Mi a nyelőcsőeltávolítás?
A nyelőcsőeltávolítás a nyelőcső (a cső, amelyen keresztül az étel a torokból a gyomorba jut) egy részének vagy egészének eltávolítása. Leggyakrabban nyelőcsőrák miatt végzik, amely olyan állapot, amikor a nyelőcsőben rosszindulatú (rákos) daganatok alakulnak ki. A nyelőcső jóindulatú (nem rosszindulatú) betegségei esetén is elvégezhető, amikor a nyelőcső működése annyira megromlott, hogy az egyén már nem tud nyelni.
Milyen különböző típusú nyelőcsőeltávolítások vannak?
A nyelőcsőeltávolításnak többféle megközelítése (műtéti módszere) van, attól függően, hogy hány bemetszést (vágást) és hol ejtünk. Ezt több tényező határozza meg, többek között az, hogy hol található a daganat, volt-e a betegnek korábbi műtétje, és a sebész preferenciája.
A műtéti megközelítések a következők:
- McKeown-oesophagectomia: A metszéseket a nyakon, a mellkason és a hasban (has) végzik a nyelőcső eltávolítására és a gyomor-bél traktus újjáépítésére.
- Thoracoabdominális oesophagectomia: Egyetlen metszést ejtenek a mellkastól a hasig a bal oldalon, és egy metszést ejtenek a nyakon.
- Transzhiatalis oesophagectomia: Metszéseket ejtenek a nyakon és a hasban, a közbeeső nyelőcsövet tompán (az ujjakkal) kimetszik.
- Ivor Lewis oesophagectomia: Az egyik metszés a mellkas jobb oldalán, a másik pedig a hasüregben található.
- Minimálisan invazív nyelőcsőeltávolítás: A sebész dönthet úgy, hogy a nyelőcsőeltávolítás egy részét vagy egészét minimálisan invazív technikával végzi. A mellkasban és/vagy a hasban robotot, a mellkasban torakoszkópot, a hasban pedig laparoszkópot lehet használni. (A torakoszkóp és a laparoszkóp hosszú, vékony, hajlékony műszerek a mellkas és a has vizsgálatára). Ha a minimálisan invazív komponensek keverednek a hagyományosabb “nyitott” komponensekkel, az eljárást “hibrid” eljárásnak nevezik.
A nyelőcsőeltávolítás típusától függetlenül a nyelőcsőeltávolítás részeként jejunosztómia szondát (tápcsövet) helyeznek be. Ez a műtétet követő legfeljebb 30 napig biztosítja a táplálkozást, amíg a beteg visszanyeri nyelési funkcióját.
A betegnek nazogasztrikus szondát, azaz az orrán keresztül bevezetett drént is be kell helyezni. Ez a cső elengedhetetlen a gyomor dekompressziójának fenntartásához, hogy a nyelőcső és a gyomor közötti új kapcsolatnak jobb esélye legyen a gyógyulásra.
enews
A Cleveland Clinic egy non-profit egyetemi egészségügyi központ. Az oldalunkon való hirdetés segíti küldetésünk támogatását. Nem támogatunk nem Cleveland Clinic termékeket vagy szolgáltatásokat. Szabályzat
.
