アフタ性潰瘍とは
アフタ性潰瘍とは、粘膜にできる潰瘍のことをいいます。 アフタ、アフタ症、アフタ性口内炎、キャンカーソアとも呼ばれます。
アフタ性潰瘍は通常、口の中の、唇や頬の内側、舌の下など皮膚が下の骨としっかり結合していない部分にできる再発性の円形または楕円形の痛みまたは潰瘍です。
再発性のアフタ性潰瘍は、ほとんどの場合、小さな不快感ですが、一部の人では重大な健康問題に関連しています。
アフタ性潰瘍のリスクのある人は？ 興味深いことに、喫煙は多くの口腔・皮膚疾患を悪化させるにもかかわらず、アフタ性潰瘍に対して保護的である可能性があります。
Non-sexually acquired genital ulceration
非セックス性器潰瘍（NSGU）は、性器部位にできるアフタ性潰瘍を指します。 性器アフタ性潰瘍はLipschutz潰瘍とも呼ばれます。
- 性器アフタ性潰瘍は男性よりも女性に多く見られます。
- かなりの痛みと腫れを伴うことがあります。
NSGUは、単純な口腔内アフタ症よりも、以下のような全身性疾患に関連する可能性が高いです：
- ベーセット症候群
- グルテン感受性腸症（セリアック病）
- 炎症性腸疾患
- ヒト免疫不全ウィルス（HIV）感染症
HIV感染を伴う。
外陰部潰瘍の画像はこちら…
アフタ性潰瘍の原因は？
アフタ性潰瘍ができる正確な理由はまだ明確に定義されていません。 アフタ性潰瘍になる人の約40％は、アフタ性潰瘍の家族歴があるといわれています。 現在のところ、何らかの外的要因によって免疫系が乱され、粘膜組織中のタンパク質に対して異常な反応を示すと考えられています。
潰瘍の発生を誘発すると思われる因子には次のようなものがある。
- 情緒的ストレスや睡眠不足
- 機械的外傷、たとえば自分で噛んだ場合
- 栄養不足、特にビタミンB、鉄、葉酸
- チョコレートなど特定の食品
- 特定の歯磨き粉
- 。 これはラウレス硫酸ナトリウム（歯磨き粉の泡立ち成分）に関連している可能性があります
- 月経
- 狭心症のために与えられるニコランジルを含む特定の薬
- ウイルス感染症。
アフタ性潰瘍の鑑別診断は？
口内炎の他の原因を考慮する必要があります。
- 単純ヘルペス
- ヘルパンギーナ
- 多形紅斑
- 固定薬剤性びらん。
アフタ性潰瘍の徴候および症状は何か？
再発性アフタ性潰瘍は通常、赤い後光に囲まれた黄色がかった円形の隆起したスポットとして開始します。 その後、白や黄色、灰色がかった膜に覆われた、穴のあいた潰瘍に変化します。 周囲の組織は健康で、影響を受けません。 潰瘍は痛みを伴うことがあり、特に体を動かしたり、柑橘類など特定の食べ物を食べたりすることで炎症を起こすことがあります。
口内炎は3つのタイプに分類されます。
- 再発性の小口蓋潰瘍（80％）。 直径5mm以下で、1～2週間で治癒します。
- 大アフサス潰瘍：大きく（しばしば10mm以上）、治癒に数週間から数ヶ月かかり、瘢痕が残ります。
- 疱疹状潰瘍：多数のピンポイント潰瘍で1ヶ月以内に治癒します。
アフタ性潰瘍
アフタ性潰瘍で行うべき検査は？
軽いアフタ性潰瘍であれば、ほとんどの人は検査を必要としません。 多発性口腔内潰瘍や重症口腔内潰瘍、複雑性アフタ症の発作が繰り返される場合は、検査を行います。
血液検査では、血球数、鉄分、B12、葉酸の検査
セリアック病のグルテン抗体検査
クローン病の糞便カルプロテクチン検査
微生物学用のスワブでは、カンジダ・アルビカンス、単純ヘルペスウイルスおよびビンセント菌があるかどうかを調べます。
アフタ性潰瘍の治療法は？
アフタ性潰瘍に完治はありません。 再発した軽度のアフタ性潰瘍の多くは、何もしなくても1～2週間以内に治ります。 治療の主な目的は、痛みや不快感を軽減し、治癒を促進することです。
一般的な対策
- 刺激性の物質にさらされないように、潰瘍の上にバリアを形成する保護ペーストを使用します。
- 硝酸銀スティックによる表層組織の焼灼
- 局所麻酔薬のベンゾカインやリグノカイン（リドカイン）による痛みの軽減
- ラウレス硫酸ナトリウムを含まない薬用歯磨
- 抗菌性の洗口液による二次感染の軽減。
- 潰瘍を誘発または悪化させる食品を避ける。
- 食事が不足している場合は、ビタミンまたはミネラルの栄養補助食品を摂取する。
- ストレスの軽減
アフタ性潰瘍の処方薬
外用処方薬には以下のようなものがあります。
- テトラサイクリン懸濁液（洗口液として）
- 局所用コルチコステロイド（ローション、クリームまたはペーストとして、しばしば歯科ペーストのトリアムシノロン
- カルニューリン阻害剤：局所用ピメクロリムスまたはタクロリムス。
重症例、特に全身症状がある場合は、抗炎症剤の内服薬を考慮することがある（適応外使用）:
- テトラサイクリン、e．ドキシサイクリン1日50～100mgを3～6ヶ月以上投与するなど。
- ダプソン
- コルヒチン
- 全身性ステロイド
- 免疫抑制剤（アザチオプリン、メトトレキサート、シクロスポリン）
- アプレミラスト
- など。 ベーチェット病における口腔内潰瘍の治療薬として米国で承認されている
- TNF（腫瘍壊死因子）拮抗薬（adalimumab、etanercept、infliximab）
- Thalidomide。
Non-sexually acquired genital ulceration
非セックス性器潰瘍（NSGU）は、性器部位にできるアフタ性潰瘍を指します。 性器アフタ性潰瘍はLipschutz潰瘍とも呼ばれます。
- 性器アフタ性潰瘍は男性よりも女性に多く見られます。
- かなりの痛みと腫れを伴うことがあります。
NSGUは、単純な口腔内アフタ症よりも、以下のような全身性疾患に関連する可能性が高いです：
- ベーセット症候群
- グルテン感受性腸症（セリアック病）
- 炎症性腸疾患
- ヒト免疫不全ウィルス（HIV）感染症
外陰部潰瘍の画像はこちら…
アフタ性潰瘍の原因は？
アフタ性潰瘍ができる正確な理由はまだ明確に定義されていません。 アフタ性潰瘍になる人の約40％は、アフタ性潰瘍の家族歴があるといわれています。 現在のところ、何らかの外的要因によって免疫系が乱され、粘膜組織中のタンパク質に対して異常な反応を示すと考えられています。
潰瘍の発生を誘発すると思われる因子には次のようなものがある。
- 情緒的ストレスや睡眠不足
- 機械的外傷、たとえば自分で噛んだ場合
- 栄養不足、特にビタミンB、鉄、葉酸
- チョコレートなど特定の食品
- 特定の歯磨き粉
- 。 これはラウレス硫酸ナトリウム（歯磨き粉の泡立ち成分）に関連している可能性があります
- 月経
- 狭心症のために与えられるニコランジルを含む特定の薬
- ウイルス感染症。
アフタ性潰瘍の鑑別診断は？
口内炎の他の原因を考慮する必要があります。
- 単純ヘルペス
- ヘルパンギーナ
- 多形紅斑
- 固定薬剤性びらん。
アフタ性潰瘍の徴候および症状は何か？
再発性アフタ性潰瘍は通常、赤い後光に囲まれた黄色がかった円形の隆起したスポットとして開始します。 その後、白や黄色、灰色がかった膜に覆われた、穴のあいた潰瘍に変化します。 周囲の組織は健康で、影響を受けません。 潰瘍は痛みを伴うことがあり、特に体を動かしたり、柑橘類など特定の食べ物を食べたりすることで炎症を起こすことがあります。
口内炎は3つのタイプに分類されます。
- 再発性の小口蓋潰瘍（80％）。 直径5mm以下で、1～2週間で治癒します。
- 大アフサス潰瘍：大きく（しばしば10mm以上）、治癒に数週間から数ヶ月かかり、瘢痕が残ります。
- 疱疹状潰瘍：多数のピンポイント潰瘍で1ヶ月以内に治癒します。
アフタ性潰瘍
アフタ性潰瘍で行うべき検査は？
軽いアフタ性潰瘍であれば、ほとんどの人は検査を必要としません。 多発性口腔内潰瘍や重症口腔内潰瘍、複雑性アフタ症の発作が繰り返される場合は、検査を行います。
血液検査では、血球数、鉄分、B12、葉酸の検査
微生物学用のスワブでは、カンジダ・アルビカンス、単純ヘルペスウイルスおよびビンセント菌があるかどうかを調べます。
アフタ性潰瘍の治療法は？
アフタ性潰瘍に完治はありません。 再発した軽度のアフタ性潰瘍の多くは、何もしなくても1～2週間以内に治ります。 治療の主な目的は、痛みや不快感を軽減し、治癒を促進することです。
一般的な対策
- 刺激性の物質にさらされないように、潰瘍の上にバリアを形成する保護ペーストを使用します。
- 硝酸銀スティックによる表層組織の焼灼
- 局所麻酔薬のベンゾカインやリグノカイン（リドカイン）による痛みの軽減
- ラウレス硫酸ナトリウムを含まない薬用歯磨
- 抗菌性の洗口液による二次感染の軽減。
- 潰瘍を誘発または悪化させる食品を避ける。
- 食事が不足している場合は、ビタミンまたはミネラルの栄養補助食品を摂取する。
- ストレスの軽減
アフタ性潰瘍の処方薬
外用処方薬には以下のようなものがあります。
- テトラサイクリン懸濁液（洗口液として）
- 局所用コルチコステロイド（ローション、クリームまたはペーストとして、しばしば歯科ペーストのトリアムシノロン
- カルニューリン阻害剤：局所用ピメクロリムスまたはタクロリムス。
重症例、特に全身症状がある場合は、抗炎症剤の内服薬を考慮することがある（適応外使用）:
- テトラサイクリン、e．ドキシサイクリン1日50～100mgを3～6ヶ月以上投与するなど。
- ダプソン
- コルヒチン
- 全身性ステロイド
- 免疫抑制剤（アザチオプリン、メトトレキサート、シクロスポリン）
- アプレミラスト
- など。 ベーチェット病における口腔内潰瘍の治療薬として米国で承認されている
- TNF（腫瘍壊死因子）拮抗薬（adalimumab、etanercept、infliximab）
- Thalidomide。
