Jonathan Hausmann, MD (Boston Children’s Hospital and Beth Israel Deaconess Medical Center) は、発熱に関連する平熱の再定義に役立つ研究を主導しました。 (4)「平熱は98.6度で、発熱は100.4度で始まるという前提です。 しかし、我々は、平均体温が97.7に近いことを発見し、「発熱」を平熱の99％以上の体温と定義することで、発熱は通常99.5度くらいから始まることを発見しました。” (5)
Practitioner insight
「体温は非常に個人差があるという事実を受け入れることは、開業医にとって重要です」と統合医療専門家のRonald Hoffman, MDは述べています。 「
臨床医は、それぞれの患者のベースライン正常値を確立し、それに従って各患者を監視する必要があります。
高体温
熱がある場合、体温は上昇します。 これは通常、体が感染症と戦っているときに起こります。 しかし、運動や高温多湿の気候、辛いものを食べたとき、カフェインやアルコールを摂取したときなど、他の状況でも体温が高くなることがあります。 脱水や熱射病も、体温が上昇して健康上の危機を引き起こす典型的なシナリオです。
甲状腺の活動しすぎ（例：甲状腺機能亢進症）も体温上昇の原因になりえます。 体温が高いことに加えて、甲状腺の活動しすぎの他の徴候は、体重減少、動悸、集中力の低下、睡眠障害、不安感です。 (6) 甲状腺機能亢進症の場合、セレン (7) と L-カルニチン (8) を補給することで、補助的なサポートを得ることができます。 甲状腺機能亢進症の場合は、低ヨウ素食とヨウ素剤の摂取を避けることも推奨されます。 (9)
体温が低い
逆に、体温が常に低い場合は、甲状腺機能低下症や低甲状腺の兆候である可能性があります。 しかし、Hoffmanは、体温は甲状腺機能低下症に関してはいくつかの診断因子の一つに過ぎないことを臨床家に警告しています。
実践者の洞察
「バーンズ・バジル温度テストは甲状腺機能低下症の確定診断を提供するというこの民俗的概念がある」とHoffmanは警告しているのです。 「このため、血液検査の結果や患者の主観的な反応を無視して、誰がどれだけ甲状腺のサポートを受けるべきかの決定要因として誤った理想体温に固執するようになり、しばしば患者を危険にさらしています」
甲状腺機能低下症のその他の症状には、疲労、体重増加、寒冷不耐性、筋力低下、便秘、うつ、月経不順が含まれる場合があります。 (9) 甲状腺機能亢進症の場合はヨード補給は勧められませんが、特にヨード不足の場合は甲状腺機能低下症で勧められることが多いです。 (10)
甲状腺の低い人はビタミンB12も不足していることがあるので、体温が常に低いときはB12の補給や注射を検討する価値がある。 (10)
他に体温が低くなる原因は？ もちろん、寒いところに長時間いて、体温が危険なほど低くなるのは低体温症です。 敗血症は、非常に深刻で死に至る可能性のある感染症ですが、これも体温が低すぎる場合の例です
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