Azok a tomboló terhességi hormonok, amelyek miatt rosszkedvűnek érzi magát, és este 8-kor elalszik. nem az egyetlen terhességi hormonok, amelyek miatt aggódnia kell.
Amikor terhes, a növekvő baba mindenben Önre támaszkodik, beleértve azokat a hormonokat is, amelyeket a teste természetes módon termel, hogy mindkettőjük teste egészséges és megfelelően működjön. És ha kezeletlen pajzsmirigy-alulműködése, vagy pajzsmirigy alulműködése van, akkor előfordulhat, hogy a babája nem kapja meg azt, amire szüksége van ahhoz, hogy növekedjen és fejlődjön a terhessége alatt.
Hogyan befolyásolja a pajzsmirigy alulműködés a terhességet
A pajzsmirigye hormonokat termel, amelyek befolyásolják az anyagcserét, ami számos testi folyamatot irányít. Elegendő ilyen hormon nélkül a saját teste nem tud jól működni, nemhogy az Önben lévő kisbaba.
A kezeletlen pajzsmirigy-alulműködés számos kockázatot jelent Önre és a fejlődő magzatra nézve. Az anyát érintő kockázatok közé tartozik:
- Preeklampszia, vagy a terhességgel összefüggő magas vérnyomás
- Senyheség vagy izomfájdalom
- Vérszegénység
- Szülés utáni hüvelyi vérzés
- A méhlepény rendellenességei
A babát érintő kockázatok közé tartozik:
- Neurológiai és fejlődési problémák
- alacsony születési súly
Míg ezek a szövődmények súlyosak lehetnek, a jó hír az, hogy ha a pajzsmirigy alulműködést még a teherbeesés előtt vagy a terhesség nagyon korai szakaszában diagnosztizálják és kezelik, ezek sokkal kevésbé valószínűek.
Szűrés a pajzsmirigy alulműködésre a terhesség alatt
Míg a terhesség előtt pajzsmirigy alulműködésben szenvedő nőknek már volt alkalmuk beszélni orvosukkal a kockázatokról és a kezelési lehetőségekről, egyes nőknél a pajzsmirigy alulműködés nem feltétlenül jelentkezik, amíg teherbe nem esnek.
Egyszerű, hogy terhesség alatt pajzsmirigy alulműködés alakuljon ki, és ne tudjon róla – a tünetek nagyon hasonlóak lehetnek a terhesség tüneteihez. A súlygyarapodás, a duzzanat és a fáradtság gyakori tünetek, de valószínűleg már mindezeket érzi. Egy vérvizsgálat diagnosztizálhatja a pajzsmirigy-alulműködést, de csak Önön és orvosán múlik, hogy eldöntse, érdemes-e szűrővizsgálatot végeztetnie.
A következők jelezhetik a pajzsmirigy-alulműködés szűrésének szükségességét, amikor terhes lesz:
- Pajzsmirigybetegségek előfordulása a családban
- Pajzsmirigy-alulműködésre jellemző tünetek, például fáradtság, székrekedés, hidegérzet, száraz bőr és haj
Pajzsmirigy alulműködés: Terhesség alatti kezelés
A pajzsmirigy alulműködés kezelése általában biztonságos a terhesség alatt, és ugyanazt a szintetikus hormont (levothyroxin), amelyet a nem terhes pajzsmirigy alulműködésben szenvedő betegeknek adnak, a terhesség alatt is adják.
A kezelés egyik eleme, amely valószínűleg változik a terhesség alatt, az, hogy mennyi levothyroxinra van szüksége. Gyakori – körülbelül hathetente végzett – vérvizsgálatokra van szükség annak megállapítására, hogy Ön a megfelelő mennyiségű hormont kapja. A terhesség előrehaladtával valószínűleg nagyobb adag levothyroxinra lesz szüksége; egyes nőknek a terhesség későbbi szakaszában akár 50 százalékkal több hormongyógyszerre van szükségük. Akkor is folytatnia kell a gyógyszer szedését, ha szoptat, de valószínűleg kisebb adagban. A pajzsmirigyhormonok szedése még a szoptató anyák számára is teljesen biztonságos; szüksége van rá, hogy egészséges maradjon és tejet termeljen az új baba számára.
A The Endocrine Society 2012-ben a következő módosításokat végezte el klinikai gyakorlati útmutatójában:
- Az orvosoknak óvatosan kell értelmezniük a szérummentes tiroxinszinteket a terhesség alatt. A szakértők azt tanácsolták, hogy a trimeszter-specifikus referenciatartományok használata javítaná a terhes nők pajzsmirigyfunkciós vizsgálatainak értelmezését.
- A terhesség első trimeszterében a propiltiuracil (PTU) gyógyszer legyen a pajzsmirigy túlműködés elsődleges kezelése. A szakértők figyelmeztettek, hogy az alternatív kezelés – a metimazol – növelheti a születési rendellenességek kockázatát. A metimazol azonban alkalmazható, ha a PTU nem áll rendelkezésre, vagy ha a nők negatívan reagálnak a gyógyszerre. Mivel a PTU ritka esetekben káros lehet a májra, a nőknek az első trimeszter befejezése után át kell térniük a PTU-ról a metimazolra.
- A szoptató nőknek naponta 250 mikrogramm jódot kell bevenniük, hogy a csecsemőjük naponta 100 mikrogramm jódot kapjon.
- A szülés előtti vitaminoknak naponta 150-200 mikrogramm jódot kell tartalmazniuk, hogy megvédjék a nőket a jódhiánytól.
- A Graves-kórban szenvedő, korábban Graves-kórban szenvedő, korábban Graves-kórban szenvedő újszülöttet vagy korábban emelkedett pajzsmirigy-stimuláló hormon antitesteket tartalmazó nőknek meg kell mérniük ezeket az antitesteket, mielőtt 22 hetes terhesek lesznek. Ezek az antitestek átjutnak a méhlepényen, és serkenthetik vagy korlátozhatják a magzati pajzsmirigyet, magyarázták a szakértők.
- A normálisnál legalább két-háromszor magasabb pajzsmirigyserkentő hormon receptor antitesteket mutató vagy pajzsmirigyellenes gyógyszerekkel kezelt nők magzatát pajzsmirigyproblémákra kell szűrni. Ez elvégezhető a magzati ultrahangvizsgálat során, amelyen a nők rutinszerűen a 18-22. terhességi héten esnek át. A megnagyobbodott pajzsmirigy, a növekedés korlátozása, a súlyos duzzanat, a golyva jelenléte, az előrehaladott csontkor vagy a szívelégtelenség a magzat pajzsmirigyproblémáinak jelei lehetnek.
- A 5 milliméter és 1 centiméter közötti méretű csomókkal rendelkező nőknél, akiknek a kórtörténetében magas kockázatot jelez vagy az ultrahangon gyanús leleteket találtak, finom tűs aspirációt kell fontolóra venni. Az 1,5-2 centiméteres összetett csomókkal rendelkező nőknél szintén el kell végezni ezt az eljárást. Az irányelvek megjegyzik, hogy a legalább 34 hetes terhes nők esetében ez a szülés utánra halasztható.
Hypothyreosis terhesség alatt:
Egy dolog, amiről a terhes nőknek tudniuk kell, az a pajzsmirigygyógyszerük és a terhesvitaminok közötti lehetséges kölcsönhatás. Ezek a vitaminok vasat tartalmaznak, ami befolyásolhatja a szervezet pajzsmirigygyógyszer felszívódását. A terhesvitaminok továbbra is fontosak a terhessége egészségének megőrzése szempontjából, de ne szedje őket a pajzsmirigygyógyszer szedésével egy időben. Próbálja meg legalább két-három órával eltolni őket egymástól, hogy csökkentse az esetleges kölcsönhatásokat.
A pajzsmirigybetegség a terhesség alatt egyszerűen kezelhető állapot, amennyiben tudja, hogyan. Vizsgáltassa meg magát tehát, ha szokatlan tüneteket észlel, vagy a családjában előfordult a betegség, és beszéljen orvosával a terhesség alatti kezelés kezelésről, ha már diagnosztizálták. A megfelelő gyógyszeradagolás segíthet az egészséges terhességben – és az egészséges babában.
