Abstract
Ez a tanulmány a National Hospice Study (NHS) gazdasági elemzéseinek előzetes eredményeit mutatja be, amelyet az Egyesült Államok Kongresszusa bízott meg azzal, hogy vizsgálja meg a hospice-szolgáltatások Medicare-rendszerbe való bevonásának következményeit. Az adatokat 18 hónapos időszak alatt gyűjtötték mintegy 4000 betegről, akik 25 hospice- és 12 hagyományos végstádiumú ellátásban részesültek 25 hospice- és 12 hagyományos ellátóhelyen. Az utólagos elemzés változásokat eredményezhet a konkrét eredményekben, és a különbségek egy része olyan zavaró változóknak tudható be, amelyeket nem lehet korrigálni. Ezen adatok szerint a kórházi (HB) hospice-ellátás napi költségei 44 százalékkal magasabbak, mint az otthoni hospice-ellátás napi költségei (95 $, illetve 66 $). Ezen túlmenően az egy betegre jutó hospice-költségek 24 százalékkal magasabbak a HB-, mint a HC-hospice-ba beiratkozott betegek esetében (5890 USD, illetve 4758 USD). A HB és a HC közötti arányos különbség az egy betegre jutó költségekben kisebb, mint az egy napra jutó költségkülönbség, ami a HB rövidebb átlagos tartózkodási idejének (62,3 nap, míg a HC esetében 72,5 nap) köszönhető. Ami a hospice költségmegtakarítását illeti a hagyományos ellátáshoz képest, a HC hospice költségei a tartózkodási idő hosszától függetlenül alacsonyabbak, mint a hagyományos ellátás költségei. A HB költségei azonban csak a két hónapnál rövidebb tartózkodási idejű betegek esetében tűnnek alacsonyabbnak a hagyományos ellátás költségeinél. Úgy tűnik, hogy a hospice és a hagyományos ellátásban részesülő betegek különböznek az intenzív egészségügyi ellátás igénybevételére való hajlam tekintetében. Ha ezt a különbséget alaposabban feltárják a későbbi elemzések során, a hospice és a hagyományos ellátás közötti becsült költségkülönbség változhat.
