痛みの管理は、子宮内膜症のほとんどの治療法の主な目標です。 処方薬と市販の鎮痛剤、ホルモン療法の両方がよく勧められます。 また、手術も治療の選択肢のひとつです。
新しい経口薬
2018年夏、米国食品医薬品局（FDA）は、子宮内膜症による中程度から重度の痛みを持つ女性を支援する、初の経口ゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）拮抗薬を承認しました
Elagolixは1日1錠の薬です。 エストロゲンの産生を停止させることにより作用します。 エストロゲンというホルモンは、子宮内膜の瘢痕の成長や不快な症状に寄与しています。
GnRH拮抗薬は、基本的に体を人工的な閉経状態にすることに注意することが重要です。 つまり、副作用として、骨密度の低下、ほてり、膣の乾燥などが起こる可能性があるということです。
手術の選択肢と今後の臨床試験
The Endometriosis Foundation of Americaは、腹腔鏡下切除手術をこの症状の外科的治療のゴールドスタンダードとみなしています。 手術の目的は、健康な組織を温存しながら子宮内膜の病変を除去することである。
手術は、子宮内膜症関連の痛みを軽減することに成功することができると、Women’s Health誌のレビューで指摘されています。 事前の同意があれば、外科医が子宮内膜症を診断するための同じ手術の一部として、子宮内膜症を治療するための切除手術を行うことさえ可能です。 4,000人以上が参加した2018年の研究では、腹腔鏡下切除手術は、子宮内膜症の骨盤痛や腸関連症状の治療にも効果的であることが明らかになりました。
オランダの新しい臨床試験は、手術をさらに効果的にすることを目的としています。 現在の外科的アプローチの問題点として、子宮内膜症病変が完全に除去されないと、症状が再発する可能性があることが挙げられます。 このような場合、手術を繰り返す必要があるかもしれません。 新しい臨床試験では、手術を繰り返す必要性を防ぐために、蛍光イメージングを使用することが検討されています。
