Contraccettivi d’emergenza

Che cosa sono i contraccettivi d’emergenza?

I contraccettivi d’emergenza prevengono la gravidanza dopo rapporti sessuali non protetti, mancato controllo delle nascite, o aggressione sessuale. Sono spesso chiamati “pillole del giorno dopo” o “piano B”. Ci sono due diversi tipi di contraccettivi di emergenza: pillole contraccettive di emergenza e il dispositivo intrauterino di rame (IUD).

I contraccettivi di emergenza impediscono la gravidanza, ma non causano aborti. Prevengono la gravidanza impedendo la fecondazione di un ovulo. Possono addensare il muco cervicale, che forma una barriera che impedisce agli spermatozoi di raggiungere un uovo. Essi impediscono anche la gravidanza ritardando l’ovulazione, che è il rilascio di un uovo da un ovaio.

Perché i contraccettivi di emergenza impediscono solo la gravidanza, non funzionano se sei già incinta. Inoltre non vi proteggeranno dal contrarre un’infezione sessualmente trasmissibile (STI).

In base all’Affordable Care Act, la maggior parte delle compagnie di assicurazione sono tenute a coprire la contraccezione d’emergenza. Se la vostra assicurazione copre la contraccezione d’emergenza, sarà gratuita (nessun co-pay). Alcuni piani assicurativi coprono la contraccezione d’emergenza senza una prescrizione. Altre compagnie assicurative richiedono una prescrizione. Alcuni stati permettono ai farmacisti di prescrivere la contraccezione d’emergenza in farmacia, senza la prescrizione di un medico. Questi stati sono Alaska, California, Hawaii, Maine, Massachusetts, New Hampshire, New Mexico, Vermont e Washington.

Quali sono i diversi contraccettivi d’emergenza

1. Pillole con progestinico (levonorgestrel)

Plan B One-Step, Next Choice, AfterPill, e molti altri contengono solo progestinico. Queste pillole devono essere prese entro 3 giorni dal sesso non protetto. Funzionano meglio quanto prima le prendi. Puoi prenderle fino a 5 giorni dopo, ma la loro efficacia diminuisce ogni giorno. Non sono così efficaci dopo 4 o 5 giorni.

Puoi trovare queste pillole sugli scaffali dei negozi di droga come CVS. Il costo varia da circa 35 a 50 dollari. Chiunque può comprare queste pillole, indipendentemente dall’età, senza prescrizione e senza bisogno di mostrare un documento d’identità. Se hai una prescrizione, la tua assicurazione può coprire questa tassa per te.

Puoi anche trovare queste pillole online per circa $25 su afterpill.com. Questo sito web è raccomandato da diversi importanti centri sanitari universitari tra cui il sito web di contraccettivi d’emergenza dell’Università di Princeton e l’Associazione dei professionisti della salute riproduttiva. Puoi anche comprare queste pillole online su cvs.com, ma sono più costose. Si potrebbe prendere in considerazione di ordinare queste pillole online, prima di averne bisogno, come backup. Poiché sono più efficaci se prese il più presto possibile, potresti volerle avere a portata di mano. Potrebbero volerci più di 3-5 giorni per la spedizione delle pillole di contraccezione d’emergenza, o la tua farmacia più vicina potrebbe essere chiusa quando vuoi comprarle. Le pillole per la contraccezione d’emergenza non scadono per diversi anni, ma dovresti essere consapevole della data di scadenza se le stai comprando per un possibile uso futuro.

Se hai rapporti sessuali non protetti dopo aver preso la contraccezione d’emergenza, non ti proteggerà dal rimanere incinta. Dopo aver preso una di queste pillole a base di progestinici, dovresti continuare il tuo regolare metodo di controllo delle nascite e usare un metodo di barriera (come un preservativo o un diaframma). I diaframmi con spermicida sono più efficaci dei preservativi nel prevenire la gravidanza, ma i preservativi hanno il vantaggio di prevenire le infezioni sessualmente trasmesse oltre alla gravidanza. Se hai preso la contraccezione d’emergenza a causa di un fallimento del controllo delle nascite, un metodo di barriera ti proteggerà mentre ricominci un metodo di controllo delle nascite. Un metodo di barriera vi proteggerà anche contro le IST, cosa che nessun’altra forma di controllo delle nascite può fare.

Se avete un indice di massa corporea (BMI) superiore a 25, questo tipo di contraccettivo di emergenza potrebbe essere meno efficace per voi. Alcuni studi hanno trovato che lo IUD di rame e le pillole di ulipristal acetato sono più efficaci nel prevenire la gravidanza nelle donne con un BMI superiore a 25. Un esempio di un BMI superiore a 25 è se sei alta 1,65 e pesi 151 o più. Puoi controllare qual è il tuo BMI qui.

Non dovresti prendere più di un tipo di pillola contraccettiva di emergenza entro 5 giorni. Possono interagire tra loro e diventare meno efficaci.

2. Una pillola con ulipristal acetato.

Al momento c’è solo una marca che contiene ulipristal acetato invece dell’ormone progestinico: ella. ella è efficace fino a 5 giorni dopo il sesso non protetto. A differenza delle pillole a base di progestinici, ella è altrettanto efficace nel prevenire la gravidanza il quinto giorno dopo il sesso non protetto come lo è il primo giorno.

Negli Stati Uniti, è necessaria una prescrizione per ottenere ella in una farmacia, ma si può anche ordinare online su KwikMed o su prjktruby. Questi siti sono anche raccomandati dai principali centri sanitari universitari. Senza assicurazione, ella costa normalmente tra i 50 e i 75 dollari. Chiunque abbia una prescrizione può comprare ella, indipendentemente dall’età. Di nuovo, potresti volerlo ordinare online come riserva, dato che potrebbero volerci più di 5 giorni per essere spediti a te. Alcuni medici potrebbero scriverti una prescrizione per ella, nel caso tu ne abbia bisogno in futuro.

Se hai un BMI superiore a 25, alcuni studi hanno suggerito che ella potrebbe essere più efficace per te che prendere un contraccettivo di emergenza a base di progestinici.

ella non è stata testata per la sicurezza nelle madri che stanno allattando. Se stai allattando, dovresti prendere una pillola contraccettiva di emergenza a base di progestinici, che è considerata sicura per le donne che stanno allattando.

Dopo aver preso ella, dovresti usare un metodo di barriera (come un preservativo o un diaframma) se hai di nuovo rapporti sessuali. I diaframmi con spermicida sono più efficaci dei preservativi nel prevenire la gravidanza, ma i preservativi hanno l’ulteriore vantaggio di prevenire le infezioni sessualmente trasmesse oltre alla gravidanza. Se di solito prende un anticoncezionale ormonale, come la pillola, deve aspettare 5 giorni dopo aver preso ella prima di riprendere il controllo delle nascite. Gli ormoni nella pillola anticoncezionale possono rendere ella meno efficace.

Come detto in precedenza in questo articolo, non si dovrebbe prendere più di un tipo di pillola contraccettiva di emergenza entro 5 giorni.

3. IUD di rame

Lo IUD di rame è il contraccettivo di emergenza più efficace (oltre il 99% efficace), non importa quale sia il tuo peso. Lo IUD si inserisce nel tuo utero e richiede un professionista medico per essere inserito. Puoi far inserire uno IUD di rame fino a 5 giorni dopo un rapporto sessuale non protetto o un fallimento del controllo delle nascite. La spirale di rame funziona fino a 12 anni una volta inserita e impedisce allo sperma di fecondare un uovo.

Quanto sono efficaci le pillole contraccettive di emergenza?

Non è possibile determinare esattamente quanto sono efficaci queste pillole poiché prevengono qualcosa che non è ancora accaduto e potrebbe non essere accaduto anche senza usare la contraccezione di emergenza. Le pillole contraccettive d’emergenza sono previste per prevenire circa il 55-85% delle gravidanze dopo un rapporto sessuale non protetto. Gli esperti stimano che le pillole a base di progestinici prevengono 7 gravidanze su 8 che sarebbero previste se non si usasse un contraccettivo d’emergenza. Gli esperti stimano che l’ella previene da 6 a 7 gravidanze su 10 previste, il che la rende leggermente meno efficace, anche se è più efficace il 4° e 5° giorno dopo il sesso non protetto.

Se il vostro periodo è ritardato di più di una settimana dopo l’assunzione di una pillola contraccettiva di emergenza, si dovrebbe parlare con il vostro fornitore di assistenza sanitaria.

Quante volte posso usare la pillola del giorno dopo?

È possibile prendere la pillola del giorno dopo ogni volta che è necessario, ma non si dovrebbe usare come una forma regolare di controllo delle nascite. Le pillole del giorno dopo non sono efficaci come i metodi di controllo delle nascite non d’emergenza. Inoltre, sono costose e possono causare spiacevoli effetti collaterali.

Ci sono effetti collaterali?

I contraccettivi di emergenza possono causare nausea, vomito, mal di testa, tenerezza al seno, crampi e stanchezza. Questi effetti collaterali di solito vanno via entro 24 ore, ma a volte durano alcuni giorni. Se si vomita entro 1 ora dopo l’assunzione di una pillola contraccettiva di emergenza a base di progestinici, è necessario contattare il proprio fornitore di assistenza sanitaria per scoprire se si deve prendere un’altra dose per essere sicuri che sarà efficace. Ricorda che l’uso ripetuto di ella nello stesso ciclo mestruale non è raccomandato perché la sicurezza non è nota. Dovresti anche contattare il tuo fornitore di assistenza sanitaria se gli effetti collaterali non vanno via entro pochi giorni.

Le donne con condizioni mediche preesistenti come malattie cardiovascolari, emicranie, malattie del fegato, o precedente gravidanza ectopica possono utilizzare contraccettivi di emergenza. Infatti, la ricerca ha dimostrato che la gravidanza rappresenta una minaccia maggiore della contraccezione d’emergenza per le donne con problemi medici come coaguli di sangue e malattie epatiche.

Le informazioni sui contraccettivi d’emergenza sono facili da trovare: vai a http://ec.princeton.edu/ per ulteriori informazioni o per trovare un fornitore di contraccettivi d’emergenza vicino a te. Questo sito web dell’università non ha alcun collegamento o finanziamento con nessuna delle aziende che producono contraccettivi di emergenza.

Tutti gli articoli sono rivisti e approvati dalla dottoressa Diana Zuckerman e da altri membri dello staff senior.

1. Office of Population Research at Princeton University. (2017). Sito web sulla contraccezione d’emergenza. Recuperato da http://ec.princeton.edu/domande/index.html. Accessed on October 4, 2017.
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