Háttér: Különböző fokú hepatocelluláris elégtelenségben és portoszisztémás söntben szenvedő betegeknél a lehelet édes, dohos vagy akár enyhén székletszerű aromát kaphat, amelyet foetor hepaticusnak neveznek, és amelyet elsősorban illékony kénvegyületeknek tulajdonítanak, amelyekhez különböző nitrogéntartalmú anyagok is hozzájárulnak. Az ilyen betegeknél nem ritkán szokatlan testszaggal is találkozunk, és a túlzott trimetil-amin okozta “halszag-szindróma” analógiájára megvizsgáltuk, hogy ez utóbbi súlyos amin hozzájárulhat-e a májbetegséggel kapcsolatos szagokhoz.
Módszerek: 63, korábban kórházban különböző biokémiai, immunológiai, patológiai és radiológiai vizsgálatokkal igazolt, különböző májbetegségben szenvedő betegtől gyűjtöttek vizeletet (0-24 óra). A vizelet teljes trimetilamin- és trimetilamin-N-oxid-szintjét fej-tér gázkromatográfiával mértük.
Eredmények: Összesen a betegek 50%-ánál (63-ból 32) (elsődleges májbetegség, 47-ből 25, azaz 53,2%; másodlagos májbetegség, 16-ból 7, azaz 43,8%) a vizelet trimetilamin-szintje meghaladta a normálisnak tekintett tartomány felső határát (0,08-1,84 mikrogramm/ml). Tizenhét beteg nagy mennyiségű szabad trimetil-amint választott ki (több mint 10 mikrogramm/ml), ami meghaladta azt a küszöbértéket, amely általában “halszagú” testszag és szennyezett lehelet megjelenésével jár.
Következtetések: A túlzott mennyiségű trimetilamin hozzájárulhat a súlyos májbetegségben szenvedő betegeknél tapasztalt általános testszagproblémákhoz, és ezekben az egyénekben a “halszag-szindróma” másodlagos formáját idézheti elő.
