Miért működik az ECT?
Senki sem tudja biztosan, hogyan segít az ECT bizonyos pszichiátriai zavarokon. Elősegítheti az agysejtek szinapszisokon történő kommunikációjának megváltozását, és serkentheti az új agysejtek fejlődését. Az ECT eláraszthatja az agyat olyan neurotranszmitterekkel, mint a szerotonin és a dopamin, amelyekről ismert, hogy szerepet játszanak olyan állapotokban, mint a depresszió és a skizofrénia.
Mikor alkalmazzák az ECT-t?
A súlyos depresszióban szenvedők általában először antidepresszáns gyógyszeres kezelést és pszichoterápiát kapnak. Ezek a kezelések, bár gyakran hatásosak, időbe telik, amíg hatnak. Ez a késedelem veszélyes lehet azon betegek számára, akiknek depresszióját téveszmék (tévhitek) vagy intenzív öngyilkossági gondolatok kísérik. Az ECT sokkal gyorsabban hat, mint az antidepresszánsok, és akkor hasznos, ha a betegeket közvetlenül fenyegeti az önkárosítás vagy az öngyilkosság veszélye.
Az ECT-t akkor is fel lehet írni, ha az antidepresszáns gyógyszerek nem váltak be. Hasznos lehet olyan idősebb betegeknél, akik nem tolerálják az antidepresszánsokat, és olyan terhes nőknél, akiknél a gyógyszeres kezelés károsíthatja a magzatot. A bipoláris zavarban és skizofréniában szenvedő emberek számára is előnyös lehet az ECT.
Mi történik az ECT eljárás során?
A betegeket az ECT előtt arra kérik, hogy a kezelést megelőző éjszaka éjféltől ne egyenek és ne igyanak.
Az eljárás során a beteg rövid hatású érzéstelenítő szert kap, amely körülbelül 5-10 percre elaltatja a beteget. Az eljárás során izomlazítót is használnak, hogy a beteg izmai ne mozogjanak a roham alatt. A páciens mellkasára szívmonitorozó párnákat helyeznek, hogy az eljárás alatt és után ellenőrizni lehessen a szív állapotát. Négy elektródát helyeznek el a beteg fejének meghatározott területein. Ezek közül két elektróda az agyhullámok megfigyelésére szolgál. A másik kettő rövid, ellenőrzött elektromos impulzusok leadására szolgál néhány másodpercig. Az elektromos impulzusoknak általános rohamot kell kiváltaniuk ahhoz, hogy hatásosak legyenek. Mivel a betegek altatásban vannak, és izomlazítót szedtek, nem rángatóznak, és nem érzik az áramot.
A betegek körülbelül 5-10 perccel a kezelés befejezése után ébrednek fel. A pácienseket ezután átviszik az ébredőszobába, és ott maradnak, amíg vérnyomásuk, pulzusuk és légzésük vissza nem áll a kezelés előtti szintre. Ez általában körülbelül 20-25 percet vesz igénybe.
A járóbetegként ECT-t kapó betegeket az eljárás után valakinek haza kell vinnie, és velük kell maradnia, amíg este el nem alszanak. Az ECT-t követő 24 órában nem szabad vezetni.
Milyen hosszú egy ECT-eljárás?
Egyetlen ECT-kezelés általában egy órán át tart. Ez magában foglalja azt az időt, amíg a beteg a kezelőhelyiségben tartózkodik (körülbelül 15-20 perc) és a lábadozóban töltött időt (körülbelül 20-30 perc).
Tipikusan az ECT-t (akár fekvőbeteg, akár járóbeteg) hetente kétszer-háromszor adják, összesen hat-tizenkét ülésen keresztül. Egyes betegeknek több vagy kevesebb kezelésre lehet szükségük.
Ezek az ülések a betegek 70-90 százalékánál javítják a depressziót, ami jóval magasabb válaszadási arány, mint az antidepresszáns gyógyszereké.
Bár az ECT hatékony, előnyei rövid ideig tartanak. Emiatt a betegek az ECT után antidepresszáns gyógyszereket szednek, vagy a visszaesés megelőzése érdekében rendszeresen folytatják az ECT-t.
Milyen mellékhatásai vannak az ECT-nek?
Az eljárás azonnali mellékhatásai, amelyek körülbelül egy órán át tarthatnak, a következők:
- fejfájás
- Émelygés
- izomfájdalom és fájdalom
- Diszorientáltság és zavartság
A betegeknél memóriazavarok is kialakulhatnak. Az ECT időpontjához közelebb kialakult emlékek elvesztésének nagyobb a kockázata, míg a jóval az ECT előtt kialakult emlékek elvesztésének kisebb a kockázata. Az új emlékek kialakításának képessége is károsodik az ECT-kezelések után, de ez a képesség általában az utolsó kezelést követő hetekben és hónapokban teljesen helyreáll.
Hogyan segíthetnek a családok az ECT-ben részesülő betegeknek?
A kezelőcsoport igénybe veszi a család segítségét a beteg állapotának értékelésében. A családok segíthetnek azzal, hogy finoman emlékeztetik őket a napra és a dátumra, valamint arra, hogy a zavartság érzése várható.
A családtagoknak tájékoztatniuk kell a nővért minden olyan aggodalomról, ami szerettükkel kapcsolatban felmerül bennük.
Nézzen meg egy Powerpoint prezentációt a családok számára az ECT-ről
