Mi a PTSD és a PTSD típusai

Mi a PTSD (poszttraumás stressz zavar)?

A mentális egészségügyi szakemberek az Amerikai Pszichiátriai Társaság dokumentumát használják a betegség diagnosztizálásához. Az Amerikai Szorongásos és Depressziós Társaság (ADAA) szerint 7,7 millió 18 éves és idősebb amerikai felnőttnél alakult ki PTSD. Az Egyesült Államokban az emberek nagyjából 8 százalékánál alakul ki PTSD. Ez a dokumentum, a Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-5) a PTSD-t olyan szorongásos rendellenességként határozza meg, amelyet az expozíció vált ki:

• Tényleges halál
• A halál fenyegetése
• Súlyos sérülés
• Szexuális erőszak

A National Institute of Mental Health szerint a PTSD tünetei megjelenhetnek közvetlenül az epizód befejezése után, de jelentkezhetnek hónapokkal vagy akár évekkel később is. Ezek a tünetek a következők lehetnek:

• Az elszigeteltség érzése
• Behatoló, ijesztő gondolatok
• Rémálmok
• Flashbackek
• Kerülés olyan emberektől vagy dolgoktól, amelyek az eseményre emlékeztetik az illetőt
• Bűntudat érzése
• Szorongás
• Szomorúság
• Elnövekedett alvásigény
• Feszültség
• Veszekedés a szeretteivel
• Az öngyilkosság gondolata
• Szuicid kísérlet
• Vágás vagy egyéb öngyilkossági kísérlet
• Szakítás vagy más öngyilkossági kísérletönkárosító viselkedés

A poszttraumás stressz szindrómával élni nem könnyű, és a betegségben szenvedők egy része drogokhoz és alkoholhoz fordul, hogy enyhítse a tüneteket. Sajnos a drogok és az alkohol általában erősítik a PTSD tüneteit. Amikor a gyógyszerek hatása elmúlik, az emberek szorongóbbnak és zaklatottabbnak érezhetik magukat, mint az ivás előtt. Egyes PTSD-tüneteket, például a dühöt és az ellenségességet felerősítheti a drogok jelenléte.
strong>Ez is érdekelheti

• A fóbiák kezelése & Függőség
• Elterjedt mentális betegségek

Bár a poszttraumás stressz zavar (PTSD) eredetileg olyan mentális állapotnak számított, amely csak a katonai szolgálatot teljesítőknél és veteránoknál fordult elő, ma már úgy tartják, hogy ez a stresszbetegség sok embernél előfordul, akik intenzív, gyakran életveszélyes eseményt élnek át, mint például terrortámadás, természeti katasztrófa, súlyos baleset, például autóbaleset vagy repülőgép-szerencsétlenség, fizikai vagy szexuális bántalmazás vagy harc. Teljesen normális, hogy az ilyen események sok túlélője az ilyen traumatikus eseményt követően néhány napig fokozott harc-vagy-menekülés reakciót tapasztal; ezt nevezzük akut stressz-zavarnak. Ha azonban ez a reakció tartósan fennáll, vagy ha új tünetek alakulnak ki, és zavarják a mindennapi életet, akkor PTSD-ről lehet szó.

PTSD( Poszt-traumás stressz zavar ) Altípusai

A PTSD-ben szenvedő embereknél előfordulhat, hogy a felsorolt tünetek közül néhány vagy mindegyik jelentkezik, de a PTSD nem feltétlenül hasonló. Valójában egyes egészségügyi szakemberek úgy vélik, hogy a PTSD-nek vannak specifikus altípusai, amelyek hatással lehetnek az emberekre. Ezeket az altípusokat mind a PTSD betegség részének tekintik, de azoknak, akiknek ezek az altípusok vannak, különböző kezelésekre vagy terápiákra lehet szükségük ahhoz, hogy jobban legyenek.

A Current Psychiatry című folyóiratban író szerzők szerint öt különböző PTSD altípus létezik:

1. Áldozattal kapcsolatos trauma: Az ilyen típusú PTSD-ben szenvedő emberek vagy szemtanúi voltak egy bűncselekménytámadásnak, vagy ők voltak a támadás áldozatai. Ez a támadás magában foglalhat fizikai erőszakot, például verést vagy verekedést, vagy szexuális visszaélést, beleértve a nemi erőszakot is. Rablás, autórablás, emberrablás és terrortámadás is kiválthatja a trauma ezen formáját.
2. Természeti katasztrófa trauma: A földrengéseket, tornádókat, hurrikánokat és árvizeket ritkán emberi beavatkozás okozza. Olyan természeti folyamat következtében következnek be, amely felett az embernek nagyon kevés befolyása van; ezek az események azonban áldozatok tucatjait, ha nem ezreit hagyhatják maguk után. Miközben az esemény kibontakozik, az emberek félthetik az életüket és szeretteik életét. A túlélőknél előfordulhat a PTSD ezen formája.
3. Túlélő trauma: A PTSD-t kiváltó események némelyikében egy áldozat és egy ellenfél szerepel, de néha az eseménynek több áldozata is van. És néha csak egy személy éli túl az eseményt. Ilyenkor az embereknél előfordulhat, hogy a PTSD egy nagyon sajátos formája alakul ki, amely ahhoz a tényhez kötődik, hogy ők túlélték az eseményt, míg mások nem.
4. Az elkövető bűntudata: A PTSD legtöbb formája egy olyan személy gondolatait és érzéseit foglalja magában, aki tehetetlen volt a félelemmel szemben, de az ebbe az altípusba tartozó embereknek legalább valami közük volt az eseményhez. Lehet, hogy megtervezték és részt vettek benne, miközben rájöttek, hogy szörnyű hibát követtek el. Vagy elragadta őket a pillanat, és csak napokkal vagy hónapokkal később jöttek rá a hibára.
5. Másként nem meghatározott PTSD: Egyes traumatikus események olyan hullámzásokkal járnak, amelyek órákkal vagy napokkal a probléma megoldása után is megérinthetik az embereket. Ezek az emberek takaríthatnak tornádók után, összegyűjthetik a holttesteket a tetthelyekről, vigasztalhatják a nemi erőszak áldozatait, vagy meghallgathatják, ahogy a szeretteik megbeszélnek egy traumatikus eseményt. Ezek az emberek nem voltak közvetlen szemtanúk, de mélyen megérinthetik őket azok a dolgok, amelyeket az esemény után tapasztalnak.”

A Psych Centralban megjelent áttekintésben a szerzők egy másik PTSD altípus leírását kínálják fel. Itt azt mondják, hogy a PTSD-ben szenvedő emberek egy része a valótlanság érzését tapasztalhatja, mintha a dolgok, amelyeket látnak és éreznek, egyszerűen nem lennének valóságosak. Ez előfordulhat:

• Azt gondolhatják, hogy a szobák, amelyekben ülnek, egy film díszletei
• Szagolnak dolgokat, vagy olyan dolgokat hallanak, amelyeket mások nem hallanak
• Az az érzésük, mintha a testük szokatlan vagy furcsa lenne
• Az az érzésük támad, hogy rossz testbe pottyantak
• Úgy érzik, mintha nem igazán ismernék a körülöttük lévő embereket

Egyes szerzők szerint a PTSD-ben szenvedő emberek különbözhetnek egymástól, ha a traumát a következők okozták:

• Egyetlen esemény:
• Valaki, aki nyugodt életet élt, amelyet csak egyfajta trauma szakított meg, ebbe a kategóriába tartozna.
• Ugyanazon típusú trauma többszörös előfordulása: Valaki, aki hónapok vagy évek alatt többször is átélte ugyanazt a típusú traumát, ebbe a kategóriába tartozik. A folyamatos gyermekbántalmazásnak kitett gyermekek vagy a katonaságnál hosszú szolgálatot teljesítő személyek tartoznak ebbe a kategóriába.
• Különböző típusú traumák többszöri előfordulása: Valaki, akit két, három vagy több különböző típusú trauma érintett, ebbe a PTSD altípusba tartozik. Az ilyen emberek például átélhetnek egy földrengést, majd hetekkel vagy hónapokkal később egy bűncselekményt.

PTSD és a szerhasználat szorosan összefügg

A PTSD-ben szenvedő embereknél ötször nagyobb valószínűséggel alakul ki szerhasználati zavar, mint a PTSD nélkülieknél. Egy 2008-as tanulmány arról számolt be, hogy a fekvőbeteg-gyógyintézetekben élő, kábítószerrel való visszaélést kezelő személyek 50 százaléka megfelel a társuló PTSD kritériumainak. Egy másik tanulmány arról számolt be, hogy a PTSD-ben szenvedő emberek állítólag 14-szer nagyobb valószínűséggel küzdenek függőséggel.

Az alkohol- vagy drogproblémákat kialakító emberek közül sokan azért teszik ezt, mert a PTSD tüneteit öngyógyítással kezelik; az anyagokkal való visszaélés azonban bármely mentális betegség, így a PTSD tüneteit is sokkal rosszabbá teszi. Emellett a drogokkal vagy alkohollal való visszaélés növelheti annak kockázatát, hogy traumatikus eseményt, például bántalmazást vagy balesetet szenvednek el, ami növeli a PTSD kialakulásának vagy a tünetek fokozódásának kockázatát.

A veteránok az egyik leginkább vizsgált demográfiai csoport, akik a PTSD-vel és a kábítószer- vagy alkoholfogyasztás társult formáival küzdenek. Egy tanulmány, amely a bevetésről való visszatérés után három-négy hónappal vizsgálta a veteránokat, azt találta, hogy 27 százalékuk visszaélt alkohollal, és jelentős összefüggést találtak aközött, hogy mennyire volt életveszélyes a harc és az alkohollal való visszaélés aránya. Azoknál, akik súlyosabb harci helyzeteket éltek át, 93 százalékkal nagyobb volt az alkoholfogyasztás pozitív szűrésének esélye. A vietnami veteránok 41,4 százalékánál találtak mind a szerhasználati rendellenességet, mind pedig később a PTSD-t.

A nők egy másik csoportját a PTSD és a szerhasználat együttes kialakulásának megnövekedett kockázata jellemzi. A National Institute on Drug Abuse (NIDA) becslése szerint a kábítószerrel való visszaélés miatt kezelésre kerülő nők akár 80 százalékának előzménye szexuális visszaélés, gyermekkori trauma vagy fizikai bántalmazás.

Azok, akik a PTSD és a kábítószerrel való visszaélés együttes előfordulásával küzdenek, nagyobb valószínűséggel tapasztalnak más problémákat is, többek között:

• rosszabb fizikai egészségi állapot, krónikus állapotokhoz vezet
• rosszabb szociális működés és a barátokkal és családdal való kapcsolatok romlása
• magasabb az öngyilkossági kísérletek aránya
• jogi problémák
• pénzügyi problémák és munkahelyi instabilitás
• megnövekedett a további erőszak vagy visszaélés kockázata
• problémák a kezelés betartásával

A PTSD kezelése ( Post-traumatikus stressz zavar )

A gyógyulási folyamat kulcsfontosságú része annak megértése, hogy egy személynek milyen típusú PTSD-je van. Ez azért van, mert a PTSD-terapeuták megpróbálják darabokra bontani a traumatikus eseményt, hogy megértsék azt, és segítsenek a személynek feldolgozni azt. A terapeutáknak el kell végezniük ezt az elemzést, mielőtt meghatározhatnák a személy PTSD-típusát. Ezért a tipizálás a terápiás folyamat korai szakaszának része. Itt van az, amikor a terapeuták azon dolgoznak, hogy megértsék, mi is történt, és hogyan érez a személy ezzel kapcsolatban.

A tipizálással a kezükben a terapeuták beszélgetőterápiával segíthetnek az embereknek a gyógyulásban. A Mayo Clinic szerint a PTSD-programokban alkalmazott terápiatípusok közé tartoznak:

• Kognitív viselkedésterápia (CBT): Ennek a terápiának az a célja, hogy segítsen az embereknek megérteni, hogyan befolyásolják gondolataik és véleményük a viselkedésüket. Miután azonosították a negatív gondolatokat és a destruktív mintákat, a csapat olyan készségek kifejlesztésén dolgozik, amelyeket az emberek a gondolataik megváltoztatására használhatnak. A gondolatok megváltoztatásával a viselkedésüket is megváltoztathatják.
• Expozíciós terápia: Ez a fajta terápia célja, hogy segítsen az embereknek szembenézni azokkal az emberekkel, helyekkel és dolgokkal, amelyeket ijesztőnek találnak, hogy megtanuljanak megbirkózni ezekkel a dolgokkal anélkül, hogy elveszítenék a kontrollt. Ez a terápia ellenőrzött módon mozog, így az embereknek lehetőségük van megszokni és hozzászokni a kiváltó tényezőkhöz, mielőtt szembesülnének velük.
• Szemmozgás-deszenzitizálás és újrafeldolgozás (EMDR): Ez a terápia kifejezetten a PTSD-ben szenvedők számára készült. A terápia kidolgozója úgy találta, hogy az oldalirányú szemmozgások, amelyeket a traumára való gondolkodás közben végeznek, úgy tűnik, segítenek az embereknek feldolgozni az emlékeiket. Ezek a mozdulatok lehetővé teszik a trauma feloldását, így a PTSD tünetei enyhülnek.

Egyik PTSD-terapeuta egyszerre alkalmazza az összes ilyen terápiát, míg mások csak egy vagy két megoldást nyújtanak, az ügyfelek igényeitől függően.

A beszélgetőterápia mellett a mentális egészségügyi szolgáltató a PTSD tüneteinek enyhítésére recepteket is alkalmazhat. A Trauma Center szerint a PTSD terápiájában alkalmazott gyógyszerek közé tartozhatnak:

• Antidepresszánsok, például a Paxil vagy a Zoloft: Ezek a terápiák célja, hogy megváltoztassák az agy kémiai szintjét, csökkentve a szomorúság és a szorongás érzését. A PTSD-ben szenvedők esetében csökkenthetik az ingerlékenység, a düh, az impulzivitás és a megszállottság érzését is.
• Szorongáscsökkentő gyógyszerek, mint a Xanax vagy az Ativan: A súlyos izgalmi tünetekkel küzdő emberek számára ezek a gyógyszerek segíthetnek. Ezek nyugtató hatásúak, ami lehetővé teszi, hogy az emberek nyugodtabbnak érezzék magukat.
• Mellékvese-gyógyszerek, mint például a klonidin: Ezek a gyógyszerek segítenek az arousal szint általános csökkentésében, ami segíthet az embereknek az emlékek és rémálmok ellenőrzésében.

Ezek közül néhány gyógyszerrel vissza lehet élni, mások pedig függőséget válthatnak ki. Ezt a kérdést az orvosi csapatoknak szorosan figyelemmel kell kísérniük, amikor a PTSD-ben szenvedőknek segítenek.

Segítséget kapni

A PTSD-vel való élet hihetetlenül nehéz lehet, de a kezelés nagy változást hozhat. A probléma megbeszélése és a szükséges gyógyszerek szedése segíthet abban, hogy a múlt a múltban maradjon, lehetővé téve az emberek számára egy szebb jövőt. A poszttraumás stressz-szindrómában szenvedő embereknek meg kell kapniuk ezt a segítséget. Örülni fognak, hogy megtették.