Mi a parazitózis téveszméi?
Amint a neve is mutatja, a parazitózis téveszméi olyan állapot, amikor az egyén tévesen azt hiszi, hogy paraziták, például atkák, tetvek, bolhák, pókok, férgek, baktériumok vagy más organizmusok fertőzik meg.
A parazitózis téveszméit néha téveszmés fertőzöttségnek, pszeudoparazita disztéziának vagy parazitofóbiának is nevezik. Közeli rokonságban áll a Morgellons-kórral, amelyben az egyén úgy érzi, hogy rostok jönnek ki a bőréből.
Ki szenved parazitózis téveszmékben és mi az oka?
A parazitózis téveszmék oka ismeretlen, de a monoszimptomatikus hipochondriás pszichózishoz sorolják. Ezt a kifejezést olyan betegek leírására használják, akiknél egyetlen fix hipochondriális téveszme áll fenn jelentős időn keresztül, de nem másodlagos más pszichiátriai betegséghez képest. A parazitózis téveszméin kívül a betegek egyébként normális személyiséggel rendelkezhetnek, vagy ami gyakoribb, elfogadható mértékű excentrikussággal és szociális elszigetelődésre való hajlammal.
A parazitózis téveszméket más pszichiátriai betegségekkel is összefüggésbe hozták, beleértve a skizofréniát, a kényszeres állapotokat, a depressziót, a bipoláris zavart és a szorongásos zavarokat. Ezt nevezik másodlagos parazitózis téveszméknek.
A parazitózis téveszmék leggyakrabban fehér, középkorú vagy idősebb nőknél fordulnak elő, bár minden fajú, nemű és korú ember is érintett lehet.
Melyek a parazitózis téveszmék jelei és tünetei?
A parazitózis téveszméiben szenvedő emberek gyakran úgy írják le, hogy a fertőzés a bőrükben vagy a bőrük alatt, közvetlenül a testnyílásokon belül vagy a köpetben, a gyomrukban vagy a beleikben, valamint a környező élőhelyükön, például az ágyukban, a kanapén vagy az egész lakásukban van.
A parazitózis téveszméinek jellegzetes tünetei közé tartozik:
- A beteg számos szakvéleményt kér orvosoktól, rovarirtóktól, higiénikusoktól és entomológusoktól, majd gyakran panaszkodik a kapott tanácsok alkalmatlanságára, és ellenségesen és gyanakodva kezeli a szakembert.
- A viszketés, égő érzés, kúszás és csípés, ami öncsonkításhoz vezethet, amikor a szenvedő megpróbálja kiásni a parazitákat. Ez kisebb karcolásoktól a kivájt gödrökig és fekélyekig terjed.
- A “gyufásdoboz-jel” (más néven “mintajel”) mutatása, amely során a szenvedő egy kis edényben, például gyufásdobozban tartott mintákat kínál fel vizsgálatra. A minták általában bőrdarabokból, hajszálakból, száradt vérből vagy hegből állnak. Néha élő organizmusokat, például hangyákat vagy legyeket is tartalmazhatnak.
- A bőr megtisztítására, a ruházat és a bútorok fertőtlenítésére, sőt megsemmisítésére is sor kerülhetett.
Egy vagy több családtag néha osztozik a parazitózis téveszméiben. Ha két családtag érintett, általában férj és feleség vagy szülő és gyermek, a téveszmét folie à deux-nak (2 őrült) nevezik.
A parazitózis téveszméi miatti kórképek
Hogyan állítják fel a parazitózis téveszméinek diagnózisát?
A teljes körű fizikális vizsgálat és a megfelelő laboratóriumi vizsgálatok segíthetnek a parazitózis téveszméit utánzó egyéb betegségek azonosításában, és kizárhatják a valódi fertőzéseket, pl. rüh vagy tetvek esetén.
- Bőrkaparék és biopszia
- Teljes vérkép
- Kémiai profil
- Pajzsmirigyfunkciós vizsgálatok
- Ásványi anyagok és vitaminok mérése, pl. B12-vitamin, ferritin (vas)
A kórtörténetben kokainnal, metilfenidáttal vagy amfetaminokkal való drogfogyasztásról is meg kell győződni, mivel ezek az anyagok viszketésérzetet válthatnak ki, és bőrpiszkálást eredményezhetnek.
Mi a parazitózis téveszméinek kezelése?
A parazitózis téveszméiben szenvedő betegek kezelése gyakran nehéz, mivel teljesen meg vannak győződve “saját” parazitáik létezéséről és fertőzöttségéről. Néha a betegség javulhat és magától elmúlik, de a legtöbb esetben általában pszichotróp gyógyszeres kezelésre van szükség. Gyakran ezeknek a betegeknek a kezelése a bőrgyógyászok, pszichiáterek és entomológusok együttműködésével oldható meg a legjobban. A következő pontokat kell figyelembe venni a beteg kezelésénél:
- Megfontolt tapintat és többszöri látogatás szükséges a beteg bizalmának elnyeréséhez, mielőtt szóba hoznánk a fertőzés tényleges létezését, és megjegyeznénk, hogy a probléma pszichiátriai betegség.
- Ne “használjuk a téveszmét” arra, hogy a betegeket bizonyos kezelések elfogadására ösztönözzük. Például rávenni a beteget egy pszichotróp gyógyszer szedésére azzal, hogy azt mondja neki, hogy ez “elpusztítja a parazitákat”, csak megerősíti és érvényesíti a téveszméjét.
- A betegek gyakran vonakodnak pszichiátriai segítséget kérni, és ha az orvos vagy bőrgyógyász erre vonatkozó javaslatai nem körültekintően történnek, a beteg esetleg nem tér vissza a későbbi látogatásokra.
- Egyes betegek képesek lehetnek gyógyszeres vagy pszichiátriai kezelés nélkül együtt élni a fertőzéssel, ha megfelelő megnyugtatást, támogatást és figyelmet kapnak orvosuktól vagy bőrgyógyászuktól.
- A depressziós tüneteket ki kell szűrni, és a depresszió kezelése hasznos lehet. Az escitalopram, egy szelektív szerotonin visszavétel gátló, hatásosnak bizonyult.
- Az olyan antipszichotikumok, mint a pimozid, a riszperidon és az olanzapin mind alkalmazásra kerültek, de csak bőrgyógyász vagy pszichiáter felügyelete mellett szabad elkezdeni.
