片頭痛治療における免疫抑制剤の使用については、ほとんど文献がない。 免疫抑制剤は片頭痛発作の定期的な頓服として使われることはあってもほとんどなく、長期間の使用に伴う副作用の危険性から片頭痛の予防薬として使われることはありません。 免疫抑制剤は、救急外来で重症片頭痛発作の治療(副腎皮質ステロイド静注)、持続性または状態性片頭痛の治療(副腎皮質ステロイド内服または静注)、薬剤過剰使用頭痛の治療(副腎皮質ステロイド内服または静注)、臓器移植患者の免疫抑制剤誘発頭痛の治療として使用されてきた実績があります。 副腎皮質ステロイドは、状態性片頭痛の治療薬として一般的に使用されています。 経口コルチコステロイド(プレドニゾンまたはデキサメタゾン)の短期間の漸減投与は、状態的片頭痛を軽減することができる。 コルチコステロイド(メチルプレドニゾロン)の単回投与(救急室または外来点滴室)または数日間の反復投与(院内戦略)は、長く続く片頭痛発作を止めるために用いることができる。 片頭痛治療におけるコルチコステロイドの新しい使用法は、薬物乱用性頭痛の治療である。 薬物乱用や「リバウンド」頭痛の患者は、症状のある薬を中止して初めて改善する。 短期的に「リバウンドする薬」を中止すると、離脱症状や頭痛の悪化につながることがあります。 長期的には、頭痛の改善につながります。 誤用された薬物から患者さんを解毒するための治療方針は、外来と入院の両方があります。 コルチコステロイドは、短期コースの経口コルチコステロイドを用いた外来治療、または入院患者における反復静脈内治療の両方として、解毒プロセス中の頭痛の管理に使用されてきました。 頭痛は、臓器移植の副作用としてよく認識されているが、報告はあまりない。 移植環境における頭痛の評価と管理は、独特である。 医師は、薬剤の良性副作用から壊滅的な神経学的異常の前兆まで、頭痛の原因となりうるものをすべて調査する必要がある。 頭痛の原因として、薬理学的なものと非薬理学的なものという観点から考える必要がある。 一般に頭痛の原因として知られている免疫抑制剤には、シクロスポリン、タクロリムス(FK506)、ムロモナブCD3(OKT3)などがある。

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