Háttérinformációk: Nincs konszenzus abban, hogy hogyan kell ellátni a thoracolumbaralis gerincműtét után korai izolált metszésdrenázzsal jelentkező beteget. Bár a vízelvezetés a műtéti terület fertőzésének (SSI) leggyakoribb tünete, más tünetek hiányában alacsony specificitása van az SSI-re. Tekintettel arra, hogy az SSI invazív kezelése költséges és nagy kockázatú, hasznos lenne meghatározni, hogy az antibiotikumos kezelés önmagában elegendő-e az izolált drainage kezelésére, és milyen tényezők hajlamosítanak e konzervatív stratégia kudarcára. Módszerek: A szerzők retrospektív módon áttekintették azon betegek klinikai adatbázisát, akik 2012-2017 között egyetlen központban thoracolumbalis gerincműtéten estek át. A betegeket akkor vonták be a vizsgálatba, ha a műtétet követő hat héten belül szerosanguinos drainage volt jelen, a fertőzés egyéb jelei és tünetei, például láz, hidegrázás, gennyes váladékozás, fluktuáció, sebdehiszcencia vagy erythema nélkül. Eredmények: Ötvennyolc beteg felelt meg a vizsgálatba való felvétel kritériumainak. Az antibiotikumokkal történő kezdeti konzervatív kezelést követően 51 betegnél megszűnt a vízelvezetés. A hét olyan beteget, akiknél a vízelvezetés nem szűnt meg, műtéti úton történő kimosással kezelték. Bár a csoportok a legtöbb szempontból hasonlóak voltak, szignifikáns különbség volt az Amerikai Aneszteziológusok Társaságának (ASA) pontszámában, amely az általános egészségi állapotot jelzi (a sebészeti csoport pontszáma 2,89 ± 0,33 versus 2,06 ± 0,61; p < 0,0001). Ezenkívül a nagyobb becsült vérveszteséggel, a kórházi tartózkodás hosszával, a műtéti idővel és a kezelt gerincszintekkel rendelkező betegeknél nagyobb valószínűséggel volt szükség műtéti kimosásra, bár ezek a különbségek statisztikailag nem voltak szignifikánsak. A csoportok hasonlóak voltak az életkor, a testtömegindex, a dohányzási státusz, a diabetes mellitus státusz, a revíziós versus elsődleges műtét és a vízelvezetés látenciája tekintetében. Következtetés: A legtöbb beteg, akinél a műtétet követő hat héten belül izolált szerosanguinosus metszésből származó vízelvezetés jelentkezik, sikeresen kezelhető kizárólag antibiotikummal. Azoknál a betegeknél, akik nem reagálnak a konzervatív terápiára, az ASA pontszám szerint szignifikánsan rosszabb az általános egészségi állapotuk.
