A Comprehensive Guide to Assisted Living Regulations

Mentre c’è un sito web nazionale per le case di cura per vedere la storia dei controlli e delle licenze delle case di cura approvate da Medicare, non esiste un sito simile per le comunità di vita assistita. Questo perché gli stati – non il governo federale – regolano le comunità di vita assistita. Diamo un’occhiata ad alcune domande comuni sui regolamenti per gli alloggi assistiti, compreso come controllare le licenze e i rapporti di ispezione delle strutture per anziani nel vostro stato.

Come sono regolamentate le strutture per gli alloggi assistiti?

Il dipartimento della salute dello stato o l’ufficio dei servizi sociali regola le comunità per gli alloggi assistiti, a volte più ampiamente denominate “strutture di assistenza residenziale”. Non ci sono valutazioni del governo federale per queste comunità.

Le comunità di vita assistita forniscono alloggi per anziani, servizi di supporto, assistenza personalizzata per le attività della vita quotidiana (ADL) e vari livelli di assistenza sanitaria.

La maggior parte degli stati regola anche le case di cura residenziale, chiamate anche case di cura personale o case di riposo. Queste hanno tipicamente un’impostazione simile a quella di una casa e meno residenti delle comunità di vita assistita.

I Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) è un’agenzia federale che regola e fornisce valutazioni per le case di cura e le strutture di cura qualificate – non le comunità di vita assistita. Tuttavia, il CMS offre una guida ai servizi statali Medicaid per quanto riguarda le regole per le strutture che sono certificate Medicaid. Questa è circa la metà di tutte le strutture di vita assistita, secondo il National Center for Assisted Living, un’organizzazione professionale di assistenza agli anziani.

Quali sono i requisiti per una struttura di vita assistita?

I regolamenti esatti di vita assistita variano da stato a stato. Per la maggior parte, ogni stato ha una serie di regolamenti che riguardano:

• Accordi con i residenti che informano i consumatori sui costi associati all’assistenza prima di trasferirsi
• Politiche di ammissione e mantenimento dei residenti chiaramente definite in base ai bisogni e/o al comportamento
• Servizi di supporto e piani di servizio che descrivono in dettaglio il tipo di assistenza fornita ai residenti
• Disposizioni obbligatorie sui farmaci, che stabiliscono chi può somministrare certi farmaci e il grado in cui il personale non autorizzato può partecipare alla somministrazione di tali farmaci
• Disposizioni relative al servizio alimentare e alla dieta, compreso il numero di pasti forniti ai residenti e le raccomandazioni dietetiche che una struttura deve seguire
• Requisiti per il personale, comprese le regole sui controlli dei precedenti, la formazione e i requisiti di formazione continua
• Dimensioni degli appartamenti, regole per i compagni di stanza, e numero di persone che condividono un bagno
• Requisiti di ispezione e monitoraggio
• Rimedi e sanzioni per le strutture che non sono conformi

Mentre i regolamenti statali coprono molti degli stessi aspetti della vita assistita, le specifiche dei requisiti variano notevolmente da stato a stato. Per esempio, 40 stati richiedono la formazione di “operatori di assistenza diretta”, ma il numero di ore di formazione richieste varia da una a 80.

Chi regola le strutture di assistenza alla memoria?

Molti stati hanno requisiti specializzati per le comunità che forniscono assistenza alla memoria a persone con Alzheimer e altri tipi di demenza. Questi requisiti riguardano le caratteristiche di base delle unità abitative, il rapporto personale-residenti, la formazione del personale e i metodi di gestione del comportamento. Quando si richiede la licenza, le comunità di cura della memoria spesso devono fornire un “modulo di divulgazione dell’unità di cura speciale” che descrive come soddisfano questi requisiti.

Le strutture di vita assistita hanno bisogno di una licenza?

Sì – prima di aprire, le comunità di vita assistita devono avere una licenza dallo stato. In seguito, le agenzie statali ispezionano le comunità su base regolare, spesso annualmente e anche quando qualcuno presenta un reclamo.

Durante queste indagini, vengono notate delle carenze, a volte chiamate violazioni o citazioni. Per ogni carenza rilevata durante un’indagine, un fornitore deve fornire un piano di correzione con una tempistica. Gli Stati possono sospendere o revocare una licenza e imporre sanzioni per il mancato rispetto dei requisiti.

In alcuni stati, tra cui Michigan e Indiana, una struttura può operare legalmente senza una licenza se fornisce un livello di cura inferiore o servizi diversi rispetto a una struttura di vita assistita autorizzata.

Un posto per la mamma fa riferimento alle famiglie per le strutture di vita assistita autorizzate. Due volte all’anno, il nostro team di regolamentazione delle licenze conferma che tutte le comunità nella rete di riferimento dell’azienda sono autorizzate e conformi alle normative vigenti.

Come posso presentare un reclamo?

Ci sono tre opzioni per discutere e presentare un reclamo se si sospetta negligenza, abuso sugli anziani, o se una comunità non sta seguendo le linee guida statali.

1. Il vostro ombudsman locale per le cure a lungo termine è un difensore volontario dei residenti delle case di cura e delle strutture di vita assistita. Sono addestrati per ricercare e risolvere i problemi e presentare reclami all’agenzia incaricata delle licenze.
2. L’agenzia Adult Protective Services (APS) del tuo stato è un altro modo per segnalare una violazione. Questa mappa delle agenzie APS per stato fornisce le informazioni di contatto.
3. Anche le agenzie statali incaricate di regolare le comunità di vita assistita possono gestire i reclami.

Una guida stato per stato alle licenze e alle violazioni degli alloggi assistiti

Ogni agenzia statale condivide le informazioni sulle licenze e i risultati delle ispezioni in modo diverso. In molti stati è possibile verificare le licenze di un fornitore e leggere i rapporti di ispezione online, ma non sempre. In alcuni casi, devi richiedere che queste informazioni ti vengano inviate per posta. Potete anche richiedere l’ultima indagine o rapporto d’ispezione direttamente alle singole comunità di vita assistita.

Un posto per la mamma ha compilato una guida statale ai rapporti dei registri di vita assistita &. La guida riassume come ottenere i rapporti, e vi collega ai moduli di ricerca per le strutture (dove disponibili). Inoltre valuta ogni stato in base alla quantità di informazioni disponibili al pubblico, la facilità di accesso alle informazioni, e quanto spesso lo stato ispeziona, o sorveglia, le comunità di vita assistita.

Clicca sul tuo stato per saperne di più sulle regole di vita assistita e la supervisione, e come trovare i rapporti di ispezione delle licenze per le singole strutture nel tuo stato.

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Fonti:

U.S. Department of Health & Human Services, Office of the Assistant Secretary for Planning and Evaluation. Compendio dei regolamenti e delle politiche di assistenza residenziale e di vita assistita: edizione 2015: https://aspe.hhs.gov/basic-report/compendium-residential-care-and-assisted-living-regulations-and-policy-2015-edition

U.S. Department of Health & Human Services, Centers for Medicare & Medicaid Services. Regolamento sulle impostazioni a domicilio e a base comunitaria – Scrutinio rafforzato. 2019: https://www.medicaid.gov/sites/default/files/Federal-Policy-Guidance/Downloads/smd19001.pdf