医師が意味する軽症、中等症、重症のCOVID-19について、患者向けの明確なガイドは今のところ存在しません。 研究論文や疫学報告に病気の分類に関する指針がいくつか出てきていますが、あまり具体的ではありません。 例えば、中等症の広義の定義は、軽症よりは悪いが重症ではない、ということのようです
COVID-19を人々はどのように「分類」しているのでしょうか?
公衆衛生の発表やメディアで、COVID-19に感染して軽症の人もいれば、中等症、重症、重篤な人もいると聞いたことがあるでしょう。
しかし症状を調べてみると、咳、発熱、嗅覚や味覚の喪失(または変化)を予想するように言われているのです。 咳はどの程度なら軽症なのでしょうか? どの程度の熱があれば重症なのか。
病気を分類するために一般的に使われている用語は次の通りです。
- 無症状
- 軽症
- 中症
- 重症
- 重傷
この分類はこれまで発表されている記述と一致しています。 もし、軽症、中等症、重症と呼ぶものについての正式な合意されたガイダンスが発表されれば、これらは若干異なるかもしれません。
病気のこれらの「レベル」のそれぞれは、前のものよりもかなり一般的ではありません(したがって、重症は中等度よりも一般的ではなく、軽症よりも一般的ではない、といった具合です)。 シリーズのパート2では、中等度、重度、重症のCOVID-19について説明します。
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誰が受けるの?
若くて健康な人の多くは、グループ1または2(無症状または軽度)に属すると思われます。 しかし、若くて健康な人の中にも、非常に具合が悪くなり、亡くなった人もいます。
以下の場合、中等度、重度、および重症の感染症に移行する可能性が高くなります:
- 60歳以上(70歳以上ならさらに高い)-健康状態にかかわらず、年齢とともにリスクが高くなります;または
- 他の病状により、遮ることを勧められたことがありますか。
- それほどではないが、臨床的に脆弱であるような病状を持っている場合、または
- 黒人系である場合(黒人系の人々が深刻な影響を受ける可能性が高まるのは、基礎疾患を持つ可能性、人前に出る仕事、より混雑した環境で生活することなどに関連していると思われます)。
病気の「レベル」のそれぞれは、前のレベルよりかなり低いことを忘れないでください。
80代以上のグループでも、重症よりも軽度または中程度の病気の人が非常に多くなっています。 2つの分類の間にある場合もあります。 軽症から中等症に移行し、また軽症に戻るかもしれません。 複数のグループの症状を持っているかもしれません。 病気とはそういうものです。
膨大な数の人々が影響を受けている場合、全員が軽度、中度、重度という単純なグループ分類に完璧に当てはまるわけはないでしょう。 しかし、症状が主に軽症で、中等症の特徴が1つか2つあれば、「軽症~中等症」かもしれません。
症状が主に中等症であっても、明らかに悪化して「重症」と思われる症状が出始めたら、重症の症状が出るまで緊急に助けを求めるのを待たずに、次のカテゴリに進んでみましょう。 弱者、特に60歳以上の場合は進行する可能性が高くなります。
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私のCOVID-19はどのくらい悪いのか
Asymptomatic COVID-19
政府のガイドラインでは、COVID-19にかかった人の3分の1は症状がないそうです。
抗体検査は、症状の有無にかかわらず、どれだけの人が知らないうちにコロナウイルスに感染しているかを把握するのに役立ちます。 今のところ、抗体検査を予約できるかどうかは、仕事や住んでいる場所によって異なります。 ほとんどの場合、NHSでは利用できません。
無症状というのは、症状がないことを意味します。 COVID-19に感染している人と一緒に住んでいて、症状がない場合、あなたは無症状者である可能性があります。 しかし、最近の研究では、完全に無症状のままでいる人の割合は、最初に考えられていたよりも低く、5人に1人程度であると言われています。
また、無症状の感染者は、症状のある人よりも病気を広げる可能性は低いですが、リスクがないわけでは決してないのです。 このため、感染が確認された人との最後の接触から10日間、自己隔離することが非常に重要です。
この大流行全体は、おそらく1人の患者から始まったことを忘れないでください。
Mild COVID-19
このウイルスは主に上気道、主に大気道を侵します。 主な症状は、体温、新しく続く咳、嗅覚や味覚の低下です。
軽症の患者さんでは、インフルエンザに似た症状が見られます。 乾いた咳や軽い発熱がありますが、熱は37.8℃に達しないこともあり、咳はほとんど出ないか、出ないこともあります。
軽症のCOVID-19の場合:
- 37.8℃に達しない熱も含めて発熱があります。
- 嗅覚や味覚を失うことがあります。
- 疲労感、筋肉痛、頭痛がある。
- のどの痛みや鼻水が出ることはあまりないが、出る場合もある。
- 著しい息切れはない。
- セルフケア、調理、飲食には支障はない。 食欲は正常またはかなり正常です。
- 悲しい気持ちになったり、涙もろくなったりすることがあります。
症状のある60歳未満の通常健康な人のほとんどはこの型です。
症状のあるCOVID-19患者のほとんど(81%)は軽度で重症度も軽度のままです。
この特集シリーズの第2部では、中等度、重度、および重症感染症について見ていきます。
助けを求めるタイミング
自分がCOVID-19かもしれないと思った場合、あるいはウイルスにさらされたと思った場合は、家にいて自己隔離する必要があります。 現在、COVID-19の検査を受けられるのは、症状がある人、あるいはその他の限られた状況にある人だけですが、これらに当てはまる人は検査の予約をしましょう。
軽度あるいは無症状の感染者の大多数は、医療機関を探す必要はなく、自宅で症状に対処することが可能です。 症状について、臨床医に相談すべき状況もあります。 ただし、かかりつけの病院や薬局に安易に出向くことは、他の人にウイルスを感染させる危険性があります。
脆弱な立場にある人は、まず電話で相談してください。 これは、自分自身を守るために「遮蔽」されているすべての人を含みます。
COVID-19の症状が出た場合、以下の場合は(電話で)医師の診断を受ける必要があります:
- 70歳以上(すべての70歳以上の人が遮蔽カテゴリーに入るわけではないが、重病のリスクが高まる)
- 重い心臓、肺、腎臓疾患または免疫欠乏症を持っています。
- ステロイドを内服している方
- 固形臓器移植を受けた方
- ご自身の病状により、毎年NHSのインフルエンザ予防接種に招待されている方(介護者であるためにインフルエンザ予防接種を提供されている場合はこの限りではなく、子どもには該当しません)
COVID-19 はすぐに悪化する可能性があります。 弱い立場にある人は、書面によるアドバイスに頼って一人でCOVID-19を管理するべきではありません。 文書によるアドバイスは、あなたのことをチェックすることはできません。 政府の助言は常に更新されています。 遮蔽物や極めて弱い立場の人に対する追加のアドバイスもここにあります。
症状が悪化している場合は、助言を求めてください。 特に、重篤な特徴のいずれかを持っている場合はそうです。 COVID-19の人、特にリスクグループの人は、軽度から中等度、重度と悪化していくことがあります。 同様に、もしあなたが恐れているならば、アドバイスを求めるようにしてください。 そのために医療専門家がいるのですから。
NHS111(またはあなたの地域の関連番号)に電話して、看護師と話すのを待つ必要があるかもしれません。 また、NHS111のオンラインツールを使って、あなたがCOVID-19だと思った場合に次に何をすべきかを調べることができます。 緊急時には、999に電話して、救急車を要請してください。 このシリーズの第2部では、中等度、重度、および重症のCOVID-19感染症について説明します。 今後の記事については、TwitterやFacebookでPatientをフォローすることができます
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