Tipp: Az őrszemcsomók megértése

E-mail
nyomtatás
RSS

Ambuláns műtéti térítési frissítés, 2008. október 21.

A őrszemcsomó az első nyirokcsomó a nyirokcsomók láncolatában (az úgynevezett nyirokmedence), amely a rosszindulatú daganat helyéről elfolyó nyirokfolyadékot fogadja. Segíti a nyirokcsomókra terjedő rákos megbetegedések pontos stádiumbeosztását.

Az őrszemcsomók biopsziájának vagy kimetszésének nincsenek speciális CPT-kódjai, amelyek eltérnének a szokásos nyirokcsomó-kódoktól. A nyirokcsomó(k) nyílt nyirokcsomó-biopsziájára vagy kimetszésére a CPT 38500-38564 szakaszából kódolja őket.

Az őrszemcsomó azonosítására szolgáló injekciós eljárásra a CPT 38792 kódot, a kapcsolódó képalkotásra pedig a 78195-TC kódot használja (ha kiszámlázható). Vegye figyelembe, hogy a sebészek ritkán végzik ezt az eljárást ASC-ben. Ha azonban a sebészek csak a csomópont kimetszését végzik, és nem injektálják a festéket vagy a radiofarmáciai nyomjelzőt, akkor csak a 38500-38542 kódtartomány megfelelő kódjával kell számláznia.

Ne számlázza külön a hónaljcsomó-disszekcióval azonos műtéti ülés során végzett őrszemcsomó-biopsziát. Ha a sebész két őrszemcsomó biopsziáját végzi ugyanazon műtéti ülés során, különböző metszéseken keresztül, számlázza ki mindkettőt a megfelelő kódokkal, és a második CPT-kódhoz csatolja a -59 módosítót.

A axilláris nyirokcsomóeltávolítási eljárásokat a kimetszett nyirokcsomók mélységének részletes dokumentációja alapján kódolja. Használja a 38740-es CPT-kódot a felületes kimetszésekhez és a 38745-ös kódot a teljes kimetszésekhez. (A teljes kimetszés során a sebészek eltávolítják a terület legtöbb vagy összes nyirokcsomóját). A 38745 kódot csak akkor használja, ha a műtéti jelentés dokumentálja, hogy a sebész a felületes nyirokcsomók eltávolítása mellett behatolt az izomba és mély nyirokcsomókat is eltávolított.

Ne használja az 19302 kódot (részleges mastectomia axilláris lymphadenectomiával), ha a sebész csak néhány nyirokcsomót távolít el. Ehelyett csak akkor jelentse ezt a kódot, ha a sebész jelentős számú nyirokcsomót távolít el a masztektómia során.

Ezt a tippet az Ellis Medical Consulting, Inc. bocsátotta az Ön rendelkezésére.