テグレトール懸濁液を液体のクロルプロマジンまたはチオリダジンと併用すると沈殿物を形成し、クロルプロマジンでは、2剤併用後に便中にオレンジ色のゴム状の沈殿物を排出したという報告がある(「注意事項」薬物相互作用の項を参照)。 他の液剤でどの程度発生するかは不明であるため、テグレトール懸濁液は他の液剤または希釈剤と同時に投与してはならない。
血中濃度のモニタリングにより、抗けいれん薬の有効性と安全性が高まっている(「注意事項」の「臨床検査」の項を参照)。 用量は個々の患者の必要性に応じて調整されるべきである。 最初の1日投与量を少なくし、徐々に増やすことが推奨される。 十分なコントロールが得られると同時に、投与量を最小有効量まで非常に緩やかに減少させることができる。
テグレトール懸濁液の所定用量は、錠剤として投与された同用量よりも高いピーク値を生じるため、低用量(6~12歳:1日4回小さじ1/2)から始め、不要な副作用を避けるために徐々に増加することが推奨されます。 テグレトールXRは1日2回投与の徐放性製剤であり、1日2回投与が可能である。 テグレトール従来錠からテグレトール-XRに変更する場合、テグレトール-XRの1日総mg量は同じであること。 テグレトール-XR錠は必ず丸呑みし、決して粉砕したり噛んだりしないでください。 テグレトール-XRの錠剤は、欠けや割れがないかを点検してください。 破損した錠剤、または放出門のない錠剤は、飲んではいけません。 テグレトール-XR錠のコーティングは吸収されず、便中に排泄される。これらのコーティングは便中に目立つことがある。
てんかん(効能・効果参照)
12歳以上の成人および小児-初回。 錠剤及びXR錠では1回200mgを1日2回、懸濁液では小さじ1杯を1日4回(400mg/日)のいずれかを使用する。 最適な反応が得られるまで、Tegretol-XRの1日2回投与法または他の製剤の1日3回もしくは1日4回投与法で200mg/日まで増やし、1週間間隔で増量する。 投与量は一般に、12~15歳の小児では1日1000mg、15歳以上の患者では1日1200mgを超えないようにする。 まれに成人では1日1600mgまで使用されることがある。 維持管理。 投与量を最小有効量、通常1日800~1200mgに調節する。
6~12歳の小児-初回。 錠剤またはXR錠の場合は1回100mgを1日2回、懸濁液の場合は1回小さじ1/2を1日4回(200mg/日)。 最適な反応が得られるまで、Tegretol-XRの1日2回投与法または他の製剤の1日3回もしくは1日4回投与法で100mg/日まで増やし、1週間間隔で増量する。 投与量は通常、1日1000mgを超えないこと。 維持する。 投与量を最小有効量、通常1日400~800mgに調節する。
6歳未満の小児-初期:10~20mg/kg/日を錠剤で1日2回または1日3回、または懸濁液で1日4回投与する。 1日3回又は1日4回投与し、最適な臨床効果が得られるまで毎週増量する。 維持療法 通常、1日35 mg/kg以下の用量で最適な臨床効果が得られる。 満足な臨床効果が得られない場合は、血漿中濃度を測定し、治療域にあるか否かを判断すること。 35mg/kg/24時間を超える用量でのカルバマゼピンの使用に関する安全性についての勧告はできない。
併用療法。 テグレトールは単独で、あるいは他の抗けいれん薬と併用することができる。 既存の抗けいれん薬治療に追加する場合は、フェニトインを除き、他の抗けいれん薬を維持または徐々に減らしながら、本剤を徐々に追加する(注意:薬物相互作用、妊娠を参照)<1190><1715>三叉神経痛(適応症と使用法を参照)<1190><1715>初回:テグレトールは、初回のみ。 初日は、錠剤又はXR錠の場合は1回100mgを1日2回、懸濁液の場合は小さじ1/2を1日4回、合計1日200mgを投与する。 この1日量は、痛みから解放されるために必要な場合に限り、錠剤またはXR錠の場合は12時間ごとに100mgずつ、懸濁液の場合は1日4回50mg(小さじ1/2)ずつ、1日最大200mgまで増やすことができる。 1日1200mgを超えないこと。 維持すること。 痛みの制御は、ほとんどの患者で1日400~800mgで維持することができる。 しかし、1日200mgで維持できる患者もいれば、1日1200mgを必要とする患者もいる。 治療期間中、少なくとも3ヶ月に一度は、最小有効量まで減量するか、あるいは薬剤を中止することを試みる必要がある。
Dosage Information | |||||||||||||
初期用量 | その後の用量 | 1日の最大用量 | |||||||||||
表示 | Tablet* | XR† | Suspension | Tablet* | XR† | Suspension | Suspension4222 | 錠剤* | XR† | 懸濁液 | |||
てんかん 6歳未満 |
10-…20mg/kg/day 1日2回または1日3回 |
10-20mg/kg/day 1 日4回 |
最適な臨床反応を得るために毎週増量してください。 1日3回または1日4回 | 35 mg/kg/24hr(上記用法・用量参照) | 35 mg/kg/24hr(上記用法・用量参照) | ||||||||
6-… | 35 mg/kg/26 hr (1.5mg/kg)12年 | 100 mg 1日2回 (200 mg/日) |
100 mg 1日2回 (200 mg/日) |
1sp 4回 (200 mg/日) |
100 mg/日まで週間隔で追加してください。 1日3回または1日4回 | 1週間間隔で100mg/日を追加する。 1日2回 | 1週間間隔で小さじ1杯(100mg)/日を上限に追加する。 1日3回または4回 | 1000mg/24時間 | |||||
12歳以上 | 200mg1日2回 (400mg/日 4222> |
200mg 1日2回 (400mg/日) |
小さじ1杯 1日4回 (400mg/日) |
200mg/日までは週間隔で追加される。 1日3回または1日4回 | 200mg/日までを1週間間隔で1日2回 | 2 tsp (200mg)/ 日までを1週間間隔で1日3回または1日4回 | 1000mg/24 hr (12-15 yr) 1200mg/24 hr (> 15 yr) 1600mg/24 hr (adult.L) |
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三叉神経痛 | 100mg 1日2回 (200mg/日) |
100mg 1日2回。 1日4回 (200mg/日) |
Tsp 4回 (200mg/日) |
12時間ごとに100mgずつ200mg/日まで増量 |
*Tablet = チュアブル錠または従来の錠剤。
†XR = Tegretol-XR extended-release tablets.
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