Mi a prediabétesz?

Az okok, a tünetek, a diagnózis és a kezelés

A prediabetes diagnózisa ijesztőnek tűnhet, de valójában egy lehetőség arra, hogy még a súlyos következmények bekövetkezése előtt kezébe vegye az egészségét. Azért vagyunk itt, hogy egyértelmű válaszokat adjunk Önnek az összes sürgető kérdésére, hogyan lehet visszafordítani a prediabéteszt, és milyen változtatásokat tehet most azonnal, hogy soha ne alakuljon át 2-es típusú diabéteszbe.

Ebben a cikkben:
Mi a prediabétesz? | Okok | A prediabétesz tüneteinek felismerése | Diagnózis | Kockázati tényezők | Szövődmények és társbetegségek | Életmód | A prediabétesz kezelése

Mi a prediabétesz?

A prediabétesz figyelmeztető jel arra, hogy a 2-es típusú cukorbetegség (T2D), amely minden harmadik amerikai felnőttet érint, a jövője lehet. Általában azt jelenti, hogy a vércukorszintje magasabb a normálisnál, de még nem elég magas a 2-es típusú diagnózishoz.

A prediabétesznek szerencsére nincsenek súlyos tünetei. Gondolj rá úgy, mint egy felhívásra. “A prediabéteszt úgy magyarázom a pácienseimnek, hogy a szervezeted küzd azért, hogy a vércukorszintedet az egészséges tartományban tartsa” – mondja Lauren Antonucci RD dietetikus. “Nem szabad pánikba esnie, de el kell kezdenie valódi változtatásokat eszközölni az étrendjében és az életmódjában, hogy megakadályozza a vércukorszint emelkedését és a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását.”

Mi okozza a prediabéteszt?

Az inzulin a hasnyálmirigy által termelt hormon, amely segít a szervezetnek a glükózt üzemanyaggá alakítani. Amikor étkezik, az ételben lévő szénhidrátok glükózzá, más néven vércukorrá alakulnak.

Ez a glükóz a véráramban marad, amíg a hasnyálmirigyed inzulint nem bocsát ki. Az inzulin úgy működik, mint egy kulcs, amely kinyitja a sejtjeidet, hogy a glükóz bejuthasson, ahol aztán a szervezeted üzemanyagául szolgál. Inzulin nélkül, vagy ha az inzulin nem működik hatékonyan, a glükóz a véráramban marad és felhalmozódik, ami a vércukorszint emelkedését okozza.

A 2-es típusú cukorbetegség során a hasnyálmirigy még képes inzulint termelni, de az inzulin fokozatosan egyre kevésbé hatékonyan segíti a glükóz bejutását a sejtekbe.

A prediabétesz annak a jele, hogy a szervezete már nem kezdi olyan hatékonyan használni az inzulint, ahogyan kellene. Más szóval, a szervezeted kezd rezisztenssé válni az inzulinnal szemben. Amikor a szervezet ellenáll az inzulinnak, a vér glükózszintje megemelkedik, így alakul ki a prediabétesz, és ha ezt a folyamatot nem állítjuk meg, és nem hagyjuk előrehaladni, akkor a 2-es típusú cukorbetegség.

Mire kell figyelni a prediabétesz tüneteinél?

“Ha a prediabéteszt könnyű lenne felismerni, akkor nem lenne olyan ember, akinél éveken keresztül nem diagnosztizálnák a 2-es típusú cukorbetegséget” – mondja Antonucci.

A felnőttek általában vagy egyáltalán nem tapasztalnak tüneteket, vagy az inzulinrezisztencia tünetei olyan fokozatosak vagy enyhék, hogy évekig észrevétlenek maradhatnak. Néha azonban vannak figyelmeztető jelek. Ezek közé tartozik:

• Növekvő szomjúság
• Növekvő éhség
• Fáradtság
• Megmagyarázhatatlan fogyás, még akkor is, ha többet eszik
• Sűrű vizelés

Az utolsó tünet azért következik be, mert a véráramban lévő felesleges cukor arra készteti a szervezetet, hogy több vizeletet termeljen, hogy a glükózt kiöblítse. Minél többet vizel, annál valószínűbb, hogy kiszárad, ami a fokozott éhség- és szomjúságjelzések körforgásához vezethet.

A férfiak által tapasztalt cukorbetegség tünetei szexuális problémákat is okozhatnak, például merevedési zavarokat (ED) és csökkent nemi vágyat.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok a prediabéteszt?

A cukorbetegség a véráramban lévő cukorszintet méri. Az orvosok ezt két különböző módon ellenőrzik:

1. Egy hagyományos vércukorszint-vizsgálat

Ez megköveteli, hogy a vérvizsgálat előtt koplaljon, így a háziorvosa vagy endokrinológusa bármikor ellenőrizni tudja a vérében lévő glükózszintet. Ideális esetben az éhgyomri glükózszintnek 99 mg/dl-nek vagy annál alacsonyabbnak kell lennie. Ha az éhgyomri vércukorszintje 100 és 125 mg/dl között van, az prediabétesznek tekinthető, mondja Martha McKittrick RD. “Szeretem, ha az emberek elvégeztetnek egy második tesztet is, hogy megbizonyosodjanak a pontosságról” – mondja. A 126 mg/dl-nél magasabb érték cukorbetegségre utal.

2. A1C-vérvizsgálat

Az A1C- vagy hbA1c-vizsgálat egy nem éhgyomri vérvizsgálat, amely a véráramban lévő glükóz átlagos mennyiségét méri három hónap alatt, és százalékban mérik. Az egészséges százalékos érték 5,7% alatt van. Az 5,7 és 6,4% közötti eredmény prediabéteszre utal. A 6,5%-nál magasabb érték cukorbetegségre utal.

Aki prediabéteszes, nem mindig mutat tüneteket. Valójában a többség nem is. Gyakran előfordul, hogy egy tünetmentes személy csak akkor kap prediabétesz diagnózist, ha a háziorvosa vércukormérést végez rajta, vagy ellenőrzi a hbA1C-értékeit, és atipikus eredményt talál.

Ezért az egyik legfontosabb dolog, amit tehet, hogy évente egyszer elvégezteti a vérvizsgálattal egybekötött fizikális vizsgálatot. “A vérvizsgálatból kiderülhet, hogy a vércukorszintje túl magas-e, és hogy jó irányba halad-e, ami a szabályozását illeti, mielőtt kialakulna a 2-es típusú cukorbetegség” – mondja Antonucci.

Noha a legtöbb embernél nem jelentkeznek a prediabétesz észrevehető tünetei, ha fáradtságot, túlzott éhséget, túlzott szomjúságot és gyakori vizelést tapasztal, jobb félni, mint megijedni. Kérjen időpontot, hogy minél előbb ellenőriztesse a vércukorszintjét.

Melyek a prediabétesz kockázati tényezői és figyelmeztető jelei?

A prediabétesz kialakulásának kockázata megnő, ha az alábbiak bármelyike fennáll:

• Egészségtelen táplálkozás. A magas cukortartalmú és feldolgozott élelmiszerekben gazdag étrend megemeli a vérnyomást, és a vércukorszint mellett az LDL, vagyis a “rossz koleszterin” szintjét is növeli, így fennáll a prediabétesz kialakulásának veszélye.
• Túlsúly. Ha orvosilag túlsúlyos vagy, nagy a kockázata a prediabétesz kialakulásának. Ez különösen igaz, ha sok felesleges súlyt hordoz a hasán, amit zsigeri zsírnak neveznek, és szerepet játszhat az inzulinrezisztenciában.
• Ülő életmód, amely kevés vagy semmilyen testmozgást nem tartalmaz. A nagyfokú inaktivitás hozzájárul az inzulinrezisztenciához és a súlygyarapodáshoz, amelyek aztán mindkettő prediabéteszhez vezethetnek. Törekedjen arra, hogy naponta legalább 30 percet mozogjon, még akkor is, ha csak sétálni megy.
• A családban előfordult 2-es típusú cukorbetegség. A prediabétesznek örökletes tényezője van. Ha az Ön közvetlen családjában valaki T2D-ben szenved – vagy a múltban T2D-ben szenvedett -, nagyobb valószínűséggel alakul ki Önnél is prediabétesz és 2-es típusú cukorbetegség. A faji és etnikai hovatartozása szintén befolyásolja a prediabétesz kialakulásának valószínűségét. Van genetikai összetevője, de kutatások kimutatták, hogy a faji különbségek a cukorbetegség kialakulásában inkább a társadalmi-gazdasági státusszal, valamint az egészségügyi ellátás és az egészséges táplálkozás hozzáférhetőségével függnek össze a közösségben, mint a génjeivel.
• A terhességi cukorbetegség előzményei. A terhesség alatti cukorbetegség jelezheti a prediabétesz és a későbbi 2-es típusú cukorbetegség magasabb kockázatát.
• Dohányzás. A cigarettában lévő nikotin csökkenti a sejtek inzulinérzékenységét, ami megemeli a vérben lévő glükózt. A cigarettában lévő egyéb vegyi anyagok gyulladást okoznak, és megnehezítik ezeknek a sejteknek az inzulin felszívódását.
• Előrehaladott életkor. Minél idősebb vagy, annál nagyobb a kockázat. 45 éves korban kezd megnőni a prediabétesz kialakulásának valószínűsége. Nyugdíjas korban a 65 év feletti idősek majdnem 25%-ának van prediabétesze.

A prediabétesz szövődményeket okoz?

A prediabétesznek nincsenek szövődményei, de ha nem kezelik, 2-es típusú cukorbetegséggé alakulhat, ami aztán súlyos szövődményekkel járhat. A T2D néhány szövődménye a következő:

• Hypertónia
• Sztroke
• V vesekárosodás
• Szemkárosodás
• Neuropátia
• Bőrfertőzések
• Alvási apnoe
• Diabetes kiütések

A prediabetes visszafordítható?

Egyértelműen! Visszafordíthatja a prediabéteszt életmódbeli változtatásokkal, többek között:

• Az ételválasztás értékelése. A közhiedelemmel ellentétben nem kell kiiktatnia azokat az ételeket, amelyeket szeret. A hosszú távú siker legjobb esélye érdekében dolgozzon együtt a dietetikussal egy olyan étkezési tervet, amely még mindig tartalmazza a kedvenc ételeit, szükség esetén enyhe változtatásokkal, így nem érzi magát megfosztottnak, és hosszú távon tartani tudja magát hozzá. Néhány példa erre: a fehér rizst karfiolrizsre cserélheti a megszokott ételek kísérőjeként, vagy a tökből vagy más zöldségekből készült “zoodles”-t tésztára cserélheti, hogy kedvenc receptjeit kevesebb keményítővel is élvezhesse.
• Testmozgás. A testmozgás több okból is nagyszerű módja a prediabétesz visszafordításának. Először is, a fitneszprogram segíthet leadni azokat a kilókat, amelyek korlátozó diéta nélkül növelik a prediabétesz kockázatát. Ezenkívül, amikor sportolsz, a tested több glükózt használ fel, ami segít kiüríteni azt a véráramból. Végül pedig a testmozgás aktiválja a GLUT-4 nevű sejtreceptort, amely valójában segít felszívni a glükózt a véráramból, és a sejtekbe juttatni. A kardió és a súlyzózás egyaránt olyan gyakorlat, amely segít aktiválni a GLUT-4 mechanizmust. Az Amerikai Diabétesz Szövetség hetente legalább 150 perc mérsékelt fizikai aktivitást javasol, ami a leggyakrabban átlagosan 30 percet jelent, heti ötször. De ezt feloszthatja hosszabb edzésekre is azokon a napokon, amikor több ideje van, ha tudja, hogy más napokon túl elfoglalt lesz ahhoz, hogy sportoljon.
• Fogyás. Ha orvosa orvosilag fogyást javasolt a prediabétesz miatt, és nem tudja, hol kezdje (vagy már minden diétát kipróbált, eredménytelenül), kérjen segítséget. Gondolj bele! Fizetsz egy szerelőnek, hogy megjavíttassa az autódat, ahelyett, hogy magad próbálnád megoldani. Hasonlóképpen, ha a fogyás fontos az Ön számára, hogy a jövőben megóvja egészségét és elkerülje a cukorbetegséget, akkor érdemes szakembereket igénybe venni, hogy segítsenek Önnek a fogyás útján. Ha testsúlyának mindössze 5-10%-át veszíti el, jelentősen csökkentheti a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát, és megszüntetheti a prediabéteszt, ezért fektessen be egy táplálkozási szakemberbe és edzőbe, ha a múltban túl nagy kihívásnak találta a fogyást. Sok egészségbiztosítási terv fizet a diabéteszoktatókért és a fizikoterápiáért, és orvosa együttműködhet Önnel, hogy összekapcsolja Önt olyan szolgáltatásokkal, amelyek a költségvetésén belül segítik a siker elérését. Nem biztosított? A táplálkozási szakemberek által ajánlott alkalmazások, mint a Cronometer és a Mindful Eating Tracker (2,99 $) leveszik a hangsúlyt a kalóriaszámolásról, és felvilágosítják Önt arról, hogy mit eszik, miközben segítenek jobb ételválasztásban.
• Gyógyszerek. Ha a prediabétesz diagnosztizálása után nagyon nagy a kockázata a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának olyan társbetegségek miatt, mint például az elhízás, orvosa javasolhat olyan gyógyszert, mint a metformin, amely megakadályozza, hogy a mája több glükózt termeljen, amikor nincs rá szüksége, így a vércukorszintje biztonságosabb tartományban marad.

Mi a prediabétesz kezelése?

Ha időben észreveszi, a prediabétesz általában visszafordítható diétával és testmozgással. Attól függően, hogy mennyire magas a vércukorszintje, amikor először diagnosztizálják, orvosa dönthet úgy, hogy egy gyógyszert vagy egy kombinált gyógyszert ad Önnek annak érdekében, hogy a vércukorszintjét visszaállítsa az egészséges szintre.

“A prediabétesz gyógyszeres kezelése nem egyértelmű” – mondja Antonucci. “Az Ön vércukorszintje, A1C-értéke, kórtörténete és egyéb szövődményei olyan helyzetbe hozhatják Önt, hogy a 2-es típus elkerülése érdekében gyógyszeres kezelésre van szükség – ez esetről esetre történik, ezért dolgozzon együtt orvosával, hogy az Ön számára legjobb kezeléshez jusson.”

Milyen a prediabetes diéta?

A prediabetes diéta sokkal másképp néz ki, mint egy tipikus amerikai diéta. “Azt szoktam mondani az ügyfeleimnek, hogy a tányér felét a zöldségeknek, negyedét a fehérjéknek, negyedét pedig az egészséges szénhidrátoknak, például a teljes kiőrlésű gabonaféléknek és a gyümölcsöknek tartsák fenn” – mondja McKittrick.

A prediabéteszes személynek nem szabad feldolgozott, magas cukortartalmú szénhidrátokat fogyasztania, ehelyett a szénhidrátokat teljes kiőrlésű gabonákból, gyümölcsökből, hüvelyesekből és keményítőtartalmú zöldségekből kell bevinnie (mértékkel). “Ha ki akarja hagyni a szénhidrátokat, természetesen megteheti, de nem muszáj” – mondja McKittrick. “Jó ízűek, energiát adnak, és általában nem fenntartható teljesen lemondani róluk”.

Az ételekből naponta 25-30 gramm rostot is célszerű bevinni, mivel a rostban gazdag ételek, például a zabpehely és a ropogós zöldségek javítják az inzulinrezisztenciát, és tovább tartanak jóllakottan.

Gyakran ismételt kérdések: GYIK

Megszűnhet a cukorbetegség?

Igen! A prediabétesz és a 2-es típusú cukorbetegség a legtöbb ember számára visszafordítható állapot, ha elkötelezi magát a diéta, a testmozgás és az életmódváltás kombinációja mellett.

Melyek a prediabétesz figyelmeztető jelei?

A prediabétesz elsődleges mutatója az 5,7%-os vagy annál magasabb hemoglobin A1C-szint. További kockázati tényezők közé tartozik a túlsúly, a 45 éves vagy idősebb életkor, a dohányzás, a fizikai inaktivitás vagy a prediabétesz családi előzményei.

Melyik A1C-szint veszélyes?

Az 5,7 és 6,4% közötti A1C-szint azt jelenti, hogy az Ön vércukorszintje magasabb a normálisnál. A 6,5%-os A1C-érték cukorbetegségre utal, a 8%-os vagy annál magasabb A1C-szint pedig a kontrollálatlan cukorbetegség jele, ami azt jelenti, hogy nagyobb a kockázata olyan szövődmények kialakulásának, mint a vesekárosodás vagy a stroke.

Mi a legjobb módja a prediabétesz visszafordításának?

A legjobb módszer a következők kombinációja: 1) bármilyen módszer, ami Önnek megfelel, és 2) bármilyen módszer, ami fenntartható.

Némelyek az étrendjük és az életmódjuk módosításával tudják szabályozni a vércukorszintjüket, míg másoknak gyógyszeres kezelésre is szükségük van. A legfontosabb, hogy az orvosával együttműködve találja meg azt a kezelési tervet, amely kordában tartja a vércukorszintjét, és ott is tartja, hogy ne alakuljon ki T2D.

A cukorbetegség gyógyítható?

Nem, de visszafordítható. Ha elkapja a prediabéteszt, mielőtt 2-es típusú cukorbetegséggé alakulna, visszafordíthatja a folyamatot, és elkerülheti a cukorbetegség kialakulását. Még a T2D-t is ki lehet rúgni, ha még azelőtt elkapják, mielőtt hagyják előrehaladni. Legyen tehát bátorságod! Meg tudod csinálni!

Prediabetes gyors tények

• A prediabeteses emberek több mint 84%-a nem tud róla.

• Mivel gyakran tünetmentes, a prediabétesz akár évekig is eltarthat anélkül, hogy észrevennék.

• Az USA-ban 88 millió embernek van prediabétesze.

• Az amerikaiak 34%-ának van prediabétesze.

Források

Diabetes tesztek, Centers for Disease Control: https://www.cdc.gov/diabetes/basics/getting-tested.html

Dohányzás és cukorbetegség, CDC: https://www.cdc.gov/diabetes/library/features/smoking-and-diabetes.html

Understanding Carbs (A szénhidrátok megértése), American Diabetes Foundation (Amerikai Diabetes Alapítvány): https://www.diabetes.org/nutrition/understanding-carbs