Con più del 90% degli adulti che soffrono di carie, le otturazioni sono il tipo più comune di lavoro dentale eseguito dai dentisti. Sono un modo sicuro ed efficace per trattare la carie. Ma se un medico suggerisce una risonanza magnetica della testa o del collo, alcune persone si chiedono se ci sono pericoli con le loro otturazioni di metallo. Dopo tutto, MRI sta per risonanza magnetica.

Siccome alcune otturazioni dentali contengono metallo, sembra che potrebbero causare un problema nella macchina. Dopo tutto, i magneti possono spostare oggetti metallici. In realtà, le otturazioni dentali, anche quelle di metallo, sono sicure come qualsiasi materiale non metallico e non c’è nulla di cui preoccuparsi. Ecco tutto quello che c’è da sapere su cosa succede alle otturazioni e altri lavori dentali in metallo in una macchina a risonanza magnetica.

Perché il metallo è un problema?

I magneti nelle macchine per la risonanza magnetica sono incredibilmente potenti. Tanto che qualsiasi oggetto metallico è proibito in una stanza dove si usa la risonanza magnetica. Il campo magnetico è abbastanza forte da far volare nell’aria cose come graffette, penne e mobili verso la macchina. Immaginate quanto possa essere pericoloso un paio di forbici o altri oggetti appuntiti se qualcuno si mette in mezzo. C’è stato un tragico caso in cui un giovane ragazzo è stato colpito alla testa e ucciso quando una bombola di ossigeno è volata nella macchina in cui si trovava.

Le ustioni termiche sono un’altra fonte di preoccupazione. C’è un caso registrato in cui i vestiti di un paziente contenevano alcune fibre metalliche. La macchina ha riscaldato le fibre, causando ustioni sulla sua pelle.

Le lesioni causate dal metallo e dalla risonanza magnetica sono rare, e i tecnici sono attenti a prendere precauzioni in modo che nulla possa diventare un proiettile o bruciare qualcuno. Quando si fa una risonanza magnetica, ci sono regole severe sugli oggetti metallici. Le stanze sono completamente prive di qualsiasi oggetto metallico come mobili, portablocco, aste per flebo o stetoscopi. I pazienti devono rimuovere tutti i gioielli, i vestiti con cerniere, bottoni o fibre di metallo, o qualsiasi altra cosa con del metallo. Alcune strutture usano metal detector o bacchette per controllare i pazienti prima di iniziare.

Le cartelle cliniche sono anche controllate per essere sicuri che procedure precedenti non abbiano lasciato metallo nel corpo. Per esempio, i pacemaker cardiaci e le pinze per aneurismi possono causare gravi lesioni. Anche i frammenti metallici o le schegge possono essere pericolosi.

Perché le otturazioni metalliche non hanno importanza per le risonanze magnetiche

Ci si potrebbe chiedere perché c’è preoccupazione per cose come gli impianti chirurgici, ma non per le otturazioni dentali. La risposta ha a che fare con il tipo di metallo usato per le otturazioni. Allo stesso modo in cui un magnete da frigorifero si attacca solo a certi tipi di metallo, i magneti della risonanza magnetica non attirano tutti i tipi. I magneti attraggono solo metalli ferromagnetici come ferro, cobalto e nichel. Le otturazioni di metallo, comunemente chiamate otturazioni d’argento a causa del loro colore, sono fatte di circa il 50% di mercurio, più argento, stagno, rame e altri metalli. I magneti non hanno effetto su questi materiali.

Che dire della risonanza magnetica e di altri lavori dentali in metallo?

Il metallo è usato anche in altri lavori dentali come corone, impianti dentali e apparecchi tradizionali. Le tecniche dentali moderne usano materiali che non contengono materiale magnetico, ma se il lavoro dentale è più vecchio e risale a prima che le risonanze magnetiche diventassero comuni, i pazienti dovrebbero controllare con i loro dentisti solo per essere sicuri. In alcuni casi, può essere consigliabile rimuovere una corona e sostituirla con porcellana o resina prima di fare una risonanza magnetica.

La ricerca online può trovare affermazioni che il lavoro dentale può staccarsi o addirittura diventare un proiettile in una macchina di risonanza magnetica, o riscaldarsi fino a bruciare labbra e gengive. La maggior parte di questi resoconti sono ipotetici, tuttavia, notando ciò che potrebbe accadere, in teoria, quando qualcosa di metallo viene in contatto con un forte magnete. Per fortuna, con tutte le precauzioni di sicurezza che le cliniche e gli ospedali di risonanza magnetica hanno in atto, le possibilità che queste cose accadano davvero sono scarse.

Il vero problema con i lavori dentali in metallo e la risonanza magnetica

Esempio di un artefatto. Immagine da Budrys et al. (2018) Journal of Vibroengineering, Vol. 20, Issue 2

Il vero problema di avere una risonanza magnetica con certi lavori dentali non è che sia pericoloso, ma ciò che il metallo fa all’immagine.

Il metallo nel o sul corpo cambia il modo in cui la macchina MRI “vede” il modello. Questo può mostrarsi sull’immagine della risonanza magnetica come quello che viene chiamato un artefatto. Gli artefatti distorcono l’immagine o oscurano l’immagine apparendo come una macchia, o rendendola sfocata.

L’interferenza degli artefatti rende difficile per il tecnologo della risonanza magnetica ottenere un’immagine chiara, portando a problemi nell’ottenere una diagnosi accurata. Il paziente potrebbe aver bisogno di ripetere la procedura. A volte, potrebbe avere più senso sostituire il lavoro dentale problematico.

Devi evitare di fare lavori dentali in metallo?

I problemi con il metallo e le risonanze magnetiche possono essere evitati completamente scegliendo opzioni non metalliche per tutti i lavori dentali. Le corone e le otturazioni possono essere fatte di porcellana, resina composita o oro. Variano in costo e durata, ma sono ampiamente disponibili e fanno lo stesso lavoro dei materiali metallici.

Sebbene non rappresentino un pericolo in una macchina per la risonanza magnetica, le otturazioni in amalgama d’argento sono diventate impopolari con alcuni pazienti per altre ragioni. Alcune persone si preoccupano che il loro contenuto di mercurio possa essere tossico. Questo è infondato, poiché le otturazioni usano mercurio elementare che non viene assorbito nel flusso sanguigno come il metilmercurio. Le organizzazioni professionali odontoiatriche e sanitarie concordano sul fatto che sono sicure.

Se i pazienti sono preoccupati che il lavoro dentale interferisca con una risonanza magnetica, hanno una serie di opzioni per le future cavità che hanno riempito. Porcellana e resina sono scelte popolari perché possono essere fatte per abbinare il colore dei denti naturali, rendendoli meno evidenti delle otturazioni in argento.

Materiali alternativi possono essere considerati per futuri lavori dentali, ma i dentisti concordano che le vecchie otturazioni in argento non hanno bisogno di essere sostituite a meno che non siano incrinate o altrimenti danneggiate. Non si ritiene che valga la pena il costo, il disagio, o l’ulteriore trapanazione della parte sana del dente. Controlla con un dentista le opzioni per riempire le cavità. Puoi trovarne uno vicino a te con il nostro strumento di ricerca online. Se la scelta è basata sul costo, sull’estetica, sull’evitare il mercurio, stai sicuro che avere una risonanza magnetica non deve essere una preoccupazione.

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