管理と治療
変形性関節症はどのように治療されますか？
変形性関節症に完治はありません。 軽度から中等度の症状であれば、薬物療法と非薬物療法を併用することで、通常、良好に管理することができます。 薬物療法（局所鎮痛薬および非ステロイド性抗炎症薬、NSAIDsを含む経口鎮痛薬）、
治療の目標は以下の通りです：
- 関節の痛みやこわばりを軽減し、さらなる進行を遅らせること。
処方される治療レジメンの種類は、患者さんの年齢、健康全般、活動、職業、症状の重さなど多くの要因によって異なります。
薬
近年、大きな進歩を遂げている他の形態の関節炎とは異なり、変形性関節症の進展ははるかに緩慢なものでした。 変形性関節症の進行を抑制する薬剤はまだありません。 現在、薬物療法は病気の症状を軽減させることに重点を置いています。 痛みを和らげる薬としては、アセトアミノフェンや非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）などがあります。 麻薬性の鎮痛剤は、この病気の慢性的な性質と、耐性や中毒の可能性があるため、推奨されません。 鎮痛パッチ、クリーム、擦り傷、スプレーなどの外用薬は、患部の皮膚に塗布して痛みを和らげることができます。 薬によっては、危険な副作用や好ましくない副作用があったり、服用している他の薬と干渉したりすることがあります。
抗うつ薬のデュロキセチン塩酸塩（サインバルタ®）は、腰痛などの変形性関節症の痛みの治療薬として、2010年にFDAから承認されました。 NSAIDsやその他の治療に耐えられない人にとって、大きな助けとなっています。
補助器具
補助器具は、患部の関節への負担を軽減するのに役立ちます。 ブレースおよび装具は、痛みを伴い、損傷した関節を支え、安定させるのに役立ちます。 医療機器は、理学療法士/作業療法士などの医療専門家、または認可を受けた医療提供者の指示のもと、指示に従って使用する必要があります。 シューズリフトやインサート、杖、歩行器などは、特定の関節にかかる圧力を軽減し、身体や歩行の仕組みを改善するのに役立つ場合があります。
運動
運動は、柔軟性、関節の安定性および筋力の向上に重要です。 水泳、水中エアロビクス、および低負荷の筋力トレーニングなどのレジメンが推奨される。 これらは、変形性関節症患者が経験する痛みや障害の量を減少させることが示されている。 過度な運動は、関節炎の症状を悪化させ、病気の進行を早める可能性があるため、避けたほうがよいでしょう。 理学療法士または作業療法士は、変形性関節症の患者に対して適切でカスタマイズされた運動レジメンを提供することができます。 そのような治療には、熱いシャワーまたは入浴、および加熱または冷却パッドまたはパックの慎重な適用が含まれる。
体重管理
肥満は変形性関節症の既知の危険因子であるので、体重管理をよくするよう努めることは、変形性関節症の予防および改善に役立つかもしれない。 変形性関節症の太り過ぎの人の減量は、体重のかかる関節のストレスや痛みの量を減らし、変形性関節症の原因となる炎症プロセスを緩和することが示されています。
手術
変形性関節症の痛みが内科的管理でコントロールできず、通常の活動を妨げる場合、手術を選択することがあります。 手術は通常、重度の変形性関節症がある人にのみ行われます。 低侵襲の人工関節置換術など、いくつかの種類の術式が採用されます。
代替医療
サプリメントと代替医療 栄養補助食品は、「栄養」と「医薬品」から派生した用語で、薬局や健康食品店で処方箋なしで入手できる化合物で、医薬品としてFDAの認可を受けていないものである。 栄養補助食品、ビタミン、ミネラル、その他「自然療法」、「ホメオパシー」、「代替療法」と呼ばれる化合物などが含まれます。 この市場は食品や製薬会社よりも規制が緩いため、多くの製剤が存在し、実際の有効成分の量は異なる場合があり、ラベルや製品の正確性については保証されません。
グルコサミンとコンドロイチンは正常な軟骨の構成成分です。 サプリメントとして、これらは硫酸化合物として最も広く利用されています。 グルコサミンとコンドロイチンに関する臨床研究の結果は様々ですが、特に変形性膝関節症において、痛みを和らげる可能性を示す試験もあるようです。 しかし、グルコサミンとコンドロイチンがどのように作用するかはまだ不明であり、骨や軟骨を形成するという主張を裏付ける強力な科学的根拠もありません。 一般に、グルコサミンとコンドロイチンは安全で忍容性が高いとされていますが、まず医療従事者と相談する必要があります。
魚油には抗炎症活性がありますが、これらの油は関節リウマチについてより広範囲に研究されています。 サプリメントは、処方薬と相互作用する可能性があり、副作用があるため、必ず最初に医療従事者と相談する必要があります。
