一時は、変形性関節症、関節リウマチ、関節炎などの症状で足首が損傷し、外科的以外の治療にも反応しない場合は悪い知らせでした。 6275>
数十年前までは、医師はさらに多くの鎮痛剤、快適な靴、活動の減少を勧められるだけでした。 深刻な状況では、ネジ、プレート、骨移植によって足首の骨を1つの連続した構造に融合させる、融合手術と呼ばれるプロセスが使用されましたし、現在も使用されています。
しかし、時代は変わりました。 1990年代以降、外科医は、手術が必要な場合、損傷した足首の骨を、高度な金属合金とプラスチックまたはセラミックからなる人工骨・靭帯システムで置き換える技術を使用できるようになりました。 1990年代以降、足関節形成術として知られるこの手術に用いられる技術は、さらに発展しています。
このページでは、次のことを説明します：
- 足関節置換術を受ける人は？
- どのような場合があるか？
- 回復までのスケジュールは？
- 足関節置換術回復FAQ
足関節置換と物理療法から回復した人たち。 Photos via Hospital of Special Surgery backinthegame.com
回復の専門知識
足首と足は複雑で、足だけでも全身の骨の4分の1を占めているのです。 そのため、成功のためには、高度な外科手術チームと、高度な理学療法プログラムが必要です。
そして、パークスポーツがHSSリハビリテーション・ネットワークのメンバーとして選ばれている、権威あるHospital for Special Surgery（HSS）のような医療センターで、成功が続いているのです。 HSSの患者のサクセスストーリーの一部は、同病院のサイト、backinthegame.comで見ることができます。
足関節置換術を受けるのはどんな人？
足関節置換術は、関節炎関連の症状に悩まされた50歳以上の人に最もよく用いられます。 しかし、スポーツの挫折や交通事故などの事故は、残念ながら年齢に関係なく誰にでも起こりうることです。
人工足関節置換術の理学療法について。 どのようなことが考えられますか？
私たちパーク・スポーツ・フィジカル・セラピーは、個人に合わせた治療という考え方を大切にしています。 特に足首や足のような複雑な部位では、ある症状に対するすべてのプランが同じように見えるわけではありません。
治療計画は、個人によって、また異なる外科チームとの会話の結果、異なるものになります。 あなたのニーズと外科医チームの推奨に基づいて、あなたの計画は他の人とは異なるでしょう。
全過程を通じて、あなたは週に2～4回、理学療法士と一緒に仕事をすることになります。 足関節置換術のリハビリテーションにおける理学療法の目標は、以下のことに重点を置いています。
- 柔軟性
- 体重支持
- 可動域
- 耐久性
- バランス
- 強化
我々の独自のリハビリ手順には軟組織動員の活用が含まれる場合があります。 キネシオロジーテーピング、マニュアルセラピー、ヨガセラピーなどのユニークなテクニックを駆使し、ホリスティックなアプローチで治療を行います。 また、ステーショナリーバイクや専用ウェイトなどの道具を使用することもありますが、段階によって使い方は個人差があります。
パークスポーツのようなところで受けられる、専門家によるカスタマイズされた治療計画は、多くの場合より少ない処置の後に特に重要です。 最新のデータである2014年中に行われた足関節置換術は、股関節置換術の75万件に対して、約4000～6000件にすぎません。 (より近年では、米国整形外科足&足首学会によると、足首の置換術の数は「劇的に増加している」)。
人工足首関節置換術からの回復のタイムラインは？
個人差を考慮した上で、人工足首関節置換術の理学療法で期待される一般的なガイドラインとタイムフレームを、臨床データに基づいて説明します。
手術後の最初の6週間は、手術した足首をギブスで固定します。 一般的に、リハビリは手術後14日目くらいから始めることができます。 最初の6週間は、足首に体重がかかるのを防ぎ、足首の可動域を広げ、松葉杖や歩行器を使った日常動作の方法を学び、膝や腰、体幹の筋肉の強さを維持することが目標です。
この計画の構成要素には、足首の挙上、足首の可動域を積極的に広げる運動、心血管リハビリのための上半身エルゴメーター、浮腫マッサージ、横になって行う脚力強化運動などが含まれるかもしれません。
人工足首関節の理学療法。 6～10週目
通常、手術後約6週間で、足首は体重を支える運動ができるようになります。
この期間のリハビリの目的は、足首の腫れを抑え、歩行パターンの正常化を始め、傷跡の可動性を高め、ブーツを履いて耐えられるように体重をかけることを進めていくことです。 この期間には、足首の強度と可動性を高めるために、より多くの立位でのエクササイズとモビライゼーションテクニックが含まれることになります。
人工足首関節の理学療法。 1050>
手術後10週目頃になると、外科医と協力して、許容範囲内で、サポートブーツから足首装具への移行を開始します。 同様に、運動は徐々に難しくなり、機能性（スクワット、踏み台昇降、バランス、プロプリオセプション・エクササイズなどの運動が含まれます）へと段階的に変化していきます。
人工足首関節の理学療法。 14-16週目
通常、手術後14週目には、セラピストはクライアントを普通の靴に履き替えさせ、体重を支える運動を許容範囲内で増やしていきます。 16週間後、クライアントは通常、座りっぱなしの仕事に戻り、ウォーキングやサイクリングなどの通常のアクティビティをゆっくりと再開することができます。
医療チームは、この時点で新しい人工足首関節がどの程度の衝撃をサポートできるかを判断するために、お客様と相談させていただきます。
人工内耳の回復に関するFAQ
人工内耳の物理療法後、いつから運転できますか？
手術が右足に行われた場合、法的に運転を許可する前に緊急停止を実証できるようにする必要があります。
足首置換術の理学療法後、いつから装具なしで歩き始めることができますか？
理学療法の開始から10週間から14週間の間に装具をはずすことができます。 正確なタイミングは、あなたの体力、理学療法エクササイズの一貫性、および医療チームとの協議によって決定されなければなりません。
人工足首関節の物理療法を早めることはできますか？
すべての物理療法と同様に、回復までの時間は、主に自宅でのエクササイズを継続するというあなたの決意によって決定されます。
