A Tegretol szuszpenzió folyékony klórpromazinnal vagy tioridazinnal kombinálva csapadékképződést eredményez, és a klórpromazin esetében beszámoltak arról, hogy a két gyógyszer együttes alkalmazását követően egy beteg narancssárga, gumiszerű csapadékot adott le a székletben (lásd ÓVALMASZKODÁSOK, Gyógyszerkölcsönhatások). Mivel nem ismert, hogy ez milyen mértékben fordul elő más folyékony gyógyszerekkel, a Tegretol szuszpenzió nem adható egyidejűleg más folyékony gyógyszerekkel vagy hígítószerekkel.
A vérszintek monitorozása növelte a görcsoldók hatékonyságát és biztonságosságát (lásd: FELSZÓLÁSOK, Laboratóriumi vizsgálatok). Az adagolást az adott beteg igényeihez kell igazítani. Alacsony kezdeti napi adagolás javasolt, fokozatos emeléssel. Amint megfelelő kontrollt értek el, az adag nagyon fokozatosan csökkenthető a minimálisan hatékony szintre. A gyógyszert étkezés közben kell bevenni.
Mivel a Tegretol szuszpenzió adott adagja magasabb csúcsértékeket eredményez, mint a tablettaként adott azonos adag, ezért ajánlott alacsony adagokkal kezdeni (6-12 éves gyermekek: ½ teáskanál naponta négyszer, és a nem kívánt mellékhatások elkerülése érdekében lassan növelni.
A betegek átállítása szájon át szedett Tegretol tablettáról Tegretol szuszpenzióra: A betegeket úgy kell átállítani, hogy ugyanazt a napi mg-számot kisebb, gyakoribb adagokban adják be (azaz a napi kétszeri tabletta napi háromszori szuszpenzióra).
A Tegretol-XR egy kiterjesztett hatóanyag-leadású készítmény napi kétszeri adagolásra. A betegek hagyományos Tegretol tablettáról Tegretol-XR-re történő átállításakor a Tegretol-XR azonos teljes napi mg-os adagját kell beadni. A Tegretol-XR tablettát egészben kell lenyelni, és soha nem szabad összetörni vagy szétrágni. A Tegretol-XR tablettákat meg kell vizsgálni, hogy nincs-e bennük forgács vagy repedés. A sérült tablettákat, illetve a felszabadulási kapu nélküli tablettákat nem szabad fogyasztani. A Tegretol-XR tabletta bevonata nem szívódik fel és a széklettel ürül; ezek a bevonatok a székletben észrevehetők lehetnek.
Epilepszia (lásd: JAVALLATOK ÉS HASZNÁLAT)
Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek – Kezdetben: Vagy naponta kétszer 200 mg tabletta és XR tabletta esetén, vagy naponta négyszer 1 teáskanál szuszpenzió esetén (400 mg/nap). Heti időközönként növelje a napi 200 mg/nap adagolással a Tegretol-XR napi kétszeri adagolásával vagy a többi készítmény napi háromszoros vagy négyszeres adagolásával az optimális válasz eléréséig. Az adagolás általában nem haladhatja meg a napi 1000 mg-ot 12-15 éves gyermekeknél, és a napi 1200 mg-ot 15 évesnél idősebb betegeknél. Felnőtteknél ritka esetekben akár napi 1600 mg-os adagokat is alkalmaztak. Karbantartás: Az adagot a minimálisan hatékony szintre, általában napi 800-1200 mg-ra kell beállítani.
gyermekek 6-12 éves korig – Kezdetben: Vagy naponta kétszer 100 mg tabletta vagy XR tabletta esetén, vagy naponta négyszer ½ teáskanál szuszpenzió esetén (200 mg/nap). Növelje heti időközönként legfeljebb 100 mg/nap adagolással a Tegretol-XR napi kétszeri adagolásával vagy a többi készítmény napi háromszoros vagy négyszeres adagolásával az optimális válasz eléréséig. Az adagolás általában nem haladhatja meg a napi 1000 mg-ot. Karbantartás: Az adagot a minimálisan hatékony szintre, általában napi 400-800 mg-ra kell beállítani.
6 év alatti gyermekek – Kezdetben: 10-20 mg/kg/nap naponta kétszer vagy naponta háromszor tabletta formájában, vagy naponta négyszer szuszpenzió formájában. Hetente növelni az optimális klinikai válasz eléréséig naponta háromszor vagy négyszer adva. Karbantartás: Rendszerint az optimális klinikai válasz 35 mg/kg alatti napi adagok mellett érhető el. Ha nem sikerült kielégítő klinikai választ elérni, meg kell mérni a plazmaszinteket annak megállapítására, hogy azok a terápiás tartományban vannak-e vagy sem. A karbamazepin biztonságosságára vonatkozóan 35 mg/kg/24 óra feletti adagok alkalmazása esetén nem adható ajánlás.
Kombinációs terápia: A Tegretol önmagában vagy más görcsoldókkal együtt alkalmazható. Ha meglévő görcsoldó terápiához adják hozzá, a gyógyszert fokozatosan kell hozzáadni, miközben a többi görcsoldót fenntartják vagy fokozatosan csökkentik, kivéve a fenitoint, amelyet esetleg növelni kell (lásd az ELŐKÉSZÍTÉSEK, Gyógyszerkölcsönhatások és Terhesség).
Trigeminális neuralgia (lásd az INDIKÁCIÓKAT ÉS HASZNÁLATOT)
Kezdéskor: Az első napon vagy naponta kétszer 100 mg tabletta vagy XR tabletta esetén, vagy naponta négyszer ½ teáskanál szuszpenzió esetén, összesen 200 mg napi adag. Ez a napi adag legfeljebb 200 mg/napra növelhető 100 mg-os lépésekkel 12 óránként tabletta vagy XR tabletta esetén, vagy 50 mg (½ teáskanál) naponta négyszer szuszpenzió esetén, csak a fájdalommentesség eléréséhez szükséges mértékben. Ne lépje túl a napi 1200 mg-ot. Karbantartás: A fájdalom kontrollja a legtöbb betegnél napi 400-800 mg-mal fenntartható. Egyes betegek azonban már napi 200 mg-mal is fenntarthatók, míg másoknak akár napi 1200 mg-ra is szükségük lehet. A kezelési időszak alatt legalább 3 havonta egyszer meg kell kísérelni az adagnak a minimálisan hatékony szintre történő csökkentését, vagy akár a gyógyszer elhagyását.
| Adagolási információ | ||||||||||
| Első adag | Következő adag | Maximális napi adag | ||||||||
| Indikáció | Tabletta* | XR† | Szuszpenzió | Tabletta* | XR† | Suszpenzió | Tabletta* | XR† | felfüggesztés | |
| Epilepszia 6 év alatti |
10-20 mg/kg/nap naponta kétszer vagy naponta 3-szor |
10-20 mg/kg/nap naponta 4-szer |
Növelje hetente az optimális klinikai válasz eléréséhez, Naponta 3-szor vagy 4-szer | Növelje hetente az optimális klinikai válasz eléréséhez, naponta 3-szor vagy 4-szer naponta | 35 mg/kg/24 óra (lásd a fenti Adagolás és alkalmazás részt) | 35 mg/kg/24 óra (lásd a fenti Adagolás és alkalmazás részt) | ||||
| 6-12 év | 100 mg naponta kétszer (200 mg/nap) |
100 mg naponta kétszer (200 mg/nap) |
½ teáskanál naponta 4-szer (200 mg/nap) |
Heti rendszerességgel 100 mg/nap, Naponta 3-szor vagy 4-szer | Adjunk hozzá heti rendszerességgel 100 mg/napot, naponta kétszer | Adagoljon legfeljebb 1 teáskanálnyit (100 mg)/nap heti rendszerességgel, naponta 3-szor vagy 4-szer | 1000 mg/24 óra | |||
| 12 év felett | 200 mg naponta kétszer (400 mg/nap) |
200 mg naponta kétszer (400 mg/nap) |
1 teáskanál naponta 4-szer (400 mg/nap) |
Heti rendszerességgel 200 mg/napig adagolva, naponta 3-szor vagy 4-szer naponta | Adjunk legfeljebb 200 mg/nap heti rendszerességgel, naponta kétszer | Adjunk legfeljebb 2 teáskanál (200 mg)/nap heti rendszerességgel, naponta 3-szor vagy 4-szer naponta | 1000 mg/24 óra (12-15 év) 1200 mg/24 óra (> 15 év) 1600 mg/24 óra (felnőttek, ritka esetekben) |
|||
| Trigeminális neuralgia | 100 mg kétszer naponta (200 mg/nap) |
100 mg kétszer naponta (200 mg/nap) |
100 mg naponta kétszer nap (200 mg/nap) |
½ teáskanál naponta 4-szer (200 mg/nap) |
Adjunk hozzá 200 mg/napig 12 óránként 100 mg-os lépésekben | Adjunk legfeljebb 200 mg/nap 100 mg-os lépésekben 12 óránként | Adjunk legfeljebb 2 teáskanál (200 mg)/nap 50 mg-os lépésekben (½ teáskanál) Naponta 4-szer |
1200 mg/24 óra | ||
*Tabletta = rágható vagy hagyományos tabletta.
†XR = Tegretol-XR retard tabletta
.
