Mi a sürgősségi fogamzásgátló?
A sürgősségi fogamzásgátlók megelőzik a terhességet a védekezés nélküli szex, a sikertelen fogamzásgátlás vagy a szexuális erőszak után. Gyakran nevezik őket “másnap utáni tablettáknak” vagy “B tervnek”. Kétféle sürgősségi fogamzásgátló létezik: a sürgősségi fogamzásgátló tabletták és a réz méhen belüli eszköz (IUD).
A sürgősségi fogamzásgátlók megakadályozzák a terhességet, de nem okoznak abortuszt. Azzal akadályozzák meg a terhességet, hogy megakadályozzák a petesejt megtermékenyülését. Megsűríthetik a méhnyak nyálkáját, amely gátat képez, amely megakadályozza, hogy a spermiumok elérjék a petesejtet. Azzal is megakadályozzák a terhességet, hogy késleltetik az ovulációt, azaz a petefészekből történő petesejt-kibocsátást.
Mivel a sürgősségi fogamzásgátlók csak a terhességet akadályozzák meg, nem hatnak, ha Ön már terhes. A szexuális úton terjedő fertőzés (STI) elkapásától sem védik meg.
A megfizethető ellátási törvény értelmében a legtöbb biztosítótársaság köteles fedezni a sürgősségi fogamzásgátlást. Ha a biztosítása fedezi a sürgősségi fogamzásgátlást, akkor az ingyenes (nincs önrész). Egyes biztosítási konstrukciók vény nélkül is fedezik a sürgősségi fogamzásgátlást. Más biztosítótársaságok vénykötelesek. Egyes államokban a gyógyszerészek engedélyezik a sürgősségi fogamzásgátlás felírását a gyógyszertárban, orvosi vény nélkül. Ezek az államok Alaszka, Kalifornia, Hawaii, Maine, Massachusetts, New Hampshire, Új-Mexikó, Vermont és Washington.
Melyek a különböző sürgősségi fogamzásgátlók
1. Progesztint tartalmazó tabletták (levonorgestrel)
A Plan B One-Step, a Next Choice, az AfterPill és sok más csak progesztint tartalmaz. Ezeket a tablettákat a védekezés nélküli nemi életet követő 3 napon belül kell bevenni. Annál jobban hatnak, minél hamarabb veszi be őket. Akár 5 nappal később is beveheti őket, de hatékonyságuk napról napra csökken. Közel sem olyan hatékonyak 4 vagy 5 nap után.
Ezeket a tablettákat a drogériák, például a CVS polcain találja. Az áruk körülbelül 35 és 50 dollár között mozog. Bárki megvásárolhatja ezeket a tablettákat, kortól függetlenül, recept nélkül, és anélkül, hogy személyi igazolványt kellene felmutatnia. Ha van receptje, a biztosítása fedezheti ezt a díjat az Ön számára.
Az afterpill.com oldalon online is megtalálhatja ezeket a tablettákat körülbelül 25 dollárért. Ezt a weboldalt több nagy egyetemi egészségügyi központ ajánlja, többek között a Princeton Egyetem és a Reproduktív Egészségügyi Szakemberek Szövetsége (Association of Reproductive Health Professionals) sürgősségi fogamzásgátló weboldalát. Ezeket a tablettákat online is megvásárolhatja a cvs.com oldalon, de ezek drágábbak. Érdemes megfontolni, hogy biztonsági tartalékként online rendelje meg ezeket a tablettákat, mielőtt szüksége lenne rájuk. Mivel akkor a leghatékonyabbak, ha a lehető leghamarabb beveszik őket, érdemes kéznél tartani őket. Előfordulhat, hogy a sürgősségi fogamzásgátló tabletták szállítása 3-5 napnál tovább tart, vagy a legközelebbi gyógyszertár zárva van, amikor meg szeretné vásárolni őket. A sürgősségi fogamzásgátló tabletták több évig nem járnak le, de tisztában kell lennie a lejárati idővel, ha esetleges későbbi felhasználásra vásárolja őket.
Ha a sürgősségi fogamzásgátló tabletta szedése után védekezés nélküli szexuális kapcsolatot létesít, az nem véd meg a teherbeeséstől. Miután bevett egy ilyen progesztin alapú tablettát, folytassa a szokásos fogamzásgátló módszerét, és használjon barrier módszert (például óvszert vagy pesszáriumot). A spermiciddel ellátott diafragma hatékonyabb a terhesség megelőzésében, mint az óvszer, de az óvszer további előnye, hogy a terhesség mellett a szexuális úton terjedő fertőzéseket is megelőzi. Ha sürgősségi fogamzásgátlót szedett a fogamzásgátlás sikertelensége miatt, a barrier módszer megvédi Önt a fogamzásgátló módszer újrakezdésekor. A barrier módszer a nemi úton terjedő fertőzések ellen is védelmet nyújt, amire a fogamzásgátlás egyetlen más formája sem képes.
Ha az Ön testtömegindexe (BMI) meghaladja a 25-öt, akkor ez a fajta sürgősségi fogamzásgátló kevésbé lehet hatékony az Ön számára. Egyes tanulmányok szerint a réz spirál és az uliprisztal-acetát tabletta hatékonyabban akadályozza meg a terhességet a 25 feletti BMI-vel rendelkező nőknél. A 25 feletti BMI-re példa, ha Ön 170 cm magas és 151 vagy annál több. Itt ellenőrizheti, hogy mennyi az Ön BMI-je.
Nem szabad 5 napon belül egynél többféle sürgősségi fogamzásgátló tablettát szednie. Kölcsönhatásba léphetnek egymással, és kevésbé lesznek hatékonyak.
2. Az uliprisztal-acetátot tartalmazó tabletta.
Pillanatnyilag csak egy márka létezik, amely a progesztin nevű hormon helyett uliprisztal-acetátot tartalmaz: az ella. az ella a védekezés nélküli szex után legfeljebb 5 napig hatásos. A progesztin alapú tablettákkal ellentétben az ella a védekezés nélküli nemi életet követő ötödik napon ugyanolyan hatásos a terhesség megelőzésében, mint az első napon.
Az Egyesült Államokban az ella gyógyszertárban történő kiváltásához receptre van szükség, de online is megrendelhető a KwikMed vagy a prjktruby oldalon. Ezeket az oldalakat a nagyobb egyetemi egészségügyi központok is ajánlják. Biztosítás nélkül az ella általában 50 és 75 dollár közötti összegbe kerül. Életkortól függetlenül bárki megvásárolhatja az ella-t, akinek van receptje. Ismét érdemes online megrendelni, mint biztonsági tartalékot, mivel több mint 5 napig is eltarthat, amíg elküldik Önnek. Egyes orvosok felírhatnak Önnek receptet az ella-ra, arra az esetre, ha a jövőben szüksége lenne rá.
Ha az Ön testtömegindexe meghaladja a 25-öt, egyes tanulmányok szerint az ella hatékonyabb lehet az Ön számára, mint a progesztin alapú sürgősségi fogamzásgátló szedése.
Az ella biztonságosságát nem vizsgálták szoptató anyák esetében. Ha szoptat, szedjen progesztin alapú sürgősségi fogamzásgátló tablettát, amelyet biztonságosnak tartanak a szoptató nők számára.
Az ella szedése után, ha ismét szexuális kapcsolatot létesít, használjon barrier módszert (például óvszert vagy pesszáriumot). A spermiciddel ellátott diafragma hatékonyabb a terhesség megelőzésében, mint az óvszer, de az óvszer további előnye, hogy a terhesség mellett a szexuális úton terjedő fertőzéseket is megelőzi. Ha általában hormonális fogamzásgátlót, például tablettát szed, az ella bevétele után 5 napot kell várnia, mielőtt újra elkezdené a fogamzásgátlást. A fogamzásgátló tablettában lévő hormonok csökkenthetik az ella hatékonyságát.
Amint azt már korábban említettük, 5 napon belül nem szabad egynél többféle sürgősségi fogamzásgátló tablettát szednie.
3. Réz spirál
A réz spirál a leghatékonyabb sürgősségi fogamzásgátló (több mint 99%-os hatékonyságú), függetlenül a testsúlyától. Az IUD a méhébe illeszkedik, és a behelyezéséhez orvosi szakemberre van szükség. A réz IUD-t a védekezés nélküli szexuális kapcsolat vagy a fogamzásgátlás sikertelensége után legfeljebb 5 nappal lehet behelyezni. A réz IUD a behelyezést követően akár 12 évig is működhet, és megakadályozza, hogy a spermiumok megtermékenyítsék a petesejtet.
Hogyan hatékonyak a sürgősségi fogamzásgátló tabletták?
Nem lehet pontosan meghatározni, hogy ezek a tabletták mennyire hatékonyak, mivel olyasmit akadályoznak meg, ami még nem történt meg, és lehet, hogy a sürgősségi fogamzásgátlás használata nélkül sem történt volna meg. A sürgősségi fogamzásgátló tabletták az előrejelzések szerint a védekezés nélküli szexet követő terhességek körülbelül 55-85%-át előzik meg. A szakértők becslése szerint a progesztin alapú tabletták minden 8 terhességből 7-et megelőznek, ami várható lenne, ha nem használnának sürgősségi fogamzásgátlót. A szakértők becslése szerint az ella minden 10 várható terhességből 6-7-et megelőz, ami valamivel kevésbé hatékony, bár a védekezés nélküli szexet követő 4. és 5. napon hatékonyabb .
Ha a menstruációja több mint egy héttel késik a sürgősségi fogamzásgátló tabletta bevétele után, beszélnie kell az egészségügyi szolgáltatójával.
Hányszor használhatom a reggeli fogamzásgátló tablettát?
A reggeli fogamzásgátló tablettát bármikor beveheti, amikor csak szükséges, de nem szabad a fogamzásgátlás rendszeres formájaként használni. Az utána reggeli tabletta nem olyan hatékony, mint a nem sürgősségi fogamzásgátló módszerek. Ráadásul drágák, és kellemetlen mellékhatásokat okozhatnak.
Vannak mellékhatások?
A sürgősségi fogamzásgátlók hányingert, hányást, fejfájást, mellérzékenységet, görcsöket és fáradtságot okozhatnak. Ezek a mellékhatások általában 24 órán belül elmúlnak, de néha néhány napig is eltarthatnak. Ha a progesztin alapú sürgősségi fogamzásgátló tabletta bevétele után 1 órán belül hány, forduljon egészségügyi szolgáltatójához, hogy megtudja, be kell-e vennie egy újabb adagot, hogy biztos legyen a tabletta hatásosságában. Ne feledje, hogy az ella ismételt alkalmazása ugyanabban a menstruációs ciklusban nem ajánlott, mivel biztonságossága nem ismert. Akkor is forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha a mellékhatások néhány napon belül nem múlnak el.
A már meglévő betegségben, például szív- és érrendszeri betegségben, migrénben, májbetegségben vagy korábbi méhen kívüli terhességben szenvedő nők használhatnak sürgősségi fogamzásgátlót. Valójában a kutatások kimutatták, hogy a terhesség nagyobb veszélyt jelent a sürgősségi fogamzásgátlásnál az olyan egészségügyi problémákkal küzdő nők számára, mint a vérrögök és a májbetegség.
A sürgősségi fogamzásgátlókkal kapcsolatos információk könnyen megtalálhatók: a http://ec.princeton.edu/ oldalon további információkért vagy az Ön közelében lévő sürgősségi fogamzásgátló szolgáltató megtalálásához. Ez az egyetemi weboldal nem áll kapcsolatban a sürgősségi fogamzásgátlót gyártó cégekkel, és nem is támogatja őket.
Minden cikket Dr. Diana Zuckerman és más vezető munkatársak véleményeznek és hagynak jóvá.
- Office of Population Research at Princeton University. (2017). Sürgősségi fogamzásgátlás honlapja. Letöltve a http://ec.princeton.edu/questions/index.html oldalról. Hozzáférés: 2017. október 4.
- Trussell, James és Kelly Cleland. (2012). Sürgősségi fogamzásgátlás: Hogyan működik (hogyan nem működik). Science Friday. Retrieved from http://sciencefriday.com/blogs/06/15/2012/emergency-contraception-how-it-works-how-it-doesn-t.html
- U.S. Centers for Medicare & Medicaid Services. (2017). A születésszabályozás előnyei. Retrieved from https://www.healthcare.gov/coverage/birth-control-benefits/ Accessed on October 4, 2017.
- Association of Reproductive Health Professionals. Klinikai eljárások: Update on emergency contraception (Frissítés a sürgősségi fogamzásgátlásról). (2011). Letöltve: http://www.arhp.org/uploadDocs/CPECUpdate.pdf. Hozzáférés: 2017. október 4.
- Jatlaoui, T., Curtis, K. Safety and effectiveness data for emergency contraceptive pills among women with obesity: a systematic review. (2016). Contraception 94;605-611.
- Office of Women’s Health. (2012). Születésszabályozási útmutató. In U. S. Food and Drug Administration (szerk.).
