Ataxia az érzékszervi bemenetek, a motoros idegkimenetek vagy azok feldolgozásának működési zavara által okozott koordinációs zavar. Nem az izomgyengeség következménye. Az ataxiát leggyakrabban a járás bizonytalanságára alkalmazzák, de utal a felsőtest koordinálatlanságára, valamint a szemmozgások és a beszéd működési zavaraira is.
Ataxia gyakori az SM-ben, de számos más betegségben is előfordul, beleértve a diabéteszes polineuropátiát, az akut transversális myelitist, a vacuoláris myelopátiát, a tumor vagy a gerincvelő kompresszióját és az ataxia örökletes formáit.
Ataxiának három típusa van, amelyek mindegyike előfordul MS-ben: kisagyi, vestibuláris és proprioceptív (érzékszervi) ataxia.
Kisagyi ataxia
A kisagyi ataxia a kisagy diszfunkciója miatt kialakuló ataxiát jelez. Ezt a kisagyban vagy az agy hozzá kapcsolódó részeiben, például a kisagyi pedunculusokban, a ponsban vagy a vörös magban bekövetkezett elváltozások okozzák. Ez számos elemi neurológiai hiányosságot okoz, például antagonista hipotóniát, aszinergiát, diszmetriát, diszkronometriát és diszdiadokokinéziát. Az, hogy ezek a rendellenességek hogyan és hol jelentkeznek, attól függ, hogy mely kisagyi struktúrák sérültek, és hogy az elváltozás kétoldali vagy egyoldali. Mivel a kisagy felelős az akaratlagos izommozgások szinkronizálásáért az egész testben, ez a mozgás szinkronizálatlanságát okozhatja.
A kisagyi ataxia a következőket eredményezheti:
| – | Gait ataxia – Koordinálatlan járás |
| – | Nystagmus – Remegő szemmozgások |
| – | Hypotonia – Képtelenség az egyenletes testtartás fenntartására |
| – | Diszdiadokokinézia – Képtelenség az egyenletes ritmus fenntartására |
| – | Intenzív tremor – Remegés finom mozdulatok kísérletekor |
| – | Diszartria – A beszédben részt vevő izmok koordinálásának képtelensége |
| – | Diszmetria – A beszédben részt vevő izmok koordinálásának képtelensége |
| – | Dizmetria – A mozgástartomány csökkent kontrollja, például a célpontok túl- vagy alullövése |
Vestibuláris ataxia
A vestibuláris ataxia a vestibuláris rendszer működési zavarából eredő ataxiát jelez, amely akut és egyoldali esetekben feltűnő szédüléssel, hányingerrel és hányással jár. A vestibularis diszfunkció lassan kialakuló, krónikus, kétoldali eseteiben ezek a jellegzetes megnyilvánulások hiányozhatnak, és az egyensúlyzavar lehet az egyedüli tünet.
Az MS-ben a vestibularis ataxia az agytörzs és a vestibularis magok sérülését okozza. Más állapotokban a nyolcadik agyideg károsodásából is eredhet, amely a belső fülben lévő egyensúlyszervekből vezet.
Vestibuláris ataxia eredményezhet:
| – | egyensúlyvesztés |
| – | Vertigo – szédülés, hányinger és hányás |
| – | Nystagmus – Reszkető szemmozgások |
Szenzoros (proprioceptív) ataxia
A szenzoros ataxia a propriocepció (az ízületek és testrészek helyzetére való érzékenység) elvesztése miatt kialakuló ataxiát jelzi, ami általában a gerincvelő hátsó oszlopainak működési zavarától függ, mivel ezek viszik fel a proprioceptív információt az agyba; egyes esetekben az ok ehelyett az agy azon különböző részeinek működési zavara lehet, amelyek ezt az információt fogadják, beleértve a kisagyat, a talamuszt és a parietális lebenyeket.
A szenzoros ataxia bizonytalan, “toporzékoló” járással, erős sarokütésekkel, valamint testtartásbeli instabilitással jelentkezik, amely jellemzően akkor romlik, amikor a proprioceptív bemenet hiányát nem lehet vizuális bemenettel kompenzálni, például rosszul megvilágított környezetben. Ez a helyzetérzékelő (proprioceptív) idegi bemenetek működési zavarából adódik. Ez azt jelenti, hogy az agy összezavarodik a végtagok helyzetét illetően.
A szenzoros ataxia a következőket eredményezi:
| – | A helyzetérzékelés elvesztése – hol vannak a kezek és a lábak | |
| – | A rezgések érzékelésének képtelensége | |
| – | Romberg-jel – Instabil állás |
.
