhány, rákot megelőző méhnyakelváltozással rendelkező nőnél alakul ki rák. A legtöbb nőnél a rákot megelőző sejtek kezelés nélkül eltűnnek. Egyes nőknél azonban a pre-karcinóma valódi (invazív) rákká fejlődik. A méhnyakrák prekancinóma kezelése szinte minden rákos megbetegedést megelőzhet.
A méhnyakrákszűrés célja a prekancinóma és a rák korai stádiumban történő felfedezése, amikor azok a leginkább kezelhetőek és gyógyíthatóak. A rutinszerű szűrés a méhnyakrák megelőzésével életeket menthet. Ezek a vizsgálatok a HPV-tesztből és a Pap-tesztből állnak. A rákot megelőző elváltozások a Pap-teszttel kimutathatók és kezelhetők a rák kialakulásának megelőzése érdekében. A HPV-teszt a HPV magas kockázatú típusaival való fertőzést keresi, amelyek nagyobb valószínűséggel alakulnak ki méhnyakrák előtti és méhnyakrákká. A HPV-fertőzésre nincs kezelés, de a vakcina segíthet a fertőzés megelőzésében.
Hivatkozzon a Megelőzhető-e a méhnyakrák? A rendellenes szűrővizsgálati eredmények konkrét kezelési típusait a A rendellenes Pap-teszt eredményeinek értékelése című fejezetben részletezzük.
A méhnyakrák típusai
A méhnyakrákot és a rákot megelőző daganatokat aszerint osztályozzák, hogy miként jelennek meg a laboratóriumban mikroszkóp alatt vizsgálva. A méhnyakrák két leggyakoribb típusa a laphámrák és az adenokarcinóma.
- A méhnyakrákok többsége (10 esetből 9) laphámrák. Ezek a rákok az exocervix sejtjeiből fejlődnek ki. A laphámrákok leggyakrabban az átalakulási zónában (ahol az exocervix az endocervixhez csatlakozik) keletkeznek.
- A legtöbb egyéb méhnyakrák a mirigysejtekből kiinduló adenokarcinóma. A méhnyak adenokarcinóma az endocervix nyálkatermelő mirigyeinek sejtjeiből ered.
- Ritkábban fordulnak elő olyan méhnyakrákok, amelyek a laphámrák és az adenokarcinóma jellemzőivel egyaránt rendelkeznek. Ezeket a daganatokat adenoszkámiás karcinómáknak vagy vegyes karcinómáknak nevezik.
Bár szinte minden méhnyakrák laphámrák vagy adenokarcinóma, más típusú rák is kialakulhat a méhnyakon. Ezek a többi típus, mint például a melanoma, a szarkóma és a limfóma, gyakrabban fordulnak elő a test más részein.
Ez a cikk csak a méhnyakrák leggyakoribb típusait mutatja be.
