a kutyát hibáztatod
A gáz tünetei
szó szerint egész nap szellentünk. Egy egészséges ember naponta átlagosan 13-21 alkalommal üríti a gázt, de probléma lehet, ha ez az érték ennél lényegesen magasabb. A böfögés, a puffadás és a hasi diszkomfortérzés is jelezheti, hogy egy kicsit túl sok levegő jutott be a gyomor-bél traktusba (GI).
A gázok okai
Kapaszkodjanak meg, emberek, mert ez egy elég hosszú lista. A mindennapi eseményektől kezdve a súlyos betegségekig rengeteg dolog vezethet extra levegőhöz a vízvezetékekben. A gáz a GI traktusba a testünkön kívülről bevitt levegő (azaz a szobai levegő) és a vastagbélben lévő baktériumok által termelt különböző kémiai gázok kombinációjaA mikrobiális hidrogéngazdaság hozzájárulása a vastagbél homeosztázisához. Carbonero, F., Benefiel, A. C., & Gaskins, H. R. Nature Reviews. Gastroenterology & Hepatology, 2012; 9:504-518..
A gáz bejutásának módja hozzájárulhat ahhoz, hogy mennyire lesz büdös vagy hangos az áthaladás. Szerencsére az a fajta gáz, ami a lenyelt levegőből, szénsavas italokból stb. származik, nem annyira büdös. Ez főként szén-dioxid, hidrogén és nitrogén keveréke, amelyek közül egyiknek sincs különösebb szaga. De ezek azok a fingok, amelyek képesek áttörni a hanghatárt, ha nagy mennyiségű levegőt nyelünk le. Míg a baktériumok által termelt gázok nem ilyen volumenűek, elég nagy bűzbomba lehet belőlük. Bizonyos baktériumok kéntartalmú gázokat termelnek, egy olyan bűzös vegyi anyagot, amelyet a záptojások is kibocsátanak.
Egy csomó dolog vezethet extra gázképződéshez. Kezdjük a viszonylag normális gázképződési okokkal, és haladjunk a súlyosabbak felé.
1. Normális: lenyelt levegő. Gulp! A túl gyors evés, a rágógumi rágás, a dohányzás, a szénsavas italok fogyasztása és a szívószálon keresztül történő ivás mind gázokat juttathat a tápcsatornába.
2. Normális: székrekedés. Ha a gáz útba esik, az puffadáshoz, kellemetlen érzéshez, sőt éles fájdalomhoz vezethet. Gondolj rá úgy, mintha a tested egy Gandalfot húzna: “Nem fogsz átmenni!”
3. Normális: bizonyos ételek fogyasztása. Egyes ételek (“bab, bab, bab, a varázslatos gyümölcs…”) hírhedtek arról, hogy gázképződést okoznak – vajon miért? Amikor az emberi emésztőrendszer nem tud lebontani egy adott ételt, a tápanyagok a vastagbélbe jutnak, ahol a jó baktériumok táplálékává válnak. A bakteriális emésztés mellékterméke? Kitaláltad – gáz. Az elfogyasztott étel típusa és az egyén vastagbelében jelen lévő baktériumtípusok határozzák meg, hogy mennyi gáz keletkezik és milyen szagú.
4. Normális: a rostok növelése. Ha azon sok amerikai közé tartozol, aki nem jut elég rosthoz, a napi nyersanyagbevitel növelése okozhat némi bélpanaszokat. Egy csomó rost, különösen, ha az egy új étrendkiegészítő, okozhatja, hogy az étel vagy túl gyorsan, vagy túl lassan halad át a GI-rendszeren. A görcsök, a hasmenés és a székrekedés mellett a gázok is lehetnek átmeneti következmények. Szerencsére a rostokat kényelmesen is megeheti. (Néhány stratégiára később térünk rá.)
5. Normális: mesterséges édesítőszerek. Próbáltál már lenyelni egy egész csomag cukormentes cukorkát? Igen, nem ajánljuk. Bizonyos mesterséges édesítőszerek, mint a szorbit, a xilit és a mannit (túlzott mennyiségben fogyasztva) egészséges emberekben gázokat és hasmenést okozhatnakEffects of an osmotically active agent on colonic transit. Skoog, S. M., Bharucha, A. E., Camilleri, M. et al. Neurogastroenterology and Motility: The Official Journal of the European Gastrointestinal Motility Society, 2006; 18:300-306.. Ezeket az édesítőszereket gyakran használják a rágógumikban, ami a rágógumizást kettős gázkárosodássá teszi.
6. Normális: ételintoleranciák. Ez egy kicsit szürke terület. Míg a legtöbb ember némileg intoleráns bizonyos ételekkel szemben, mint például a bab (lásd a fenti 3. számot), addig néhány embernek hiányoznak az adott étel lebontásához szükséges emésztőenzimek. Aki például laktózérzékeny, annak nincs meg az az enzim, amely lebontja a tejtermékekben található cukrot, a laktózt. Ahelyett, hogy a vékonybélben emésztődne meg és szívódna fel (mint más egyéneknél), a laktóz a vastagbélbe kerül, ahol az éhes kis baktériumok lakomát rendeznek belőle, ami nagyon gázos eredménnyel jár.
7. Hívja az orvost: irritábilis bél szindróma (IBS). Íme egy eset, amikor napi egy alma nem tartja távol az orvost (erről később). Az IBS egy “funkcionális bélbetegség”, ami azt jelenti, hogy az emésztőrendszer nem egészen megfelelően működik. Az ebben a rendellenességben szenvedő emberek bizonyos szénhidrátokat nem szívnak fel megfelelően, így a bélbaktériumok túlpörögnek, és felfalják a felesleget, ami mindenféle emésztési problémákat eredményez. A nem túl szórakoztató tünetek közé tartozik a székrekedés, a hasmenés, a fájdalmas puffadás, a gyomorgörcsök és a gázok. Senki sem tudja pontosan, hogy mi okozza az IBS-t, de az iparosodott országokban a felnőttek akár 20 százaléka is érintett lehetAz irritábilis bél szindróma kezelése probiotikumokkal. végre egy etiopatogén megközelítés? Bixquert Jimenez, M. Revista Espanola De Enfermedades Digestivas: Organo Oficial De La Sociedad Espanola De Patologia Digestiva, 2009; 101:553-564..
8. Hívja a dokit: vékonybélbaktériumok túlszaporodása (SIBO). Ezt az undorító állapotot néhány IBS-betegnél találták meg, és pontosan az, aminek hangzik – kontrollálatlanul szaporodó baktériumok a vékonybélbenA bélbaktériumok túlszaporodásának táplálkozási következményei. Saltzman, J. R., & Russell, R. M. Comprehensive Therapy, 1994; 20:523-530.. A gázok csak az egyik következménye ezeknek a túlbuzgó baktériumoknak; influenzaszerű tünetek is jelentkezhetnek.
9. Hívja a dokit: cöliákia. Igen, a gluténmentes étkezés a nap diétájaként vitatott, de a cöliákiában szenvedők nem ehetnek (nem, tényleg nem ehetnek) semmilyen glutént, még nyomokban sem. Ha egy cöliákiás személy akár csak egy parányi mennyiséget is megeszik ebből a bizonyos fehérjéből, az immunrendszere totális támadást indít a vékonybél ellen, és jelentősen károsítja a tápanyagok felszívódásának képességét. Ennek következtében előfordulhat gázképződés (mostanra már ismered a történetet… rossz felszívódás = baktériumos étel), de a fingás csak apróság a valóban súlyos tünetekhez és állapotokhoz képest, amelyek kialakulhatnak, mint például a vérszegénység és más autoimmun betegségek.
10. Hívd a dokit: gyulladásos bélbetegség (IBD). Nem összetévesztendő az IBS-szel, az IBD egy elég komoly állapot. Két formája van: Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás. Bár a kettő közötti különbségtételre itt nem térünk ki, elég, ha annyit mondunk, hogy mindkettő a tápcsatornát érintő krónikus autoimmun betegség, és mindkettő rengeteg emésztőrendszeri problémát okozhat, a gázoktól a vérzésig. Egyes betegek még furcsa szagú fingásra is panaszkodnak az IBD fellángolása soránA széklet gázelemzés szerepe az IBD diagnózisában. Probert, C. S. Biochemical Society Transactions, 2011; 39:1079-1080..
11. Hívja a dokit: egyéb orvosi problémák és betegségek. A fent felsoroltakon kívül számos más orvosi probléma is okozhat gázképződést és puffadást. Bár a gázok viszonylag jelentéktelen problémának tűnhetnek, súlyos dolgok, például bélelzáródás, divertikuláris betegség, sőt rákDivertikuláris betegség – a kezelés szabályai tünete is lehet. Augustyn, M., & Grys, I. Polski Merkuriusz Lekarski: Organ Polskiego Towarzystwa Lekarskiego, 2009; 26:559-561.. Ezek az állapotok azonban általában a jelek és tünetek hosszabb listájával járnak, ezért ne essünk pánikba, ha különösen súlyos fingásunk van.
Fingásmegoldások
Attól függően, hogy mi okozza az extra gázokat, számos megelőzési stratégia és kezelés létezik, amelyekkel megszelídíthetjük a fingást és száműzhetjük a puffadást. Megjegyzés: A nap folyamán még mindig többször fogsz kacsára lépni, így az alábbi lista nem jelent “gyógyírt” a fingásra.
1. Engedd el őket! A visszatartás (bár természetesen udvarias a szomszédoddal szemben) nem fog neked jót tenni. Néhány friss kutatás szerint a visszatartás puffadáshoz, fájdalomhoz és gyomorégéshez vezethetFlatulencia a repülőgépeken: Csak engedd el! Pommergaard, H. C., Burcharth, J., Fischer, A. et al. The New Zealand Medical Journal, 2013; 126:68-74.. Ha igazán megalázóak a szobaszerű fingásai, forduljon a tudományhoz. Az egyik legújabb találmány, a faszéntartalmú szövet segíthet elnyelni a puffadásból származó szagokat. Ha tehát úgy gondolod, hogy bűzlesz, van valami, amit tehetsz a szagok minimalizálása érdekében. Igen, léteznek bűzgátló alsóneműk. (Vajon sosem szűnnek meg a modern csodák?)
2. Mozgás tovább! Nincs olyan kutatás, amely azt sugallná, hogy a mozgástól a bélrendszeredben is több gáz lesz.de a tanulmányok szerint a könnyű testmozgás gyorsabban kiürítheti a levegőt a GI traktusbólEffects of physical activity on intestinal gas transit and evacuation in healthy subjects. Dainese, R., Serra, J., Azpiroz, F. et al. The American Journal of Medicine, 2004; 116:536-539.. Igen, a testmozgás több szempontból is lapos hasizmot eredményezhet.
3. Távolítsa el a felesleges levegőt. Lenyelsz egy csomó levegőt? Így vagy úgy, de ki kell jönnie. Az ilyen jellegű gázok minimalizálásának legjobb módja, ha minimalizálod a bejutó felesleges levegőt. Ezt úgy érheted el, ha alaposan megrágod az ételt, lassítasz az étkezéseknél, korlátozod a rágógumizást, és kerülöd a szívószálból való ivást.
4. Strat-EAT-gize. Itt jön jól egy kis étkezési stratégia. Van néhány dolog, ami segíthet csökkenteni bizonyos ételek gázkeltő erejét. Például a bab esetében az előkészítés kulcsfontosságú. A beáztatott, megfőzött és lecsöpögtetett szárazbabban lényegesen kevesebb a gázkeltő szénhidrát, mint a konzervbabbanTáplálkozási és egészségügyi előnyei a szárazbabnak. Messina, V. The American Journal of Clinical Nutrition, 2014; 100:437S-442S.. Az adagok méretével való játék is segíthet. Az olyan ételek, mint a káposzta, a karfiol, a mazsola, az articsóka és a kelbimbó (hogy csak néhányat említsünk) ismert bűnösök, de az adagok méretének kordában tartása szintén minimálisra csökkentheti a puffadást. A rostban gazdag ételek adagjának és mennyiségének fokozatos növelése szintén segíthet. Mindenki más és más, ezért az étel- és tünetnapló vezetése segíthet az egyes kiváltó élelmiszerek azonosításában.
5. Legyen alacsony (a FODMAP-okkal). Mi a fene az a FODMAP? Ez egy rövidítés, ami az “erjeszthető oligoszacharidok, diszacharidok, monoszacharidok és poliolok” rövidítése (mondd ezt háromszor gyorsan!). Ezek bizonyos típusú szénhidrátok (mint például a fruktóz, az almában található elsődleges cukor), amelyek rosszul szívódhatnak fel a vékonybélben, különösen az IBS-ben szenvedőknél. Az alacsony FODMAPS-tartalmú étrend fogyasztása segíthet a gáztermelés csökkentésében, ami segíthet az IBS tüneteinek minimalizálásábanA rövid szénhidrátláncú szénhidrátok étrendi manipulációja megváltoztatja a gáztermelés mintázatát és a tünetek genezisét az irritábilis bél szindrómában. Ong, D. K., Mitchell, S. B., Barrett, J. S. et al. Journal of Gastroenterology and Hepatology, 2010; 25:1366-1373.. Az alacsony FODMAP-értékű és/vagy FODMAP-mentesítő diétával kapcsolatos további információkért forduljon regisztrált dietetikushoz (RD).
6. Elimináljon! Általában nem jó ötlet teljesen elhagyni az élelmiszereket (eltekintve az olyan dolgoktól, mint a mesterséges édesítőszerek, amelyek nem is igazán élelmiszerek), de bizonyos esetekben orvosilag szükséges. A fent leírt FODMAP-diétának van egy kiiktatási szakasza, de idővel a diéta fokozatosan újra bevezeti a FODMAP-tartalmú élelmiszereket, hogy megállapítsa, mit képes tolerálni az illető emésztőrendszere. Az olyan betegségek esetében azonban, mint a cöliákia, nem lehet megkerülni a glutén kiiktatását. A búza, az árpa és a rozs mind szigorúan tilos. De beszéljen az orvosával vagy az RD-vel, mielőtt egy adott élelmiszerre vetné a voksát.
7. Mikrobák átalakítása. Sok emésztési probléma eredhet abból, hogy az emésztőrendszerben nem megfelelő a baktériumpopuláció. Bizonyos “jó” baktériumok (például a kefirben, kombuchában és kimchiben találhatóak) valóban jótékony hatással lehetnek az emésztésre, míg mások komolyan elronthatják azt. Prebiotikumok, probiotikumok vagy akár antibiotikumok szedése segíthet az egészséges egyensúly helyreállításában. A prebiotikumok lényegében üzemanyagot jelentenek a vastagbélben lévő jó baktériumok számára, míg a probiotikumok olyan kiegészítők, amelyek e hasznos baktériumok törzseit tartalmazzák tablettákban vagy kapszulákbanA prebiotikumok gyomor-bélrendszeri hatásai. Cummings, J. H., & Macfarlane, G. T. The British Journal of Nutrition, 2002; 87 Suppl 2:S145-51.. Újabb kutatások szerint a rifaximin, egy bizonyos típusú antibiotikum segíthet a krónikus gázok enyhítésében isA randomizált, kettős vak, placebo-kontrollált vizsgálat a rifaximinről hasi puffadással és puffadással küzdő betegeknél. Sharara, A. I., Aoun, E., Abdul-Baki, H. et al. The American Journal of Gastroenterology, 2006; 101:326-333..
8. OTC me! Néhány vény nélkül kapható készítmény valóban segíthet a gázok és a puffadás kezelésében. A laktóz (a Lactaidban található enzim) nagyszerű a laktózérzékenyek számára, mert a tejcukor megemésztésére hat. A Beano az alfa-galaktozidáz enzimet tartalmazza, amely segíthet egyes nem emészthető szénhidrátok (például a babban találhatóak) lebontásában. A szimetikon-tartalmú termékek, mint a Gas-X, azonban nem igazán bizonyultak hatékonynak a gázok csökkentésébenA túlzott bélgázok kezelése. Azpiroz, F., & Serra, J. Current Treatment Options in Gastroenterology, 2004; 7:299-305.. Ezek a készítmények segíthetnek a gázbuborékok felbontásában, de még nem tudni, hogy valóban csökkentik-e a gázképződést és a puffadást.
9. Menj a profikhoz! Ha a túlzott gázképződés, a puffadás és/vagy a hasi fájdalom állandó problémát jelent, és semmilyen kiváltó ok vagy okozat nem látható, itt az ideje, hogy felkeresse orvosát. Az Ön állapotától függően vizsgálatokat javasolhat, hogy kizárja a fent említett állapotok valamelyikét. vagy a doki beutalhatja Önt egy bejegyzett dietetikushoz. Ezen táplálkozási szakemberek egyike segíthet kitalálni, hogyan és mit kell enni a gázos tünetek minimalizálása és a táplálkozás maximalizálása érdekében.
A tanulság
A hétköznapi eseményektől kezdve, mint a rágás, egészen az életveszélyes állapotokig rengeteg dolog okozhat gázképződést. Attól függően, hogy mi az oka a puffadásnak, valójában számos praktikus megoldás létezik a gázok vagy kellemetlenségek minimalizálására. Az ételválasztás nagy kiváltó ok lehet az Ön, az ételek és a bélrendszer baktériumos lakói közötti összetett kölcsönhatások miatt. A tudósok azonban még mindig sok részletet dolgoznak ki, hogy pontosan hogyan is működik ez. Maradjon velünk a legújabb kutatásokért. Leginkább azzal vigasztalódhat, hogy a legtöbb gázképződés 100 százalékban normális. A szellentés az emberi természethez tartozik, és ez nem vicc.
