Mi az a Body Integrity Dysphoria?

A testi integritás diszfória egy pszichiátriai állapot, amelyet a testi fogyatékosság (pl. amputáció, paraplegia) megszerzésére irányuló tartós vágy jellemez. A testintegritás-diszfóriát testintegritás-identitászavarnak, amputált identitászavarnak és xenomeliának is nevezik.

Image Credit: biid.org/.com

A testintegritás-diszfória egy rendkívül ritka jelenség, amelyben a betegek inkább levágják egészséges végtagjukat (különösen karjukat vagy lábukat), mert úgy érzik, hogy nem egyezik a mentális és a fizikai énképük.

A testintegritás-diszfóriában a betegek az amputáció mellett döntenek, hogy megtalálják valódi énjüket. Az amputáció iránti vágy nagyon fiatalon, nyolc és tizenkét év között jelentkezik. A testintegritás-diszfória jelentős szorongást okoz a betegekben, és legtöbbjük csak a műtét után vált boldoggá.

Testintegritás-diszfória – Egy rövid történet

1977-ben számoltak be először két olyan személy esetéről, akik egészséges végtagjaikat kívánták levágni. Korábban a Test integritás diszfóriát apotemnofíliának nevezték, és az apotemnofília valószínűsíthető okának szexuális irányultságúnak mondták.

Később azonban kiderült, hogy a betegek amputációs vágya nemcsak szexuális irányultságú, hanem több, nem szexuális okból is fakadt.

Robert Smith volt az első sebész a világon, aki egészséges egyéneken végzett amputációt. Robert Smith elektív amputációkat végzett egyébként egészséges betegeken, egyet 1997-ben, egyet pedig 1999-ben.

Ezt az állapotot a testidentitás zavarának nevezte, és arról számolt be, hogy a betegek kétségbeesetten akarták az amputációt, és boldogok voltak az átalakítás után.

Milyen összefüggés van a testintegritási diszfória és más neurológiai betegségek között?

A pszichológusok és a neurológusok egyaránt úgy vélik, hogy a testintegritási diszfória olyan embereknél gyakori, akiknek az agya nem képes helyesen feltérképezni a testet. Különböző idegrendszeri képalkotó technikákat alkalmaztak, hogy felmérjék a Testintegritás-diszfória és más neurológiai állapotok kapcsolatát.

Az elemzés során megállapították, hogy az amputációra vágyó betegeknél a jobb agyfélteke agykárosodással rendelkezik.

Melyek a testintegritás-diszfória okai?

A testintegritás-diszfóriában az amputáció leggyakoribb oka az, hogy a beteg szeretné korrigálni a testében lévő eltérést. Ez a szokatlan vágy a beteg azon meggyőződéséből fakad, hogy a célzott végtag nem az övé.

A testintegritás-diszfória kiváltó oka még mindig ismeretlen, és a kutatás jelenleg is folyik a pontos okok megértése érdekében. A tudósok úgy vélik, hogy főként a korai gyermekkori trauma, a szexuális izgalom, a kényszeres-kompulzív tendenciák vagy az amputáltakkal való túlzott azonosulás az oka.

Melyek a testintegritás-diszfória jelei és tünetei?

A testintegritás-diszfóriával kapcsolatos gyakori tünetek a stressz, a depresszió, a hangulatzavarok és a szorongás.

A testintegritás-diszfóriát gyakran hasonlítják össze a testdiszmorfiával. A testdiszmorfia olyan állapot, amelyben az érintettek folyamatosan negatívan gondolkodnak a testükről, ami akadályozza az életminőségüket.

Az anorexia nervosa szintén összefüggést mutatott a testintegritás-diszfóriával.

Milyen kezelési lehetőségek vannak a testintegritás-diszfóriára?

Mostanáig nem áll rendelkezésre standard kezelés a testdiszmorfia kezelésére. A hagyományos kezelési módszerek azonban a kognitív viselkedésterápia és a szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók (SSRI).

Az antidepresszánsok segítenek csökkenteni a testdiszmorfiával kapcsolatos depressziós tüneteket. Az antidepresszánsok segítenek csökkenteni a testdiszmorfiával kapcsolatos stresszt és depressziót; az antidepresszánsok azonban nem győzik le a betegek amputációs vágyát.

A tanulmányok arról számolnak be, hogy a pszichózis számos esetben vezetett önamputációhoz, önnön magzatelhajtáshoz vagy autokasztrációhoz. Egy 40 éves francia nő alsó végtagi égési sérülésekkel; elárulta, hogy az elmúlt 28 évben mindkét lábát amputálni akarta.

A betegek szándékosan károsítják végtagjaikat, ha a sebészek megtagadják az amputáció elvégzését. Egy esetben egy beteg mindkét lábát önamputációval, szárazjégbe fagyasztva végezte el.

A sebészek csak akkor végzik el az amputációt, ha már minden más terápia kudarcot vallott, és a beteg még mindig kétségbeesetten akarja az amputációt. A legtöbb ilyen műtétnél a betegek a műtét elvégzése után elégedettnek bizonyultak.

Hivatkozások