精神病とは何か
精神病という言葉は、心に影響を及ぼす障害で、現実との接触が失われたものを指すのに用いられます。 このように病んでしまうことを「精神病エピソード」といいます。 精神病の期間中、人の思考や知覚は変化し、何が現実で何が現実でないかを理解するのが難しくなります。
誰が精神病になるのですか？
精神病は、あらゆる職業の人に影響します。 この疾患は、多くの場合、思春期後半から25歳にかけて発症します。
精神病の徴候や症状は何ですか？
精神病が起こる前に、通常、人の行動には変化があります。 精神病の行動的な警告サインには、以下のようなものがあります。
- 成績や仕事の成績が急に落ちた。
- 考えがまとまらない、集中できない、
- 他人の前での不信感、被害妄想、不快感、
- 社会的孤立、いつもよりずっと長い時間ひとりでいること。
- 異常なほど強烈な新しい考え、奇妙な感情、または全く感情がない。
- 身の回りのことや衛生に注意を払わない。
- 現実と空想の区別がつかない。
- 言葉が混乱したりコミュニケーションに問題がある。
精神病の症状には、妄想（誤った信念）や幻覚（他の人が見たり聞いたりしていないものを見たり聞いたりすること）が含まれます。 その他、支離滅裂なことを言ったり、意味不明なことを言ったり、置かれた状況に対して不適切な行動をとったりすることもあります。
このリストにある症状のいずれかを経験している人は、メンタルヘルス専門家に相談してください。 しかし、統合失調症やその他の精神疾患と診断されることなく、精神病を経験することもあります。 睡眠不足、一般的な病状、特定の処方薬、アルコールや大麻などの薬物の誤用など、他の原因もあります。 統合失調症などの精神疾患は、通常、こうした他の精神病の原因をすべて除外して診断されます。
精神病はどのように治療するのですか？
いくつかの研究によると、治療を受けるまでに1年以上精神病の症状が続くことも珍しくないそうです。 精神病の無治療期間を短縮することは、早期の治療がより良い回復をもたらすことが多いので、不可欠です。 有能な心理学者、精神科医、ソーシャルワーカーは、診断を下し、治療計画を立てる手助けをします。
精神病の患者は、混乱した予測不可能な行動をとり、脅したり暴力をふるったりすることがあります。 しかし、精神病症状のある人は、他人よりも自分自身を傷つける可能性が高いのです。 こうした行動の変化に気づき、それが強まり始めたり、治まらなかったりしたら、助けを求めることが重要です。
初期の精神病に対するさまざまな治療法、特に連携した専門的なケアがさまざまな研究によって支持されています。 2008年、米国国立精神衛生研究所（NIMH）は、「統合失調症初回エピソード後の回復」研究イニシアチブを立ち上げました。 RAISEプロジェクトでは、専門的な連携ケア治療と、精神病の症状が出始めた後に介入し、生産的で自立した生活への復帰を支援する最善の方法について研究されました。 調整された専門的なケアには、以下の要素が含まれる：
- 一般に認知行動療法の原則に基づく個人またはグループの心理療法。 この療法は、個々の患者のニーズに合わせて行われ、回復力の訓練、病気の管理と健康、対処スキルの開発に重点を置いています。
- 家族支援と教育では、家族が精神病と対処、コミュニケーション、問題解決のスキルについて学びます。 2131>
- 薬物管理（薬物療法とも呼ばれる）：精神病の症状を軽減するのに役立つ。 薬物の選択も投与量も、初期の精神病患者さんとその個々のニーズに合わせて調整されます。 他の薬と同様に、抗精神病薬にもリスクとベネフィットがあります。 患者さんは、副作用、薬代、投与方法の希望（毎日飲むか毎月注射するか）について医療従事者と相談してください。
- 雇用・教育支援サービス：患者さんの職場や学校への復帰、個人の目標達成を支援するサービス。
- ケースマネージメント：患者が抱える問題の解決を支援するもので、トレーニングやサポートとともに、職場や学校への迅速な配置に重点が置かれる。 ケースマネージャーは、現実的な問題に対処するための解決策を提供し、様々な必要性のある分野の社会サービスを調整することができます。
精神病の患者は、治療計画に参加する必要があります。 彼らのニーズと目標が、治療プログラムの原動力であるべきです。
精神病の治療について訓練を受け、患者が快適に過ごせるようなメンタルヘルス専門家を見つけることが重要です。 しかし、あなたの地域で治療プログラムを見つけるのに役立つ、英語のリソースを提供する組織がいくつかあります。
- Early Assessment and Support Alliance (EASA) – EASAは、早期精神病の全国ディレクトリを提供しており、全国の関連プログラムを掲載しています。
- National Alliance on Mental Illness (NAMI) – NAMIのヘルプラインは、あなたの州のNAMI事務所につながり、家の近くでプログラムを見つける手助けをしてくれます。 また、ナミのヘルプラインは、1-800-950-6264（1-800-950-NAMI）、月～金、東部時間午前10時～午後6時に電話すると、ナミの人と話すことができます。 または、[email protected]。
- Prodrome and Early Psychosis Program Network (PEPPNET) : PEPPNETは、早期精神病の危険がある人、あるいはすでに精神病になっている人へのサービスを提供するプログラムの全国ネットワークを支援しています。
Mental Health Treatment Program Locator
The Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) は、メンタルヘルス治療施設とプログラムを探すのに役立つこのオンラインリソースを提供しています。 お住まいの都道府県の施設を検索する。 その他のリソースについては、NIMHの精神疾患に関するヘルプページをご覧ください。
メンタルヘルスについて医師と話す
あなたと医師または医療提供者との間の良好なコミュニケーションは、あなたが受けるケアを改善し、あなた自身が健康について良い判断を下す助けとなります。 訪問前の準備や訪問を最大限に楽しむためのヒントを見つけることができます。 医師に尋ねるべき質問のリストなど、その他の資料については、米国医療研究・品質局のウェブサイトをご覧ください。
US DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES
National Institutes of Health
NIH Publication No.20-MH-8110S
