Ufractionated Heparin (UFH) は、アンチトロンビン（体内の天然タンパク質）と共に働き、血栓形成を阻害する即効性のある血液凝固阻止剤です。 具体的には、UFHはアンチトロンビンと結合し、体内で最も強力な凝固因子である第Xa因子と第IIa因子の2つを通常数分で阻害する能力を高めます。
すべての形態のヘパリンと同様に、UFHは血栓を破壊しませんが、血栓の成長を抑え、新しい血栓の形成を停止させるのです。
UFHは、病院で腕の静脈に挿入された静脈内（IV）カテーテルまたは皮膚の下の皮下注射として投与されます。 初回投与量は体重により決定されます。 UFHを静脈内投与する場合、薬の血中濃度が周期的に変化するため、適切な投与量を確保するために、毎日数回の血液検査を行うなど、頻繁な血液モニタリングが必要となります。
UFHの利点
- 血流に速やかに入り、血栓形成を防ぐために速やかに作用する
- 点滴や注射を止めると速やかに消失する
- 解毒剤のプロタミンで速やかに回復する
- 他のヘパリン製剤に比べて安価
UFHの利点。
UFHの欠点
- 正しい投与量を確保するために頻繁な血液検査が必要
- IV投与では通常血液検査の後5～10日間入院が必要
UFHの欠点は？血栓診断
UFHの起こりうる副作用
- コントロールできない出血（最も重大な副作用）
- 発赤や炎症などの注射部位反応
UFHの起こりうる副作用
UFHは出血性合併症のリスクの高い患者さんに望ましい治療法です。 活性が短く、可逆性があるためです。 また、他のヘパリン系抗凝固薬に比べて腎臓への排泄依存度が低いため、病的肥満患者や著しく体重の少ない患者、その他腎疾患の既知または可能性のある患者に対する治療法として選択されています。 しかし、低分子ヘパリン（LMWH）は、さまざまな理由から産科では通常UFHよりも選択される治療法です。
まれに、UFHはヘパリン起因性の血小板減少症（HIT）を引き起こすことがあります。 HITは、血小板を活性化する抗体が形成されることによって起こります。 これらの抗体は通常、ヘパリンを5日以上投与しないと発症しません。 HITはUFHではLMWHの10倍多くみられます。 これらの抗体は血小板数の減少をもたらし、血栓形成を引き起こします。 HITは「ヘパリンアレルギー」と不正確に呼ばれることがあります。
UFH治療を開始する前に、アスピリン、その他の非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）-イブプロフェンやナプロシンなど-またはクロピドグレルがヘパリンとの併用により出血のリスクを高めるので、服用中かどうかを医師に知らせておくことが重要です。
UFHとの食物相互作用や食事制限については、知られていません。 カルシウムとビタミンDの補給は、特にUFHの長期使用で骨量減少を避けるためにしばしば処方されます。 緊急時に備えて、UFHを服用していることを示す身分証明書を着用または携帯しておくとよいでしょう。
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