ニュース – 脱水を引き起こす暑さや湿度などの気候的要因は、ワシントンDCで開催された米国リウマチ学会年次学術会議で今週発表された研究によると、痛風患者の将来の発作を知らせることができます。 また、発熱や悪寒、倦怠感、心拍の乱れなども生じます。 汗で体液を奪うことが、痛風発作の再発の引き金になると考えられてきました。
湿度と気温が発作の再発の可能性に及ぼす影響を調べるために、研究者は過去1年以内に痛風発作を経験した197人を募集しました。 参加者は、痛風発作を経験したときに研究用ウェブサイトにログインし、その2日前（ハザード期間と呼ばれる）に経験した危険因子に関するアンケートに回答するよう求められた。 また、2日間の対照期間の経験についても同じアンケートに答えてもらった。 その後、米国海洋大気庁から入手した各参加者の郵便番号の気温、気圧、湿度、降水量に関する気候データを、アルコール摂取、プリン体摂取、利尿剤使用を調整した上で、ハザード期間とコントロール期間との間で比較検討した。
その結果、高温と高湿度は痛風発作の再発リスク上昇と強く関連していることが示された。 日最高気温が0-53°Fから87-105°Fに上昇すると、再発リスクはほぼ2倍になった。また、湿度が露点4-32°Fから64-77°Fに上昇しても、同程度のリスク上昇が認められた。 気圧と降水量には影響がないようである。
痛風は、約100人に1人、高齢男性の6 ” 7%もの人を苦しめています。 この疾患とその合併症は、男性、閉経後の女性、腎臓疾患のある人に多くみられます。 痛風は、肥満、高血圧、高脂血症、糖尿病と強く関連しています。 遺伝的な要因から、痛風は一部の家系で発症する傾向があります。
The American College of Rheumatologyは、関節炎および関連するリウマチ性・筋骨格系疾患の治癒、障害の予防、治療への献身を共有するリウマチ専門医と医療従事者のための専門組織です。 ACRの年次総会の詳細については、http://www.rheumatology.org/annualを参照してください。
発表番号：707
High Humidity and High Temperature Increase the Risk of Recurrent Gout Attacks（高湿度と高温は痛風発作の再発リスクを高める。 The Online Case-crossover Gout Study
YQ Zhang1、CE Chaisson1、CA Chen1、TE McAlindon2、DJ Hunter1. 1BUSM, Boston, MA; 2NEMC, Boston, MA
脱水は痛風発作の再発の引き金になりうると考えられてきたが、脱水を引き起こす危険因子と痛風発作の再発リスクとの関係を調べた研究はほとんどない。 高温多湿の気候では、発汗により体液が失われる。
我々は、気候的要因を含む、痛風発作の再発を誘発する一連の推定危険因子を評価するためにケースクロスオーバー研究を実施した。 過去1年以内に痛風発作を経験した被験者をオンラインで募集し、前向きに追跡調査を行った。 参加者は、痛風発作を経験した際に研究用ウェブサイトにログオンするよう求められた。 急性痛風発作前の2日間（ハザード期間）の各日の危険因子を、オンライン質問票を用いて評価した。 急性痛風発作前の2日間（ハザード期間）の各日（コントロール期間）にも同じ質問票を使用した。 気候データ（気温、気圧、湿度、降水量）は、参加者から提供された郵便番号に従って、対応するハザード期間とコントロール期間の米国海洋大気庁のウェブサイトから入手した。 アルコール摂取量、プリン体摂取量、利尿剤使用量を調整した条件付きロジスティック回帰モデルを用いて、各気象因子と痛風発作の再発リスクとの関係を調べた。
追跡期間中に197人の被験者がコントロール期間とハザード期間の両方の質問票を記入した。 被験者の94％はACR基準による痛風の既往が確認されていた。 参加者は主に男性（80.2％）、白人（88.0％）であった。 ほとんどの参加者は大学教育を受けていた（57.3％）。 痛風発作の発症からウェブサイトへのログインまでの期間の中央値は2日であった。 高温と高湿は、いずれも痛風発作の再発リスク上昇と強く関連していた（表）。 過去2日間の日最高気温（0〜53℃）の最低五分位と比較して、日最高気温（87〜105℃）の最高五分位の痛風発作再発のオッズ比は2.0（95％CI：1.1〜3.5）（傾向に対するP =0.033）であった。 湿度の最低五分位（露点：-4-32°F）と比較して、湿度の最高五分位（露点：64-77°F）の痛風発作の再発のオッズ比は2.1（95％CI：1.2-3.7）であった。 (トレンドのP = 0.018）。 このような関係は、気圧や降水量では観察されなかった。
今回の結果は、高温と高湿度がともに痛風発作の再発リスク上昇と関連していることを実証している。 このような気象条件下では、痛風の被験者は体積減少を補うために水分摂取を増やす必要があるかもしれない。 過去2日間の最高気温Max. QuintileHazardPeriodsControlPeriodsORQuintileHazardPeriodsControlPeriodsOR0-53 (0F)54971.0-4-32 (0F)48991.054-68 (0F)58901.233-45 (0F)64931.0 (0F)54971.0 (0F)54971.0 (0F)54971.1 (0F)54971.1 (0F)54971.2 (0F)54971.2 (1F)469-79(0F)61941.146-53 (0F)63831.480-86(0F)68831.454-63 (0F)69831.687-105(0F)73712.064-77 (0F)70772.1P for trend0.033P for trend0.018
Disclosure Block.の項参照。 Y. Zhang, None; C. Chaisson, None; C. Chen, None; T. McAlindon, None; D. Hunter, None.
.
