乳様突起切除術は、内耳の近くにある乳様突起の気泡(頭蓋骨内の気泡)を除去するために行われる処置です。 乳様突起炎や慢性化膿性中耳炎、耳管腫の治療の一環として行われます。 また、他の手術(人工内耳)の一環として、あるいは中耳にアクセスするために行われることもあります。乳様突起切除術には古典的に5つのタイプがあります:

乳様突起切除術

専門分野

耳鼻科

  • Radical

後壁と上壁の削除、肉形成および中耳の外装術。

  • Canal wall down

後上方管壁を除去し、肉形成術を行います。 鼓膜はそのまま。

  • Canal wall up

後管壁と上管壁をそのまま残す。 フェイシャルリセスアプローチがとられる。

  • Cortical

(Schwartze法としても知られています) – 中耳に影響を与えずに乳様突起気嚢を除去する方法です。 乳様突起炎に対して行われる。

  • Modified radical

Canal Wall Up Mastoidectomyを連想させる後上方の乳管壁を維持したまま乳様突起切除を行うと説明されているため紛らわしいが、この手術は後方乳管壁を維持したまま行う。 しかし、その違いは歴史的なものです。 修正根治的乳様突起切除術は、一般的にBondyの術式を指し、鼓膜上部にのみ影響を及ぼす疾患を治療するものです。 病変部や隣接する上・後耳道の一部は、病変のない中耳に影響を与えることなく、単純に外装されます。 手術時、または第二段階の手術で聴覚機構を再構築するために、構造は保存されます。

乳様突起切除術と修正乳様突起切除術では、乳様突起と中耳腔を外装し、感染や真珠腫が中頭蓋窩に広がる機会を与えないようにします。 腔が外部に出ているため、定期的に検査や洗浄を行うことができます。

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