膝関節の変形は子供の頃によく見られ、通常は通常の成長パターンにおける変動であります。 膝の角変形は、幼児期における正常な成長および発達の一部である。 生理的な角変形は年齢によって以下のように変化する:
- 最初の1年間。 脛骨の側湾
- 2年目。 弓状の脚(膝と脛骨)
- 3-4年の間。 ノックニー
この症状は、通常2~3歳で顕著になり、通常7~8歳までに自然に治ります。
完全に整列した膝は、股関節、膝、足首を通る線上に荷重軸を持っています。 脛骨/腓骨頭の内向き/外向き傾斜に基づき、膝の角変形は以下のように分類される:
- Genu valgum (knock-kneed): 脛骨/腓骨の頭部(関節そのものではない)が、体の正中線から離れる方向に傾いている<7788><2084>玄武(弓脚):脛骨/腓骨の頭部が体の正中線に向かって傾いている<7788><5840><6443>玄武(反り脚)。 弓状脚は幼児に非常によく見られる。 子供がbowlegsを持っている場合、一方または両方の足が外側に曲がっています。 子供が立つと、下肢と膝の間にはっきりとした空間があります。 弓状の脚は、思春期にはほとんど見られません。
弓状の脚の一般的な原因は以下の通りである:
- 生理的外反:2歳未満のほとんどの子供は、通常の生理的プロセスの一部として、脚の弓状の動きを示す。 通常、3~4歳までに弓なりになり、脚は正常な外観を持つようになります。 脛骨の上部にある成長板に異常がある病気です。
- 外傷
- 感染症
- 腫瘍
最も明白な症状は、子供が立って歩くときに現れる脚の反りです。 他の一般的な症状は、ぎこちない歩き方と足が内側に曲がる(inteing)ことです。
内反膝
内反膝は、膝が内側に曲がっている状態です。 子供が立っているとき、膝がお互いに曲がっているように見え、足首が広がっている。 特に6歳以上の場合、すねの骨の損傷、骨髄炎(骨の感染症)、過体重、くる病など、他の医学的問題によってノック膝が起こることもある。 また、2歳半以上の子供で、左右対称の脚をしている場合は、X線写真を撮ることもあります。
骨端症の治療
子供の成長とともに、状態は通常、自然に改善されます。 重度で、解決されていない弓状の脚を持つ子供のために、医師は、装具、理学療法、および薬物療法などの非外科的治療の選択肢を推奨する場合があります。
内反膝の治療
ほとんどの内反膝の子どもは治療を必要としませんが、7歳以降も症状が続く場合は、矯正靴に装着するナイトブレースが推奨される場合があります。 足首の分離がひどい場合は、手術が必要になることもあります。