A térd szögletes deformitásai gyakoriak gyermekkorban, és általában a normális növekedési mintázat eltérései. A térd szögletes deformitása a normális növekedés és fejlődés része a korai gyermekkorban. A fiziológiás szögdeformitások az életkorral a következőképpen változnak:
- Az első évben:
- A második év során:
- 3-4 év között: Az állapot általában 2-3 éves korban válik nyilvánvalóvá, és általában 7-8 éves korára magától helyreáll. Ha azonban az állapot nem korrigálódik, az egy kezelésre szoruló alapbetegség jele lehet.
A tökéletesen beállított térd teherviselő tengelye a csípőn, a térden és a bokán áthaladó vonalon helyezkedik el. A sípcsont/ sípcsontfej befelé/ kifelé dőlése alapján; a térd szögletes deformitásait a következőképpen osztályozzák:
- Genu valgum (kopogós térd): A sípcsont/fibula feje (nem maga az ízület), a test középvonalától elfelé dől
- Genu varum (hajlott láb): A sípcsont/fibula feje a test középvonala felé dől
Genu varum (hajlott láb): A hajlott lábak nagyon gyakoriak a kisgyermekeknél. Ha egy gyermeknek hajlábai vannak, az egyik vagy mindkét lába kifelé görbül. Amikor a gyermek áll, az alsó lábszárak és a térdek között határozott űr van. Serdülőknél ritkán fordulnak elő hajlott lábak. A legtöbb esetben a hajlott lábú gyermekek jelentősen túlsúlyosak.
A hajlott lábak gyakori okai a következők:
- Fiziológiai Genu Varum: A legtöbb gyermeknél 2 éves kor alatt a lábak hajlása a normális fiziológiai folyamat részeként jelentkezik. Normális esetben a görbület 3-4 éves korra korrigálódik, és a lábak normális megjelenésűek lehetnek.
- Blount-kór: A sípcsont felső részén lévő növekedési lemez rendellenessége.
- Rickets: Ez egy csontbetegség, amely a gyermekeknél az egészséges csontnövekedéshez nélkülözhetetlen kalcium, foszfor vagy D-vitamin hiánya miatt fordul elő.
- Trauma
- Infekció
- Tumor
A legnyilvánvalóbb tünet a lábak hajlása, amely a gyermek állása és járása közben jelentkezik. További gyakori tünetek a kényelmetlen járásmintázat és a lábak befelé fordulása (intoeing). A behajlított lábak általában nem okoznak fájdalmat, azonban serdülőkorban a csípőben, a térdben és/vagy a bokában kellemetlenségek jelentkezhetnek.
Genu valgum (kopogós térd)
A kopogós térd olyan állapot, amelyben a lábak a térdnél befelé görbülnek. Amikor a gyermek áll, a térdek látszólag egymás felé hajlanak, és a bokák széttárva vannak.
A térdhajlítás leggyakrabban a normális növekedés részeként alakul ki. Egyes esetekben, különösen, ha a gyermek 6 éves vagy idősebb, a kopogtató térdek más egészségügyi problémák, például a sípcsont sérülése, csontvelőgyulladás (csontfertőzés), túlsúly és rachitis miatt alakulhatnak ki.
Diagnózis
A hajlított lábak vagy kopogtató térdek diagnózisát fizikális vizsgálattal kell felállítani. Ezenkívül röntgenfelvétel is készülhet, ha a gyermek 2 ½ évesnél idősebb és szimmetrikus lábakkal rendelkezik.
A hajlott lábak kezelése
A gyermek növekedésével az állapot általában magától helyreáll. A súlyos, nem rendeződött hajlott lábú gyermekek esetében az orvosok nem műtéti kezelési lehetőségeket, például merevítést, fizikoterápiát és gyógyszeres kezelést javasolhatnak. Ha a nem sebészeti kezelési lehetőségek nem javítják a gyermek hajlított lábát, akkor a műtétet fontolóra veszik.
A térdhajlat kezelése
A legtöbb térdhajlatban szenvedő gyermek nem igényel semmilyen kezelést, de ha az állapot 7 éves kor után is fennáll, akkor ortopéd cipőhöz rögzített éjszakai merevítő ajánlott lehet. Ha a bokák közötti elválás súlyos, a műtét is szóba jöhet.
