Yale Daily News
A Yale egykori oktatója, David L. Katz SPH ’93 New York Times véleménycikke ellenérzéseket váltott ki az egyetem jelenlegi epidemiológusaiból – néhányan közülük gyorsan cáfolták azt a véleményét, hogy szerintük az Egyesült Államok túlreagálja a COVID-19 járványt.
Katz, a Yale-Griffin Prevenciós Kutatóközpont alapító igazgatója március 20-án publikálta “Is Our Fight Against Coronavirus Worse Than the Disease?” című írását. Azzal érvelt, hogy az Egyesült Államoknak enyhébb stratégiát kellene elfogadnia a gazdaság megőrzése érdekében, miközben megállítja a COVID-19 okozta halálesetek számát. Három nappal később, március 23-án a Yale epidemiológusok egy csoportja válaszlevelet tett közzé, amelyben kifogásolták Katz számos állítását – többek között azt a kijelentését, hogy a fiatalok önelkülönítési korlátozását csökkenteni kellene, és hogy bizonyos üzleteket újra meg kellene nyitni.
“Mélységesen aggódom amiatt, hogy a normális élet e majdnem teljes összeomlásának társadalmi, gazdasági és közegészségügyi következményei … hosszú távúak és katasztrofálisak lesznek, valószínűleg súlyosabbak, mint magának a vírusnak a közvetlen áldozatai” – írta Katz a március 20-i véleménycikkben.
Katz-t azóta tesztelték COVID-19-re, miután enyhe tüneteket mutatott, írta egy március 25-i online bejegyzésben, amelyet a Newsnak küldött.
Véleménycikkében azt írta, hogy “sebészibb megközelítésre” van szükség a vírusra adott válaszlépéshez, és olyan helyzetet vázolt fel, amelyben az Egyesült Államok enyhíthetné a fiatalabbakra – akik általában enyhébb tüneteket tapasztalnak a fertőzéskor – vonatkozó távolságtartási korlátozásokat, miközben az egészségügyi rendszer erőforrásait az idősebb lakosságra összpontosítaná. Azt írta, hogy amíg a társadalom megvédi a valóban veszélyeztetetteket, addig “helyreállhat a nyugalom”, és a társadalom természetes állományimmunitást alakíthat ki a vírussal szemben.
“A magas szintű probléma az, hogy a szorongással, bizonytalansággal és rettegéssel járó határozatlan idejű bezártság sokak számára potenciálisan halálos – kétségbeesés, depresszió, nincstelenség, éhezés, függőség, öngyilkosság és erőszak révén” – írta Katz a Newsnak küldött e-mailben.
Katz azt is elmondta, hogy mindenki hazaküldése szintén problémákat okozhat. Például a bezárt kampuszokról hazatérő egyetemisták betegségeket hordozhatnak magukban, és megfertőzhetik az idős nagyszülőket. Katz hozzátette, hogy a gyerekek otthonmaradásának kérése megterheli az egészségügyi szakemberek családjait, akik továbbra is a világjárvány frontvonalában dolgoznak.
Az egyetem néhány epidemiológusa nem értett egyet Katz állításaival. Sten Vermund, a School of Public Health dékánja, Gregg Gonsalves és Becca Levy, a Yale epidemiológusai, valamint Saad Omer, a Yale Institute for Global Health igazgatója aláírta azt a szerkesztői levelet, amely ellenezte Katz állításait.
A levél, amelynek címe “The Wrong Way to Fight Coronavirus” volt, közvetlenül reagált Katz állítására, miszerint a fiatalabbaknak már nem kellene követniük a legtöbb társadalmi távolságtartási ajánlást. A levélírók azzal érveltek, hogy Katz megközelítése valószínűleg túlterhelné az egészségügyi rendszert, és sokkal több halálesethez vezetne. Katz megközelítése, írták, a COVID-19 hatékony visszaszorításának reményét is szertefoszlatná, hogy ne jelenjen meg újra minden influenzaszezonban.
Vermund azzal érvelt, hogy nem kivitelezhető a veszélyeztetett csoportok teljes elkülönítése a társadalomtól, és hogy a társadalom túl korai újraindítása valószínűleg a világjárvány második hullámát eredményezné. Ehelyett a Kínához hasonló megközelítés mellett érvelt, ahol a megbetegedések száma csökkent, miután a társadalmat hosszabb időre leállították.
“Úgy gondoljuk, hogy kissé önámítás lenne azt hinni, hogy két hét múlva hirtelen eltűnik a vírus” – mondta Vermund a Newsnak. “A közegészségügyi közösségben sokan úgy gondoljuk, hogy óvatosnak kell lennünk, hogy megpróbáljuk csökkenteni a halálozást és ellaposítani a görbét, hogy ne terheljük túl az egészségügyi rendszerünket.”
A válaszlevélben azt is kifejtették, hogy hatékonyabb lenne a közösségi terjedést teljesen korlátozni, mint megengedni néhány fertőzést, miközben megpróbáljuk megvédeni a veszélyeztetett lakosságcsoportokat.
A négy szakértő emellett azt írta, hogy nem világos pontosan, mely lakosságcsoportok a legveszélyeztetettebbek a betegséggel szemben. Ahogy a vírus elkezdett végigsöpörni az Egyesült Államokon, a CDC adatai azt mutatták, hogy a COVID-19-es betegek közel 40 százaléka, akik elég beteg ahhoz, hogy kórházba kerüljenek, 20 és 54 év közötti volt. A múlt héten egy 17 éves kaliforniai fiú halt meg COVID-19 fertőzést követően, szombaton pedig egy illinois-i csecsemő halt bele a betegségbe.
Katz szerint azonban az Egyesült Államoknak fel kellene gyorsítania a fertőzési arányokra vonatkozó adatgyűjtést a veszélyeztetett népességcsoportok azonosítása érdekében, mielőtt újraértékelné a megfékezéssel kapcsolatos megközelítését, hogy kiderüljön, különböző korlátozásokat lehet-e alkalmazni a súlyos tünetek eltérő kockázatának kitett csoportokra. Azt is elmondta, hogy véleménye szerint sok fiatal, akinél rendkívül enyhe tünetek jelentkeztek, nem fordult a sürgősségi osztályokhoz, így sok esetet nem jelentettek be.
Vermund kifejtette, hogy a tesztkészletek széleskörű hiánya lehetetlenné tette a szükséges közösségi szintű felügyelet elvégzését annak megállapításához, hogy egyes területeken lehetne-e enyhíteni a korlátozásokon.
“Még mindig fél kézzel a hátunk mögött harcolunk a járvány ellen” – mondta Vermund, hozzátéve, hogy ezért óvatosabb megközelítést támogat a koronavírus elleni küzdelemben.
A Yale epidemiológusai a jelenlegi normák betartása mellett érvelnek – beleértve a társadalmi távolságtartást és a szigorú személyi higiéniai gyakorlatot -, amíg nem áll rendelkezésre egy COVID-19 vakcina, valamint életképes vírusellenes gyógyszerek.”
“támogatja, hogy hagyjuk a világjárványt lefolyni, de valahogyan “befalazzuk” a legveszélyeztetettebbeket” – áll a levélben. “Azzal érvel, hogy stratégiája megóvná a világgazdaságot, miközben megfékezné a COVID-19 okozta halálozásokat. Nem értünk egyet.”
Katz állításai széles körben elterjedtek. A Fox News műsorvezetője, Pete Hegseth tweetelt egy linket a cikkhez. Más NYT véleménycikkek — például Thomas Friedman “A Plan to Get America Back to Work” című írása — idézte Katz cikkét, hogy kiadja saját ajánlásait. Két nappal a cikk megjelenése után a Fehér Ház üzenete Katz érveléséhez igazodott, bár a vezetők nem idézték őt közvetlenül. Kormányzati tisztviselők azt az ötletet vetették fel, hogy a korlátozásokat a veszélyeztetett korcsoportokra célozzák, miközben a társadalom többi részét hagyják, hogy visszatérjen a megszokott kerékvágásba, a gazdasági visszaesés megakadályozásának reményében.
A múlt héten Andrew Cuomo, New York kormányzója közvetlenül hivatkozott Katz elképzeléseire, amikor megkérdőjelezte, hogy a széles körű karantén visszamenőleg a legjobb közegészségügyi stratégia volt-e a legjobb. Cuomo visszhangozta Katz elméletét, miszerint a fiatalabbak kitehetik az idősebb rokonokat a vírusnak, és megemlítette, hogy szeretné, ha az emberek visszatérnének a munkába.
“Amit tehetnénk, hogy elmondjuk a nyilvánosságnak, hogy ez nem egy határozatlan idejű bujkálás a szorongással és rettegéssel, és reménykedünk, hogy lesz vakcina” – mondta Katz Anderson Cooper ’89-nek egy múlt heti CNN interjúban. “Az embereket más módon fogjuk bántani, mint a vírussal – az emberek megtakarításait veszítik el, kétségbeesnek, szoronganak.”
Március 23-án a Yale School of Medicine a Twitteren azt tweetelte: “David Katz nem áll tudományos kapcsolatban a Yale-lel, és 2016 óta nem rendelkezik itt tudományos kinevezéssel.”
COVID-19 az új koronavírus által okozott betegség.
Rose Horowitch | [email protected]
Meera Shoaib | [email protected]
