Mi az oppozíciós daczavar (ODD)?

Mi az oppozíciós daczavar?

Az oppozíciós daczavar (ODD) egy gyermekkori viselkedési zavar, amelyet az ellenséges, bosszúálló és dacos viselkedés tartós mintázata határoz meg a tekintélyszemélyekkel szemben. Az ODD-ben szenvedő gyermekek gyakran ingerlékenyek, vitatkozóak és engedetlenek. Az ODD diagnosztizálható, ha ez a viselkedés legalább 6 hónapig tart.

Az ODD az általános populációban a gyermekek és serdülők 1-16 százalékát érinti, de sokkal gyakoribb a figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban (ADHD) szenvedő betegek körében. Valójában minden 10 ADHD-s gyermekből 4 az ODD jeleit is mutatja.

Az ODD gyermek- vagy serdülőkorban kezdődhet, és kezeletlenül viselkedési zavarrá alakulhat. Az ODD kezelése általában pszichoterápia és gyógyszeres kezelés kombinációját jelenti.

Fél, hogy gyermeke vagy tinédzsere ODD-ben szenved?

• Töltse ki az ODD tüneti tesztet gyermekeknek
• Töltse ki az ODD tüneti tesztet felnőtteknek

Opozíciós dacos zavar magyarázata

Az ellenzéki, dacos gyermek gyakran elveszíti a türelmét, vitatkozik a felnőttekkel, aktívan szembeszegül a felnőttek által meghatározott kérésekkel vagy szabályokkal, szándékosan bosszantja az embereket, és másokat hibáztat a rossz viselkedésért. Dühös, erőszakos és bomlasztó magatartást tanúsít, amely az életében jelenlévő felnőttek – szülők, tanár, orvosok és más tekintélyszemélyek – ellen irányul. És úgy tűnhet, hogy a konfliktus közepette érzi magát a legjobban, ami minden érintett számára – még magának a gyermeknek is – idegesítő és kimerítő. Az ODD-vel diagnosztizált gyermek nem egyszerűen vitatkozó vagy nehéz gyerek; bosszúálló, dühös és szándékosan antagonista.

Az ODD tünetei másképp nézhetnek ki a lányok és a fiúk esetében, akiknél az állapot gyakoribb. Az ODD-ben szenvedő fiúk általában fizikailag agresszívebbek és dühkitöréseik vannak, míg a lányok gyakran hazudnak, megtagadják az együttműködést, és más módon, közvetett módon fejezik ki a tüneteket. Az ODD-t általában kora gyermekkorban diagnosztizálják; néhány beteg nyolc vagy kilenc éves korára kinövi az állapotot.

Kérjen orvos tanácsát, ha az alábbi tüneteket ismeri fel gyermekénél, és azonnal kérjen segítséget erőszakos vagy önkárosító viselkedés esetén, amely veszélyes lehet.

Opozíciós daczavar tünetei

• Fizikai agresszió
• Szóbeli bántalmazás
• Dühkitörések
• Szándékosan bosszantó. másokat
• Bosszúálló viselkedés
• Rendszeres veszekedés
• A szabályok és törvények semmibe vétele

Minden gyermek dacol a szüleivel és időről időre kirohan. Ahhoz azonban, hogy a páciens megérdemelje az ODD diagnózist, a negatív, ellenséges és dacos viselkedés következetes mintázatát kell mutatnia, amely legalább hat hónapig tart.

Az oppozíciós daczavar típusai

Az orvosok jellemzően az ODD két típusával találkoznak.

A gyermekkori kezdet már korai életkortól jelen van, és nagyon megnehezítheti a gyermekek nevelését. A korai beavatkozás és kezelés hatékonyan kezelheti az ODD tüneteit, és megakadályozhatja, hogy súlyosabb állapotba, például magatartászavarba fejlődjön.

A serdülőkorban kezdődő ODD a közép- és középiskolás években kezdődik váratlanul. Az egykor szerető gyerekek lehetetlenné válnak, akikkel lehetetlen együtt élni. Az otthon és az iskola szinte állandó konfliktusok színhelyévé válik.

Ki lehet nőni az oppozíciós daczavarból?

Felnőtteknél is kialakulhat az oppozíciós daczavar. Az állapot egy életen át fennmaradhat, ugyanolyan gyakran, mint ahogy spontán eltűnik. Az esetek körülbelül 40 százalékában az ODD-ben szenvedő felnőttek állapota fokozatosan romlik, és végül antiszociális személyiségzavar alakul ki.

Még ha az állapot nem is súlyosbodik, az ODD felnőtteknél is problémákat okozhat a kapcsolatokban, a házasságban és a munkában. A kábítószerrel való visszaélés, a válás és a foglalkoztatási problémák aránya magasabb ebben a populációban. A terápia és a gyógyszeres kezelés a leggyakrabban alkalmazott kezelési stratégiák az ODD-ben szenvedő felnőtteknél.

Oppozíciós daczavar vs. ADHD

A felmérések szerint az általános népesség 5 százalékának van ODD-je, míg az ADHD-s gyermekek akár 40 százalékának is lehet ez az állapota. A szakértők nem tudják egyértelműen megmondani, hogy az ODD és az ADHD miért fedik egymást ilyen gyakran.

Mi okozza az oppozíciós daczavarokat?

Az ODD pontos oka ismeretlen, bár sok szakember pszichológiai, szociális és biológiai tényezők kombinációjára vezeti vissza. Az ODD tüneteit gyakran hozzák összefüggésbe a születés előtti dohányzással, a méreganyagoknak való kitettséggel vagy a rossz táplálkozással. Az ODD gyakoribb azoknál az embereknél, akiknek a rokonságában ODD, ADHD, magatartászavar (CD), hangulatzavarok vagy kábítószerrel való visszaélés problémái vannak, bár a kutatók nem találtak konkrét felelős gént. A traumatikus életesemények, mint például a gyermekkori bántalmazás, egyeseknél kiválthatják az ODD-t.

A szülők és a tanárok gyakran elsőként ismerik fel az ellenzéki viselkedést a gyermekeknél. Ezután a következő lépés a gyermekpszichiáter vagy más képzett mentálhigiénés szakember felkeresése. Az ODD pontos diagnosztizálásához az orvos értékelést végez, hogy kizárja a szorongásos vagy hangulati zavarokat, amelyek mind okozhatnak ODD-szerű viselkedést. Ezek a viselkedések csak akkor “tünetei” az ODD-nek, ha gyakrabban fordulnak elő, mint az azonos korú és fejlettségi szintű egyéneknél normális, és ha klinikailag jelentős károsodást okoznak a szociális, tanulmányi vagy foglalkozási funkciókban.

A kiértékelő orvos részletes viselkedéstörténetet állíthat össze a szülők, tanárok és klinikai megfigyelések alapján. A lehető legtöbb emberrel való beszélgetés arról, hogy a viselkedés hogyan és hol jelentkezik, segíthet az orvosnak meghatározni, hogy mely viselkedések befolyásolják a gyermek életének különböző területeit. Segít annak meghatározásában is, hogy a gyermek egy stresszhelyzetre reagál-e, vagy egy folyamatos viselkedési problémáról van szó. Az orvos értékelő skálákat és kérdőíveket használhat a teljes körű értékeléshez. A diagnózis felállítása időigényes, mert több információforrást kell értékelni.

Az ODD-ben szenvedő személy ritkán vállal felelősséget a viselkedéséért és annak a környezetére gyakorolt hatásáért. Úgy látja, hogy a “probléma” bárki másban rejlik, csak önmagában nem. Általában magasan képzett orvosra van szükség annak megállapításához, hogy az iskolai, munkahelyi vagy otthoni problémák az ODD-re vezethetők-e vissza.

Az ellenzéki dacos zavar diagnosztizálása előtt a klinikusnak ki kell zárnia olyan állapotokat, mint a hangulatzavar, személyiségzavarok (különösen a borderline, nárcisztikus és antiszociális személyiségzavarok), trauma (fizikai vagy szexuális visszaélés), valamint a kábítószerrel való visszaélés. Ezek mindegyike okozhat ellenzéki viselkedést és ODD tüneteket.

Az ODD kezelésével járó feszültség az egész családra kihat, és megterhelheti a házastársi kapcsolatokat. Szerencsére léteznek hatékony terápiák még a legdacosabb gyermek vagy felnőtt megfékezésére is. A viselkedés megváltoztatása nem könnyű, de megoldható – jellemzően speciális pszichoterápia, a kezelést felügyelő orvos és esetenként gyógyszeres kezelés segítségével.

Hogyan fegyelmezzük az ODD-s gyermeket?

Az ODD kezelése magában foglalja a pszichoterápiát és a gyógyszeres kezelést.

A viselkedésterápia és a családi/szülői tréningprogramok a legmegfelelőbb kezelés az ODD kezelésére. Ezek a programok megtanítják a hozzátartozókat a felzaklató viselkedés kezelésére szolgáló stratégiákra; pozitív alternatív viselkedési formákat javasolnak a dacos viselkedés helyettesítésére; és irányelveket állítanak fel a viselkedés világos elvárásainak, következményeinek és jutalmainak meghatározására. A kezelés akkor a leghatékonyabb, ha már az élet korai szakaszában elkezdik.

Oppozíciós dacos zavar kezelések

Azokban az esetekben, amikor a beteg nem reagál a terápiára, néha gyógyszeres kezelést alkalmaznak az ODD viselkedés “újrahuzalozására”. Az ODD kezelésére az Egyesült Államokban nincs az FDA által jóváhagyott gyógyszeres kezelés, de a klinikai tapasztalatok azt mutatják, hogy a legtöbb ODD-s gyermek és serdülő javul az atípusos neuroleptikumok – például az arippirazol (Abilify) és a riszperidon (Risperidal) – alacsony dózisával. A gyógyszeres kezelés akkor a leghatékonyabb, ha terápiás programokkal párosul.

Az enyhe ODD-ben szenvedők beszámolhatnak a tünetek javulásáról, miután omega-3 zsírsavakat szedtek a hangulat és az érzelmek szabályozására, E-vitamint az omega-3-ak felszívódásának elősegítésére, melatonint az alvási szokások normalizálására, vagy cinket a hiperaktivitás és impulzivitás semlegesítésére. Ezek az alternatív terápiák empirikusan nem bizonyítottan javítják a tüneteket, azonban sok beteg úgy találja, hogy segít, ha orvosával együtt holisztikus kezelési tervet dolgoz ki.

Oppozíciós daczavar áttekintés

Komorbiditás az ADHD-val	– Az ADHD-s fiúk 25 százalékánál és az ADHD-s lányok 10 százalékánál alakul ki ODD. – Ezeknek a gyerekeknek körülbelül 40 százalékánál fokozatosan rosszabbodik a helyzet, és magatartászavar (CD) alakul ki.
Suggesztív tünetek	– Gyakran elveszíti a türelmét – Gyakran vitatkozik a felnőttekkel – Gyakran aktívan szembeszegül vagy megtagadja a felnőttek kéréseinek vagy szabályainak betartását – Gyakran előfordul. szándékosan bosszantja az embereket – Gyakran másokat hibáztat hibáiért vagy helytelen viselkedéséért – Gyakran könnyen bosszankodik mások miatt – Gyakran dühös és neheztel – Gyakran rosszindulatú vagy bosszúálló – Felnőtteknél, dühösnek érzi magát a világra, rendszeresen elveszti az önuralmát, könyörtelenül védi magát, ha kritizálják vagy hibáztatják; házastársi bántalmazásként vagy közúti dühkitörésként jelentkezhet
Felkeresendő szakember	Családterapeuta vagy tanácsadó. Gyermek- vagy ifjúságpszichiáternek kell felírnia bármilyen gyógyszert.
Kezelések & Gyógyszerek	– Pszichoterápia, beleértve a szülők képzését vagy tanácsadást – ADHD kezelésére használt stimuláns gyógyszerek – Atípusos antipszich0tikumok, beleértve az aripiprazolt (Abilify) vagy a riszperidont (Risperidal)
Javasolt források	– AACAP.org – ConductDisorders.com – EmpoweringParents.com – Taking Charge of Anger (#CommissionsEarned), írta W. Robert Nay, Ph.D. – Your Defiant Child (#CommissionsEarned), by Russell A. Barkley, Ph.D. Your Defiant Teen (#CommissionsEarned), by Russell A. Barkley, Ph.D. Your Defiant Child: Parenting Easily Frustrated, Chronically Inflexible Children (#CommissionsEarned), by Ross W. Greene, Ph.D.

#CommissionsEarned Amazon Associate-ként az ADDitude jutalékot kap az ADDitude olvasói által az általunk megosztott affiliate linkeken végzett, megfelelő vásárlások után. Azonban az ADDitude áruházban linkelt összes terméket szerkesztőink függetlenül választották ki és/vagy olvasóink ajánlották. Az árak pontosak és a cikkek raktáron vannak a közzététel időpontjában

Frissítve: 2021. március 24.