Az ADHD tünetei színlelhetők?
A rendelkezésre álló kutatások szerint az ADHD tünetei könnyen színlelhetők, különösen, ha a tüneteket ellenőrző listákkal értékelik. Ez a következtetése annak az öt elérhető tanulmánynak, amelyet a PsycINFO és a PubMed adatbázisokban találtunk, és ezek következetes eredményekről számolnak be.
A legkorábbi, általunk fellelhető tanulmányban Quinn3 egyetemi hallgatók két csoportját vizsgálta, az egyik csoport ADHD-s (n=16), a másik csoport pedig felkészült színlelőkből állt (n=44). Az ADHD vizsgálatakor a malingererek sikeresen tudtak pozitív pontszámokat hamisítani a gyermekkori és jelenlegi tüneteket mérő skálán (azaz az ADHD viselkedésértékelő skálán), de az integrált vizuális és auditív folyamatos teljesítményt vizsgáló teszten nem.
Fisher4 egy 2007-es publikációjában azt vizsgálta, hogy a főiskolai hallgatók képesek-e hamisítani a teszteredményeket két egyéni ADHD-felmérésen. Amikor az ADHD viselkedés-ellenőrzési listát és a College ADHD Response Evaluationt kapták, a színlelők a tételek 77, illetve 93 százalékánál tudtak ADHD-eredményeket szimulálni. Egyik skála sem volt sikeresebb a másiknál a hamis pozitív eredmények megelőzésében.
Egy 2007-es kanadai tanulmányban Harrison és munkatársai5 70 főiskolai hallgatót vizsgáltak (35 kontroll és 35 hamisító), és összehasonlították őket egy archív adatbázisban szereplő 72 olyan személlyel, akiknél az ADHD diagnózisa megerősítést nyert. Ebben a vizsgálatban, bár a kutatók találtak némi különbséget az alcsoportok között a Conners’ Adult ADHD Rating Scale és a Woodcock Johnson Psychoeducational Battery-III tesztre adott válaszok tekintetében, arra a következtetésre jutottak, hogy az ADHD tünetei könnyen hamisíthatók, különösen, ha a diagnózis kizárólag a tünet-ellenőrzési lista adatain alapul.
Egy 2008-as vizsgálatban Frazier et al6 98 főiskolai hallgatót osztott fel a következő három vizsgálati csoportra: kontrollok, ADHD szimulánsok és olvasási zavar szimulánsok. Ebben a vizsgálatban nem voltak specifikus ADHD-mérések, amelyeket meg lehetett volna hamisítani; más szóval az ADHD-diagnózis szimulációját valójában nem vizsgálták. A három vizsgálati csoport azonban azonosítható mintázatokat/különbségeket mutatott a Validity Indicator Profile és a Victoria Symptom Validity Test alapján, ami arra utal, hogy az ADHD hamisítói ezen intézkedések segítségével felismerhetők.
Egy 2010-es vizsgálatban Booksh és munkatársai7 110 főiskolai hallgatót osztottak kontrollokra és szimulánsokra. A Harrison és munkatársai vizsgálatához5 hasonlóan ezeket a csoportokat ezután összehasonlították egy 56 olyan diákból álló archív mintával, akiknél korábban ADHD-t diagnosztizáltak. A kutatók kilenc különböző felmérést végeztek; ezek közül legalább négyet úgy terveztek, hogy feltárják az ADHD diagnózisát. A vizsgálat végén a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy “… nem találtak következetes, szignifikáns teljesítménykülönbségeket az ADHD-s egyének és az ADHD-t szimulálók között…”. E megállapítások eredményeként a szerzők hangsúlyozzák annak fontosságát, hogy a diagnosztikai információkat több forrásból szerezzük be, beleértve az önbevallást, az objektív értékelést, a megfigyeléses értékelést és/vagy mások jelentéseit.
Az utolsó kutatási cikkben, amelyet sikerült megtalálnunk, Soliman és munkatársai8 80 főiskolai hallgatót osztottak a következő három vizsgálati csoportra: kontrollok (n=14), szimulánsok (n=30) és valódi ADHD-s hallgatók (n=29). Ennek a vizsgálatnak az egyik legérdekesebb aspektusa az volt, hogy a jelentés eljárásra vonatkozó részében világosan kifejtették a hamisító csoport tényleges képzését. A hamisítók mindössze öt percet kaptak egy rövid klinikai forgatókönyv átolvasására, az ál-honlapként bemutatott internetes információk átnézésére és jegyzetelésre. Ezt a rövid tréninget követően minden résztvevő egy kiterjedt tesztsorozatot végzett (összesen 12 tesztet). Az előző kutatókhoz hasonlóan a vizsgálók azt találták, hogy a tüneti ellenőrző listák (pl. ADHD Rating Scale, Conners’ Adult ADHD Rating Scale-Self-Rating Form Long) különösen érzékenyek voltak a hamisításra.
Mire következtethetünk ezekből a vizsgálatokból? Először is, az ADHD tüneti ellenőrző listák könnyen hamisíthatók. Másodszor, meglehetősen kifinomult tesztanyagokra van szükség ahhoz, hogy a tesztelésben olyan következetlenségeket mutassunk ki, amelyek az ADHD-tünetek színlelésére utalnak. Bár a következetlenségek értékelése megnyugtató, felmerül a kérdés, hogy a szükséges adminisztrációs szakértelem, az idő és a költségek, amelyeket ezek a tesztek igényelnek, megvalósíthatóak-e egy nagyszámú hallgatót foglalkoztató főiskolai környezetben. Harmadszor, Soliman és munkatársai adatai szerint8 az egyénnek nagyon kevés időre van szüksége ahhoz, hogy felkészüljön az ADHD-t vizsgáló mérés legyőzésére.
