喘息

喘息

喘息の子供を持つ親の主な目標の1つは、呼吸困難で救急室（ER）に行くのを避けることです。 しかし、ERに行くことが正しい選択であるときを知ることも重要です。

あなたの子供が重度のフレアアップを起こす前に、医師と相談すれば、その決定を下す準備がより整うことになります。 医師の指示は、喘息アクションプランに含まれている必要があります。 この計画には、ERに行く合図となる具体的な症状が記載されています。 十分な年齢であれば、お子さんもこれらの兆候が何であるかを知っておく必要があります。

フレアアップの初期兆候を知る

喘息は人それぞれです。 夜だけ咳をする子もいれば、風邪をひいたり、外で運動したりするたびに発作が起こる子もいます。

子どもの喘息を管理するときは、発作の前に何が起こるかに注意を払い、初期の警告サインを知るようにしましょう。 これらの徴候は、再燃が確実に起こることを意味しないかもしれませんが、前もって計画を立てるのに役立ちます。

炎症の早期警告サインには、以下のようなものがあります。

• くしゃみ
• 風邪やしつこい咳ではない咳
• 胸のつかえ
• 喉がかわく
• 速いまたは不規則な動き
  • 風邪やしつこい咳ではない咳がする。 呼吸＜5941＞＜836＞活動で息切れ＜5941＞＜836＞じっと立っていられない、座っていられない＜5941＞＜836＞異常な疲労＜5941＞＜836＞眠れない＜5941＞＜1264＞＜6364＞医師とのコミュニケーション。 症状が悪化したときや、その他心配なことがあるときは、必ず医師に連絡しましょう。 準備をしておけば、症状が悪化するのを防げるかもしれませんし、救急病院ではなく医師のところに行くことができます。
    

    助けを求めるとき

    時には、子どもが非常に迅速に医療を受けなければならないことがあります。 次のような症状が現れたら、すぐに医師の診察を受けるか、ERに行くか、救急車を呼んでください。

    • お子さまの喘鳴が続く場合
    • お子さまの症状がひどく、5～10分たっても治まらない、またはすぐにぶり返す場合に、即効性のある薬（レスキューまたは即効性の薬とも呼ばれます）を繰り返し使用している場合
    • お子さまの顔色に変化がある場合。 唇や爪が青っぽかったり、灰色だったりする場合
    • 会話に問題がある場合
    • 肋骨の下、肋骨の上、肋骨の下にある場合。 肋骨の間や首が吸気時に目に見えて引き込まれる（後退といいます）
    • お子さんのピークフロー値が50％以下になり（ピークフローのレッドゾーンです）、薬を使っても改善しない場合

    ERへの移動をストレスの少ないものにする

    ERへの移動を計画することによって、あなたとお子さんのストレスを少なくすることができます。

    • 最寄りのERの場所を知っておく。 近くに小児病院のERがあれば、そこに行き、住所と電話番号を控えておく（たとえば、喘息の行動計画書に書いてある）。
    • 他に子供がいる場合は、緊急時に子供を連れて行ける親戚や他の介護者と取り決めるようにする。 しかし、ベビーシッターがいないからといって、ERに行くのを遅らせないようにしましょう。 後日、誰かが病院に迎えに来てくれます。
    • 子どもの喘息アクションプランのコピーや、子どもが飲んでいる薬の名前と量を書いたメモを持って行き、ERの医療スタッフと共有します。

    喘息アクションプランに従う

    よく管理された喘息が生命にかかわることはほとんどありません。 喘息で死亡した人は、たいてい処方通りに薬を飲んでおらず、重度の喘息発作と救急治療を繰り返していました。

    あなたとあなたの子どもが喘息について真剣に考え、その管理に取り組めば、あなたの子どもが救急病院に行く必要がある可能性を低くすることができます。 この計画は、日々の治療、注意すべき症状、および再燃時に従うべき段階的な指示を概説します。

    誘因を避ける

    医師は、タバコの煙、動物、ダニ、かび、花粉、香水、アスピリン、天気の変化、冷たい空気、運動、呼吸器感染などの喘息再燃を引き起こすかもしれない誘因を確認するのに役立つことができます。

    長期管理薬を服用する

    お子さんは、体調がよいときでも、長期管理薬（管理薬または維持薬とも呼ばれる）を医師の処方通りに服用しなければなりません。 服用をさぼると、肺の炎症がひどくなり、肺の機能が低下することがあります。 (

    解熱鎮痛薬を常備する

    多くの子供たちは、解熱鎮痛薬を常備していなかったために、救急病院に運ばれています。 あなたの子供は、いつでも即効性のある薬を利用できるようにしておくべきです。

    喘息管理のパートナーになる

    子どもが十分に成長したらすぐに、喘息アクションプランとそれに従うことの重要性を理解させるようにしましょう。 喘息の子供、特に10代の子供の中には、長期的なコントロール薬を飲むことに抵抗があり、その代わりに、必要に応じて即効性のある薬に頼っている人がいます。 これは決して良い考えではなく、緊急の治療が必要になる可能性が高まります。

    親と子供が行動計画を理解し、それに従えば、喘息の深刻な再燃の可能性を低くすることができるのです。 そして、初期のフレアアップ時やアクションプランに疑問がある場合でも、医師に電話することを忘れないでください。

    審査員より Nicole A. Green, MD
    Date reviewed: 2013年5月

    掲載