A hátfájás a rokkantság egyik legelterjedtebb oka, és gyakori oka annak, hogy az emberek felkeresik a masszázsterapeutákat. A hátfájás számos okának nincs specifikusan azonosított szöveti patológiája, és ezért “nem specifikus” derékfájásként kapják a “nem specifikus” hátfájás megjelölést. Néha azonban elsődleges szöveti diszfunkció van jelen, amelyet egyszerűen nem értékelnek megfelelően. A háti egér jó példa erre
A háti egerek szabadon mozgatható rostos-zsíros csomók, amelyek leggyakrabban a sacroiliacalis régióban fordulnak elő a csípőcsonti gerinc felső részének közelében. Gyakran tapinthatók gumiszerű csomóként közvetlenül a bőr alatt. Nevezhetjük őket episacroiliacalis lipomának is.
Az okok, amelyek miatt ezen a területen gyűlnek össze, nem teljesen tisztázottak. Kadavereken végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy olyan területeken fordulnak elő, ahol a zsírszövet megsérül vagy átfúródik a felette lévő fasciális rétegeken, tehát lehet valami köze az ebben a régióban található több fasciális réteghez.
Egy nemrégiben megjelent cikk egy 47 éves nő esettanulmányát írta le, aki kétoldali derékfájdalommal jelentkezett, amelyet nem úgy tűnt, hogy más nagyobb szöveti diszfunkció okozta volna a hátban.1 A derékfájás mellett időszakos zsibbadást és görcsöket tapasztalt a comb hátsó régiójában.
Egy részletes fizikális vizsgálatot végeztek, amely nem mutatott ki más súlyos neurológiai hiányosságot, és nem utalt ideggyök patológiára vagy gerincszerkezet érintettségére. A sacroiliacalis régióban egyértelműen tapintható lágyrészcsomók voltak, amelyek nyomásra reprodukálták az elsődleges fájdalmat, amelyet a nő tapasztalt. Végül kortikoszteroid és érzéstelenítő injekcióval kezelték a csomókat. Ez a kezelés sikeresen enyhítette a csomók okozta fájdalmat.
A hátgerinc egerek gyakori lelet a masszázsterapeuták számára. Fiziológiailag úgy írják le őket, mint a fasciális rétegeken keresztül történő zsírsérveket. Ebben a közölt esettanulmányban kortikoszteroid és érzéstelenítő injekcióval kezelték őket. Úgy tűnik, hogy az injekciók nem okoztak egyértelmű fiziológiai változást a zsíros csomókban. Ehelyett a kezelés a fájdalomérzet megszüntetésére összpontosított, és a beteg a tünetek teljes megszűnéséről számolt be.
A tény, hogy a tüneteket fájdalomcsillapító megközelítéssel enyhítették anélkül, hogy magukkal a csomókkal bármi fiziológiai hatást végeztek volna, arra utal, hogy a háti egérfájdalom elsősorban neurológiai természetű lehet. Talán a csomó nyomást gyakorol a clunealis idegekre (1. ábra) vagy más helyi vágott idegszövetre?
Felső clunealis idegek
A masszázsterapeutáknak igen fejlett tapintási készségeik vannak, mivel nagyon sok időt töltünk a lágyrészek közvetlen tapintásával. Gyakori, hogy ezeket a rostos-zsíros csomókat találjuk a klienseknél, és sokszor ugyanezek a kliensek hátfájásról számolnak be. Legközelebb, amikor megtalálja őket, próbálja meg tapintani őket, hogy megnézze, ez okoz-e növekedést a konkrét jelentett hátfájásban. Ha igen, akkor ezek legalább részben felelősek lehetnek a fájdalomért.
Egy nagyszerű kérdés, ami most felmerül, hogy milyen szerepet játszhat a masszázs a hátgerinc-egerek okozta kellemetlenségek csökkentésében. Nem valószínű, hogy a mély nyomás ezekre a csomókra jótékony hatású lenne. Ha azonban a csomók irritálják a felületes idegstruktúrákat, például a clunealis idegeket, akkor az ezen a területen végzett könnyű munka, amely segít mobilizálni a felületes fasciális szöveteket és csökkenti az idegi irritációt, minden bizonnyal hasznos lehet.
A következő alkalommal, amikor egy ügyfelünknek hát-, hátsó medence- vagy hátsó combfájdalmai vannak, és ilyen episzakrális lipómái is vannak, vegye figyelembe ezeket a “háti egereket” mint lehetséges okot. Most már csak egy jobb egércsapdát kellene építenünk…
