ドキソルビシンリポソームの服用方法
ドキソルビシンは、静脈内注射または点滴で投与されます。 単独で投与することも、他の薬剤と併用することも可能です。 投与量とスケジュールは、患者の体格、がんの種類、および投与方法によって決定されます。
訓練を受けた担当者が慎重かつ正確に投与した場合でも、この薬は灼熱感や痛みを引き起こす可能性があります。 注射部位の静脈からこの薬が漏れ出し、重篤な組織損傷を引き起こす危険性があります。 注射中または注射後のいつでも、注射部位が赤くなったり、腫れたり、痛くなったりした場合は、すぐにケアチームに知らせてください。
この薬は赤く、点滴後1～2日間は尿がオレンジ色や赤っぽい色に見えることがあります。 これは血液ではありません。 これはお薬が体内から排出されるときに起こるものと考えられています。 赤色/オレンジ色の尿が2日以上続く場合、または頻尿や排尿痛など、その他の排尿症状がある場合は、医療機関に連絡してください。 これらの推奨事項については、ケアチームに相談してください。 彼らは、何があなたにとって最も効果的かを決める手助けをしてくれるでしょう。 これらは最も一般的または重要な副作用です：
輸液関連の副作用
輸液は、息切れ、顔の腫れ、速い心拍、発疹、悪寒、胸や喉の締めつけや痛み、背痛、発熱、低血圧、吐き気や嘔吐につながる反応を引き起こす可能性があります。 これは、この薬を初めて投与したときに、最もよく起こります。 これらの症状や点滴中の体調の変化に気づいたら、すぐに看護師に知らせてください。
心臓の問題
この薬はうっ血性心不全や拘束性心筋症など、心臓に障害を起こす可能性があります。 息切れ、咳、足首の腫れ、胸の痛み、速い心拍や不規則な心拍がある場合は、すぐに医師や看護師に報告することが重要です。
血小板数の低下（血小板減少症）
血小板は血液を固める働きがあるので、血小板数が少ないと出血のリスクが高くなります。 鼻血、歯ぐきの出血、尿や便に血が混じるなど、過剰なあざや出血がある場合は、腫瘍科のケアチームに知らせてください。 血小板数が少なくなりすぎた場合は、血小板の輸血を受けることがあります。
- カミソリは使用しないでください（電気カミソリは大丈夫です）。
- ケガや出血をしやすい接触スポーツやアクティビティは避けてください。
- アスピリン（サリチル酸）、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）、例えばモトリン／アドビル（イブプロフェン）、アリーブ（ナプロキセン）、セレブレックス（セレコキシブ）などは出血のリスクを高める可能性がありますので、服用しないで下さい。
- フロスや爪楊枝を使用せず、柔らかい毛の歯ブラシを使用してください。
白血球数の低下（白血球減少または好中球減少）
白血球（WBC）は感染と戦うために重要です。 治療を受けている間は、白血球数が低下し、感染症にかかるリスクが高くなる可能性があります。 発熱（38℃以上の発熱、のどの痛みまたは風邪、息切れ、咳、排尿時の熱感、治らない痛み）がある場合は、すぐに医師または看護師に知らせてください。
感染を防ぐためのヒント：
- 自分も訪問者も手を洗うことが感染の拡大を防ぐ最善の方法です。
- 庭で作業するときは、長ズボンや手袋などの保護服を着用しましょう。
- ペットの排泄物を扱わないようにしましょう。
- すべての切り傷や擦り傷を清潔にしておきましょう。
- 毎日シャワーかお風呂に入り、頻繁に口のケアをしましょう。
- 甘皮や巻き爪を切らないようにしましょう。
- 歯科の予約や治療を行う前に、腫瘍科のケアチームに相談してください。
- あなたや、あなたと同居する人が何らかの予防接種を受ける前に、腫瘍科のケアチームに相談してください。 赤血球数が少なくなると、疲れたり弱音を吐いたりすることがあります。 息切れや呼吸困難、胸の痛みなどがあれば、腫瘍科の医療チームに知らせてください。 赤血球数が減りすぎた場合、輸血を受けることになります。
手足症候群
手足症候群（HFS）は、特定の化学療法剤が皮膚細胞に吸収されることにより、手のひらや足の裏に現れる皮膚反応のことです。 HFSは、手や足の軽いピリピリ感、しびれ、ピンと張った感じ、発赤、痛み、腫れで始まることがあります。 その後、痛みを伴う腫れや水ぶくれ、皮膚の剥離へと進行し、通常の活動に支障をきたすことがあります。 このような症状に気づいたら、化学療法の量を調節したり、皮膚が治癒するのを待つために休養を取ったりする必要があるかもしれないので、必ずすぐに腫瘍科の医師に知らせてください。 HFSを予防するためのヒントとしては、以下のものがあります：
- 手と足を清潔で乾いた状態に保つ
- きつい靴や靴下を避ける
- 治療後1週間は手のひらや足の裏に圧力をかける活動を避ける
- アルコールを含まない保湿剤をたっぷり、頻繁に使用する
- 手足が乾燥し始めたら、すぐに水で洗い流し、湿潤剤を使用する。 (香水や香りのついた保湿剤は避ける）
- 入浴やシャワーはあまり熱いお湯を使わないようにする
吐き気や嘔吐
腫瘍ケアチームに相談し、吐き気や嘔吐に対処する薬を処方してもらえるようにしましょう。 さらに、食生活を改善することも有効です。 重いもの、脂っこいもの、辛いもの、酸っぱいもの（レモン、トマト、オレンジ）など、症状を悪化させる可能性のあるものは避けるようにします。
12時間以上水分を補給できない場合、またはいつでも頭がボーッとしたりめまいがしたりする場合は、腫瘍科のケアチームに連絡してください。
口内炎（粘膜炎）
特定のがん治療は、口や喉にただれや痛みを引き起こすことがあります。 口や舌、頬の内側、あるいは喉が白くなったり、潰瘍ができたり、痛みを感じたりした場合には、腫瘍科の医療チームに知らせてください。 定期的に口のケアを行うことが口内炎の予防や対処に役立ちます。 口内炎が痛みを伴う場合は、医師または看護師が鎮痛剤を勧めることができます。
- 1日2回、毛先の柔らかい歯ブラシまたは綿棒を使ってブラッシングします。 重曹や塩とぬるま湯を混ぜた洗口液（重曹小さじ2杯または塩小さじ1杯を8オンスのぬるま湯で）を1日4回使用することが推奨されています。
- 口が乾燥する場合は、水分を多く含む食品、水分補給（グラス6杯～）、砂糖なしのハードキャンディを吸引します。
- 喫煙や噛みタバコ、アルコール飲料や柑橘類のジュースを飲まないようにしましょう。
疲労
疲労はがん治療中に非常によく見られるもので、通常は休んでも回復しない圧倒的な疲労感のことを指します。 がん治療中および治療後のしばらくの間は、疲労を管理するためにスケジュールを調整する必要があるかもしれません。 日中に休息する時間を計画し、より重要な活動のためにエネルギーを蓄えてください。 運動は疲労回復に役立ちます。友人と一緒に毎日散歩するだけでも効果があります。
発疹
患者さんによっては、発疹、鱗状皮膚、または赤いかゆみを伴うぶつぶつができることがあります。 皮膚や唇にはアルコールフリーの保湿剤を使用してください。香水や香りのある保湿剤は避けてください。 かゆみがひどい場合は、医師または看護師が外用薬を勧めることができます。 皮膚にひび割れや出血がある場合は、感染を防ぐためにその部分を清潔に保つようにしてください。 発疹が出た場合は、反応である可能性があるので、必ず医療機関に届け出てください。 医療機関では、皮膚のケアに関する詳しい情報を提供しています。
食欲の減退や味覚の変化
栄養は、あなたのケアにとって重要な部分です。 がん治療は食欲に影響し、場合によっては治療の副作用によって食事が困難になることがあります。 食事の選択に役立つ治療施設での栄養カウンセリングサービスについて、腫瘍科のケアチームに尋ねてください。 がん治療を受ける前には好きだった食べ物や飲み物が、嫌いになることもあります。 これらの症状は治療終了後も数カ月あるいはそれ以上続くことがあります。
- 臭いや味がすると思う食べ物はすべて避けましょう。 赤身の肉が問題であれば、鶏肉、七面鳥、卵、乳製品、魚は臭いが強くないものを食べましょう。 冷たい食べ物の方が臭いが少ないこともあります。
- 肉や魚を甘い汁や甘酸っぱいソース、ドレッシングに漬けて、さらに味をつけましょう。 バジルやオレガノ、ローズマリーなどの調味料を使って、風味をプラスしてみましょう。 ベーコン、ハム、タマネギは野菜に風味を加えることができます。
下痢
腫瘍ケアチームは下痢を緩和するための薬を勧めることができます。 また、白米やゆでたまたは焼いた鶏肉など、繊維質の少ない、淡白な食べ物を食べるようにしてください。 生の果物、野菜、全粒粉のパン、シリアル、種子類は避けてください。 水溶性食物繊維はいくつかの食品に含まれ、水分を吸収するため、下痢を和らげるのに役立ちます。 水溶性食物繊維を多く含む食品は、アップルソース、バナナ（熟したもの）、果物の缶詰、オレンジの切片、ゆでたジャガイモ、白米、白い小麦粉で作った製品、オートミール、米クリーム、小麦クリーム、ファリーナなどです。 脱水症状を防ぐために、1日にグラス8～10杯のノンアルコール、カフェインなしの水分を摂取しましょう。 食事に食物繊維（果物や野菜）を取り入れ、1日にグラス8～10杯のノンアルコール飲料を飲み、活動的に過ごしましょう。 1日1～2回の便軟化剤で便秘を予防することもできます。 2～3日間排便がない場合は、医療チームに連絡し、便秘を解消するための提案を求めてください。
一般的ではありませんが、重要な副作用として以下のものが考えられます：
- 二次がん。 この薬による治療後に口腔（こうくう）がんが発生するリスクは非常に低く、治療後何年も経ってから発生する可能性があります。 口の中や歯ぐきに治らない潰瘍や痛みができた場合は、医療機関に届け出てください。
- 放射線リコール。 放射線リコールとは、薬の投与によって、以前に放射線を照射した部位に日焼けのような皮膚反応（赤み、腫れ、痛み、皮膚の剥離）が起こることです。 この副作用に気づいたら、腫瘍科のチームに知らせてください。
性的 & 生殖に関する懸念
この薬は生殖系に影響を与え、月経周期や精子生産が不規則になったり、永久に停止したりすることがあります。 女性では、ほてりや膣の乾燥などの更年期障害が起こることがあります。 また、治療中に性欲が低下することがあります。
この薬に胎児がさらされると先天性異常が起こる可能性があるため、この薬を服用中は妊娠や出産をしないようにしましょう。 女性はこの薬の投与を受ける前に、妊娠検査を受けるよう求められます。 治療中と治療後6ヶ月間は、月経周期が止まっても、精子が作られないと信じても、効果的な避妊が必要です。 将来的に子供を持ちたいと考えているのであれば、精子バンクや採卵を検討するのもよいでしょう。 これらの選択肢については、腫瘍科のチームと相談してください。 この薬の投与中は授乳をしてはいけません
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