テノーデシスという言葉はわかりにくいですが、このテーマについて少し解説したいと思います。 C5 から C7 までの四肢麻痺患者である私は、テノーデシスを使って物を掴んだり離したりすることを実際に体験しています。 私の脊髄損傷に関するストーリーはこちらで読むことができますし、180 Medicalのすべてのブログ記事もご覧いただけます。
この記事では、テノーシスとは何か、どのようなものかを説明します。 また、さまざまなタスクを達成するために、いつ、なぜ、どのようにtenodesisを使用するかをお知らせします。
tenodesisとは？ 前腕と指の腱は複数の関節にまたがっており、大きな滑車システムとして機能します。
四肢麻痺の私は、自発的に指を動かすことができません。 そのため、受動的に指を動かすために腱引きを使用しています。
腱引きはどのようなものですか？
手首伸展または手掴みは、指関節が手首より高い位置にあるときです。 手首が伸びると、指は自然に丸まったり、握ったりします。 手首が拡張されると、指に沿った腱が短縮し、指関節を屈曲に引っ張ります。
Wrist flexion or hand release is when your knuckles are lower than your wrist.これは、手首が手首より低い場合です。 あなたの手首が曲げられると同時に、あなたの指はまっすぐになるか、または解放されます。 指に沿った腱が伸び、指の関節が伸びるようになる。
Why would you use tenodesis?
Tenodesis grasp and release is a way for spinal cord injured individuals to pick up, grab and release items.
Able-body people use their flexor and extensor muscles to open and close their fingers. しかし、頚部である頚髄レベルの脊髄損傷後は、手首を制御する筋肉には信号が送られるが、指には送られないことがある。
四肢麻痺の場合は、物を拾うのを補助するために、tenodesisによる受動的機械的優位性を利用できる可能性がある。 また、食事や歯磨きなどの活動において自立性を高めることができます。
テノーデスを使用してタスクを行うにはどうすればよいですか？
私は、手首の延長を使って、指と手を閉じています。 そうすることで、指が締まって、物をつかむことができます。
手首を平らにして水筒を取ろうとすると、指から滑り落ちてしまうのです。 そこで、手首の屈曲で指を開き、手首の伸展で指を閉じて、ボトルをつかみ、グリップを得るようにしています。
もし私が、手袋のパッケージを手に取るときに、手首をフラットにしてつまもうとしたら、何もつかめなくなるでしょう。 そこで、手首の屈曲で指を開き、手首の伸展で指を閉じて手袋をつかみます。
食事のときは、人差し指と中指の間にフォークを挟んで持ちます。 このままでも問題なく食べられますが、ステーキなど固いものをつつきたいときに、手首をまっすぐにしていると、フォークが指の間をすり抜けてしまいます。 しかし、手首を伸ばした状態でフォークを持つと、指がしっかり握れるんです。
最小限の指の機能でカテーテルを入れる
指の機能がないことは、あらゆる仕事を難しくしています。 指の機能がなければ不可能だと思っていた作業のひとつに、自分で独立してカテーテルを入れることがありました。 リハビリ施設にいたとき、看護師がストレートカテーテルを使ってカテーテルを入れてくれました。 リハビリを終えるまでに、自分でカテーテルを入れられるようになると言われました。 しかし、私が見せてもらったカテーテルは指の機能が必要だったため、自分でカテーテルを通すことはできませんでした。
その後、私のように手が不自由な人のために、さまざまなカテーテルが提供する機能のすべてを知ることになりました。 MTG EZ-Gripper カテーテル キットは、指の機能を必要としません。
EZ-Gripper カテーテルは、袋の中にあらかじめ潤滑剤が入った自己完結型のカテーテルです。 このカテーテルを単独で使用するために、ユーザーは手や指の細かい運動技能は必要ありません。 採血バッグの外側にグリッパーハンドルが装着されています。
180 Medical社は、このカテーテルをはじめ、さまざまなカテーテル用品を提供しています。 しかし、個人的には、EZ-Gripper よりも優れたカテーテルで、指の機能が低下している人に適したものは見つかっていません。
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