何十年もの間、臨床医は2型糖尿病患者を助けるために、スルホニル尿素やメトホルミンなど限られた数の薬剤に頼ってきました。 ジペプチジルペプチダーゼ4阻害剤(DPP4I)、グルコース共輸送体2阻害剤(SGLT2I)、グルカゴン様ペプチド1受容体作動薬(GLP1RA)、プラムリンチドという4種類の薬剤からなり、新しい作用メカニズムを採用しているのが特徴である。
FDAはこれらのクラスから20以上の新薬を承認しており、合剤も含めるとその数は大幅に増加します。
Journal of the Pakistani Medical Associationの記事では、薬剤師が患者や学生、その他の専門家にこれらの薬の作用について教えるのに役立つ、簡単な組織スキーマが紹介されています。
この記事は無料で入手可能で、薬を3つのグループに分類したチャートを提供しています。
– インスリン分泌促進薬、直接作用型(スルホニル尿素とメグリチノイド)および間接作用型(GLP1RAとDPP4i)
– インスリン感作薬、直接作用型(メトホルミンとピオグリタゾン)と間接作用型(プラムリンチドとブロモクリプチン)
– 栄養負荷軽減薬、吸収阻害剤(αグルコシダーゼ阻害剤。 これらの薬剤の作用が異なることを理解することで、臨床医と患者は、糖化ヘモグロビン(A1C)値の上昇に対処するために複数の薬剤の使用を受け入れ、作用機序に基づく相乗的な組み合わせの処方を示唆することにより、合理的な薬剤使用を促進することができます。
この表は、薬物を分類し、そのメカニズムに基づいて類似した臨床効果を持つかどうかを明確にするのに役立ちます。
これらのクラスに属するほとんどの薬物は多面的(複数のシステムに作用する)であり、複数の作用機序を持っていますが、著者は主作用機序を用いて、薬クラスを所定の広場に配置しています。
使いやすいこの表はカウンセリング資料に加えることができ、薬剤師の方はこれを基に、薬剤名を含むより包括的なツールに利用できます。