SZÉKREkedés, obstipáció és megakolon macskáknál
A székrekedés, obstipáció és megakolon a macskáknál alkalmi probléma.
A székrekedés ritka és/vagy nehéz székletürítés, amely a széklet visszatartásához vezet a végbélben és a vastagbélben. A székrekedés a krónikus székrekedés következtében kialakuló keményebb, szárazabb széklettel történő impaction. A krónikus székrekedés és obstipáció megakolonhoz vezethet, ami a vastagbél (alsó bélszakasz) átmérőjének tartós növekedése, amely nem reagál a kezelésre.
OKOK
A székrekedés leggyakoribb okai a következők: 1) a székletürítés vonakodása, anális vagy alsó bélfájdalom vagy guggolási nehézség miatt, 2) székletürítési képtelenség székletürítési tényezők (kiszáradás, megnövekedett széklettömeg) vagy vastagbél tényezők (gyenge összehúzódás) miatt, és 3) fizikai elzáródás, az alsó bélben lévő tömeg vagy a medencét szűkítő trauma miatt.
Az egyes betegeknél természetesen több tényező is kölcsönhatásba léphet. Például néhány idősebb macska krónikus vesebetegség miatt dehidratált lehet, és a csípőjében ízületi gyulladás is van, ami megnehezíti a guggolást. Emellett ezeknek az alapvető okoknak különböző okai is lehetnek: a dehidratáltság oka lehet krónikus vesebetegség, vagy egyszerűen a vízellátással való elégedetlenség miatti csökkent fogyasztás.
JELEK
A székelésre való erőlködés és a kemény, száraz széklet termelése a macska székrekedésének leggyakoribb jelei. Néhány páciensünknél más jelek is előfordulnak, amelyek nem annyira nyilvánvalóan a székrekedésből adódnak. Ezek közé tartozik:
– ürítés az alomtálcán kívülre
– hányás
– csökkent étvágy
– súlyvesztés
– letargia
– vizeléshez való erőlködés
– hasmenés
SZÉKELTSÉG
A székrekedéses macskáknál és az obstipált macskáknál ez általában kórházi kezelést igényel beöntés beadása céljából. A székrekedés mértékétől függően a beöntés lehet egy egyszerű rektális injekció éber betegnél, vagy egy altatásban végzett hosszadalmas eljárás.
A FEKETEK SZÖVEGES PASSZÁCIÓJA Ez általában valamilyen hashajtó(k) krónikus adagolásával jár. Az emberek számára forgalmazott OTC termék, a Miralax a leggyakoribb első választásunk, de többféle termék közül választhatunk, és néha egyszerre több hashajtót is használunk. A hashajtó(k) adagját általában addig kell növelnünk a tulajdonosoknak, amíg a székletürítés kívánt puha állagát el nem érjük.
HÁNYADÉKTÖMEG csökkentése A székletürítés és a székrekedés kezelésének fontos része a termelt széklet mennyiségének csökkentése. Az élelmi rostok növelése, ami hagyományos ajánlás, növeli a széklet tömegét, és ez nem a mi jelenlegi ajánlásunk. A széklettömeg csökkentésének legegyszerűbb és leghatékonyabb módja, ha csak konzervet etetünk, a macskára jellemző, kimért mennyiségben.
EGYENLÉGES NYÍRÁS biztosítása A kizárólag nedves eledel etetése javítja a hidratáltságot. A macska vízfogyasztásának növelésére vonatkozó egyéb módszerekről ellenőrző listát tudunk adni.
ALAPVETŐ PROBLÉMÁK KEZELÉSE A székrekedés diagnózisának felállításakor általában diagnosztikai szűrőprofilt végzünk az érintett macska általános egészségi állapotáról. Ez a profil magában foglal egy átfogó kórtörténetet és vizsgálatot, vér- és vizeletvizsgálatot, röntgenfelvételeket és néha ultrahangvizsgálatot. Létfontosságú, hogy azonosítsunk minden olyan alapproblémát, amely a székrekedés okozója vagy hozzájáruló tényezője; e nélkül nehéz vagy lehetetlen lesz hatékonyan segíteni páciensünknek. Ennek ellenére néha előfordul, hogy a kivizsgálás során nem derül fény semmilyen rendellenességre, ilyenkor a macska székrekedését “idiopátiásnak” (ismeretlen okúnak) nevezzük.
MEGAKOLON A vastagbél az alsó bélszakasz. A megakolon egy olyan kóros állapot, amikor az alsó bél átmérője (szélessége) drámaian megnövekszik, és ezzel egyidejűleg a normál összehúzódás képességének elvesztésével jár. A helyzetet egy lufihoz lehetne hasonlítani, amelyet ismételten felfújnak és leeresztenek: minden egyes alkalommal, amikor a levegőt kiengedik a lufiból, a lufi egyre kevésbé képes visszatérni eredeti kis méretéhez, míg végül egyáltalán nem húzódik össze, és egy nagy, laza zsák marad.
Mire diagnosztizáljuk a megakolonos macskát, gyakran már végigjártuk a (fent leírt) orvosi kezelési lehetőségek skáláját, nem kielégítő eredménnyel. Ekkor egyetlen kezelési lehetőség marad a szubtotális kolektómia – a vastagbél nagy részének sebészi eltávolítása.
PROGNÓZIS A legtöbb, de nem minden székrekedésben és obstipációban szenvedő macska hatékonyan kezelhető gyógyszeresen. A kiváltó ok(ok)tól és egyéb tényezőktől függően egyesek élethosszig tartó kezelést igényelnek, mások pedig idővel leszoktathatók a terápiáról. Sajnos a székrekedéses macskák egy kis, de jelentős százaléka végül megakolonba torkollik, néha a gazdik minden erőfeszítése ellenére is.
