(kattintson ide a 14 éves tinikre vonatkozó információkért…18 évesek számára)
Kiegészítő információk és hivatkozások
| Tápanyag | Ajánlott bevitel (RI) (nem terhes és nem szoptat) |
Terhesség (ADD ezt a RIhez) |
Szoptatás (ADD ezt a RI-hez) |
Tolerálható felső beviteli szint (UL) (ne lépje túl ezt a mennyiséget) |
||
| Makrotápanyagok | ||||||
| Protein | 50 g | 10 g | 15 g (0-…6 hónap) 12 g (6-12 hónap) |
ND | ||
| Zsírban oldódó vitaminok (a szoptató anyáknak NEM szabad túllépniük a felső beviteli szintet) | ||||||
| A-vitamin (több) | 700 µg | 70 µg | 600 µg | 3,000 µg | ||
| D-vitamin (több) | 5 µg | 0 µg | 0 µg | 0 µg | 50 µg | |
| E-vitamin (több) | 15 mg | 0 mg | 4 mg | 1,000 mg | ||
| K-vitamin | 90 µg | 0 µg | 0 µg | ND | ||
| Víz- | ||||||
| Víz-oldódó vitaminok | ||||||
| Biotin (több) | 30 µg | 0 µg | 5 µg | ND | ||
| Kolin | 425 mg | 25 mg | 125 mg | 3,500 mg | ||
| Folsav | 400 µg | 200 µg | 100 µg | 1,000 µg | ||
| Niacin | 14 mg | 4 mg | 3 mg | 35 mg | ||
| Pantoténes sav (több) | 5 mg | 1 mg | 2 mg | ND | ||
| Riboflavin/Vitamin B2 (több) | 1.1 mg | 0.3 mg | 0.5 mg | ND | ||
| Tiamin/Vitamin B1 (több) | 1.1 mg | 0.3 mg | 0.3 mg | ND | ||
| Vitamin B6 (több) | 1.3 mg | 0.6 mg | 0.7 mg | 100 mg 25 mg szoptatáshoz |
||
| B12-vitamin (több) | 2.4 µg | 0,2 µg | 0.4 µg | ND | ||
| C-vitamin (több) | 75 mg | 10 mg | 45 mg | 2,000 mg | ||
| Főbb ásványi anyagok | ||||||
| Kalcium (több) | 1,000 mg | 0 mg | 0 mg | 2,500 mg | ||
| Foszfor | 700 mg | 0 mg | 0 mg | 0 mg | 4,000 mg 3,500 mg terhesség alatt |
|
| Magnézium | 310 mg (19-30 év) 320 mg (31-50 év) |
40 mg | 0 mg | 350 mg (csak kiegészítők, bevitel az élelmiszerekből & vízzel nem probléma) |
||
| Szénhidrátok | ||||||
| Króm (több) | 25 µg | 5 µg | 20 µg | ND | ||
| Réz (több) | 900 µg | 100 µg | 400 µg | 10,000 µg | ||
| Fluorid (több) | 3 mg | 0 mg | 0 mg | 10 mg | ||
| Jód (több) | 150 µg | 70 µg | 140 µg | 1,100 µg | ||
| Vas (több) | 18 mg | 9 mg | – 9 mg (kevesebb szükséges) |
45 mg | ||
| Mangán (több) | 1.8 mg | 0,2 mg | 0.8 mg | 11 mg | ||
| Molibdén | 45 µg | 5 µg | 5 µg | 2,000 µg | ||
| Selenium (több) | 55 µg | 5 µg | 15 µg | 400 µg | ||
| Cink (több) | 8 mg | 3 mg | 4 mg | 40 mg | ||
| Más kiegészítők | ||||||
| DHA (több) | ||||||
| Glükozamin (több) | ||||||
| Lecitin (több) | ||||||
| L-Lizin (több) | ||||||
| UL = A napi tápanyagbevitel maximális szintje, amely valószínűleg nem jár káros hatások kockázatával. Eltérő rendelkezés hiányában az UL az élelmiszerekből, vízből és étrend-kiegészítőkből származó teljes bevitelt jelenti.ND = Nem meghatározható, mivel ebben a korcsoportban nem állnak rendelkezésre adatok a káros hatásokról, és aggodalomra ad okot a felesleges mennyiségek feldolgozási képességének hiánya. A magas beviteli szintek elkerülése érdekében a bevitel forrása csak az élelmiszerekből származhat.
Dietary Reference Intakes (DRI) és Recommended Dietary Allowances (RDA) (2002) az USA Mezőgazdasági Minisztériumának Élelmiszer és Táplálkozási Információs Központjától Hale, Thomas. Gyógyszerek és anyatej, 10. kiadás. Pharmasoft Medical Publishing, 2002. Hamosh M, Dewey, Garza C, et al: Nutrition During Lactation (Táplálkozás a szoptatás alatt). Institute of Medicine, Washington, DC, National Academy Press, 1991, pp. 133-140. Ez a könyv ingyenesen elérhető a HRSA Információs Központban (keresse a Táplálkozási kiadványok között). |
||||||
Biotin
A biotin egy vízben oldódó vitamin, amely minden élő sejtben jelen van. Az emberi tej általában változó mennyiségű biotint tartalmaz. Az emberi tej biotintartalma a laktáció előrehaladtával nő, és közvetlen összefüggésben van az anya plazmájában (vérében) lévő biotin mennyiségével. Az emberi tej biotintartalma több százszor nagyobb, mint az anyai plazma biotintartalma. (a “Nutrition During Lactation” (Táplálkozás a szoptatás alatt, Institute of Medicine) című kiadványból). A biotin-kiegészítő szedése megváltoztathatja a tej ízét.
Króm
Hale, (Gyógyszerek és anyatej) szerint az anyatej krómszintje független az anya táplálékbevitelétől, és nyilvánvalóan nem nő az anyai bevitel növekedésével.
Réz
A “Nutrition During Lactation” (Institute of Medicine, 1991) szerint nincs kapcsolat az anyai rézállapot és az emberi tej koncentrációja között.
Fluorid
A “Nutrition During Lactation” (Institute of Medicine, 1991) szerint a jelentések szerint az anyai fluoridbevitelnek viszonylag kevés hatása van a tej fluoridkoncentrációjára.
Glükozamin
Dr. Hale szövege a glükozamint a szoptatás alatt L3 kategóriába vagy “mérsékelten biztonságos” kategóriába sorolja. Nem valószínű, hogy a csecsemő olyan mennyiséget kapna a szoptatásból, amely klinikailag jelentős lenne. Az anyatej-expozícióval kapcsolatos gyermekgyógyászati aggályokat nem észleltek. További információért lásd a könyvét.
Vas
Hale (Gyógyszerek és anyatej) szerint nem jelentettek gyermekgyógyászati aggályokat az anyatejen keresztül, ha az anya vasat szed. Ritkán az anya által szedett vaspótlás székrekedést okozhat a babánál.
Az anya által szedett vaspótlás nem növeli az anyatej vasszintjét, még akkor sem, ha az anya vérszegény. A szoptató anyák vérszegénysége azonban összefüggésbe hozható a rossz tejellátással.
A szoptató anyáknak napi 9-18 mg vasra van szükségük (ez minden táplálékforrást tartalmaz) – a magasabb szint az olyan anya esetében lenne indokolt, aki újra menstruál. Ha vérszegény vagy, kérdezd meg az orvosodat, hogy milyen dózisú vaspótlás (ha van ilyen) ajánlott. Gyakran már azzal is feljebb viheti a vasszintjét, ha egy kicsit megváltoztatja az étrendjét – több vasforrást és C-vitamint (ami növeli a vas felszívódását) fogyaszt – erről bővebben az alábbi linken olvashat.
A szokásos vaspótlás ásványi alapú (vas-szulfát). Létezik kelátos vaskészítmény (vas-biszglicinát) és folyékony növényi alapú vaskészítmény (az egyik márka neve Floradix) is, amelyek a beszámolók szerint könnyebben felszívódnak és nem szúrnak székrekedést. Az olyan gyógynövényeket tartalmazó tinktúrák, mint a sárga dokk és a gyermekláncfű (itt egy példa) szintén magas vastartalmúak.
Szükséges-e a vaspótlás (a baba számára)? (tartalmazza a vasban gazdag élelmiszerek listáját)
Lecitin
Nincs ismert ellenjavallata annak, hogy szoptató anyák mérsékelt mennyiségű lecitint használjanak.
További információért lásd: Lecitin kezelés visszatérő eltömődött csatornáknál.
L-lizin
A lizin egy normál aminosav. Nincs bizonyíték arra, hogy ez problémát jelentene a csecsemők számára az anyatejen keresztül.
Mangán
A “Nutrition During Lactation” (Institute of Medicine, 1991) szerint az emberi tej mangánkoncentrációját befolyásolhatja az anyai étrend.
Pantoténsav
A “Nutrition During Lactation” (Institute of Medicine, 1991) szerint az emberi tej pantoténsavtartalma növekszik a táplálékkal történő fokozott bevitellel.
Szelén
A szelén toxicitása nagyon ritka, és az emberi tejben normálisan előforduló értékeknél lényegesen magasabb szintekből ered. Az EPA referenciadózis (RfD) 5 µg/testsúlykilogramm/nap. A szelén tolerálható felső beviteli szintje 45 ug/nap 0-6 hónapos korban, nagyobb gyermekeknél emelkedik, felnőtteknél pedig 400 ug (beleértve a szoptatást is). Az emberi tej szelénszintje átlagosan 20 ug/l, azaz 20 ug/ 35 oz tejben, és 10-30 ug/l között mozog. Összehasonlításképpen, egy brazil dió súlya körülbelül 1/7 oz, és 1/4 csésze (2 oz) 1036 ug szelént tartalmaz; így egy brazil dió körülbelül 74 ug szelént tartalmaz.
A fő problémának az tűnik, hogy *elég* szelénhez jussunk. Ruth Lawrence megjegyzi: “Bár a szelén mérgezés lehetséges, az alacsony bevitelből eredő hiány is probléma.”
Tiamin / B1-vitamin
A Breastfeeding: a guide for the Medical Professional (Lawrence & Lawrence, 1999, 309. o.) szerint “az anyai pótlás nem növeli a tej szintjét egy bizonyos határon túl… Alultáplált nőknél a bizonyítékok arra utalnak, hogy a pótlás növeli a tiamin szintjét a tejben”. A Nutrition During Lactation (Institute of Medicine, 1991, 126. o.) szerint ez a határérték becslések szerint 200 mikrogramm/liter, ami a 0-5 hónapos csecsemők napi referenciabevitelét jelenti.
A-vitamin
A Hale szerint az A-vitamin egy zsírban oldódó vitamin, amely az emberi tejbe választódik ki, és elsősorban a májban nagy koncentrációban kötődik le. Az A-vitamin túladagolása rendkívül veszélyes, és felnőtteknek soha nem szabad meghaladniuk a napi 3000 µg-ot. Használjon normális adagokat. NEM szabad napi 3000 µg-nál nagyobb adagokat alkalmazni az anyáknál. Az anyatej gazdag A-vitaminban. A csecsemők általában nem igényelnek A-vitamin-pótlást.
B2-vitamin
A Hale (Gyógyszerek és anyatej) szerint az anyatejen keresztül nem jelentettek gyermekgyógyászati aggályokat. Az AAP által szoptató anyáknál történő alkalmazásra jóváhagyva. Ez a vitamin fluoreszkáló sárga színűvé változtathatja a vizeletet, és ismert, hogy az anyatejet is sárgára színezi.
B6-vitamin
Per Hale (Medications and Mothers’ Milk), az anyatejen keresztül nem jelentettek gyermekgyógyászati aggályokat. Az AAP jóváhagyta szoptatós anyáknál történő alkalmazásra.
A Hale (“Medications and Mothers’ Milk”) szerint a B6-vitamint nem szabad napi 25 mg-nál nagyobb mennyiségben szedni. A nagyon nagy dózisok (600 mg/nap) elnyomják a prolaktin szekréciót, és ezért csökkentik a tejtermelést. Csecsemőknél a túlzott szájon át szedett adagok mellékhatásokat okoznak a csecsemőknél (nyugtatás, hipotónia és légzési zavarok), de az anyatejen keresztül nem jelentettek aggályokat.
A tej B6-vitamin-tartalma közvetlenül összefügg az anyai bevitellel, de a B-6-vitamin hiánya ritka az Egyesült Államokban. Egy tanulmány szerint a napi 2,5 mg B6-vitaminnal kiegészített nők B6-szintje kétszer olyan magas, mint a nem kiegészített nőké. Amennyire láttam, ez a hivatkozás nem beszélt a napi 10 mg-nál többel pótló anyákról (ők inkább a hiányosságokkal foglalkoztak).
B12-vitamin
A szigorú vegán étrendet (amely nem tartalmaz halat, húst és tejtermékeket) folytató anyáknak előnyös lehet a B12-vitamin-kiegészítés. A gyomor-bypass műtéten átesett anyák szintén ki vannak téve a B12-vitamin hiány kockázatának, és szintén szükségük lehet kis mennyiségű e vitamin pótlására. A B12-vitaminról szóló részletesebb írásért lásd: Szüksége van-e a gyermekemnek B12-vitamin-kiegészítőkre?
A Hale (Gyógyszerek és anyatej) szerint az anyatejen keresztül nem jelentettek gyermekgyógyászati aggályokat. Az AAP által szoptató anyáknál történő alkalmazásra jóváhagyva.
C-vitamin
A C-vitamin (aszkorbinsav) kiválasztódik az emberi tejbe, de az anya túlzott C-vitamin-bevitele nem változtatja meg (vagy növeli) az anyatejbe történő ellenőrzött kiválasztást. Anyai pótlásra csak alultáplált anyáknál van szükség. Terhes nőknek nem szabad túlzott mennyiségű aszkorbinsavat használniuk a magzati májban bekövetkező metabolikus indukció miatt, amelyet az újszülöttnél a szülés utáni korai időszakban metabolikus rebound skorbut követ.
E-vitamin
A szoptató anyáknak nem ajánlott az E-vitamin túladagolása – a szoptató anyák számára ajánlott bevitel 19 mg/nap. A túl sok E-vitamin toxikus szintre emelheti a baba E-vitamin-szintjét.
Cink
Az anya cinkbevitelének növelése nem növeli a tejben lévő cink mennyiségét.
Per Hale (Gyógyszerek és anyatej): “Az ajánlott napi bevitel felnőttek számára 12-15 mg/nap. A kiegészítők átlagos szájon át szedett adagja 25-50 mg/nap, a nagyobb adagok gyomorhuruthoz vezethetnek. A megfázás tüneteinek kezelésére alkalmazott dózisok átlagosan 13,3 mg (léböjt) 2 óránként, ébrenlétben, a megfázás tüneteinek időtartama alatt. Az acetát vagy glükonát sókat részesítik előnyben a kisebb gyomorirritáció és a jobb felszívódás miatt. A cink-szulfát nem használható. A túlzott bevitel káros… a nagyobb mennyiségű szájon át történő cinkbevitel valószínűleg minimális hatással van a tejben lévő cinkkoncentrációra… a tejen keresztül nem jelentettek gyermekgyógyászati aggályokat.”
Naponta 150 mg-nál több cink (minden forrásból) ne fogyasszon. Jó ötlet (bárkinek, nem csak a szoptatós anyáknak), hogy 7 napnál hosszabb ideig ne vegyen be nagyobb mennyiségű cinket (többet, mint az ajánlott napi 8-12 mg/nap bevitel).”
Szintén (nem a szoptatással kapcsolatban): Berger A. Mire jó a cink? BMJ 2002 (november 9.);325:1062. Tudományos kommentár a British Medical Journalból.
Kiegészítő információk és hivatkozások
- Napi étrendi referenciabevitel – 14-18 éves nők (tizenévesek)
- Vitaminok (& egyéb kiegészítők) szoptatós anyáknak
- Vitaminok
- Kérdések az anyai étrendről
Hamosh M, Dewey KG, Garza C, et al: Nutrition During Lactation. Institute of Medicine, Washington, DC, National Academy Press, 1991, pp. 133-140. Ez a könyv ingyenesen elérhető a HRSA Információs Központban (a Táplálkozási kiadványok menüpont alatt).
Hale, Thomas. Gyógyszerek és anyatej, 10. kiadás. Pharmasoft Medical Publishing, 2002.
Dietary Reference Intakes (DRI) and Recommended Dietary Allowances (RDA) from the US Department of Agriculture’s Food and Nutrition Information Center
Nutrient Information from the American Society for Nutritional Sciences tartalmaz aktuális információkat az élelmiszerforrásokról, étrendi ajánlásokról, hiányosságokról, toxicitásról, klinikai felhasználásról, legújabb kutatásokról és további információkat tartalmazó hivatkozásokat számos mikro- és makrotápanyagról.
Nutrition Fact Sheets from Rutgers – New Jersey Agricultural Experiment Station
Nutrition Analysis Tool from My Food Record
.
