解剖学と生理学

骨が折れると、骨折によって裂けた血管から血液が流れ込みます。 これらの血管は、骨膜、骨、および/または髄腔にある可能性があります。 この血液は凝固し始め、骨折後約6〜8時間で凝固した血液は骨折血腫を形成する（図6.55a）。 骨への血流が途絶えることにより、骨折部周辺の骨細胞が死滅する。 骨折の修復の段階 骨折の治癒は一連の段階を経て進行する。 (a)骨折血腫が形成される。 (b)内側および外側カリが形成される。 (c) 骨頭軟骨が海綿骨に置き換わる。 (d)リモデリングが起こる。

骨折後約48時間以内に、骨内膜の軟骨細胞は骨折した骨の両端間に線維軟骨マトリックスを分泌して内部カルス（複数形＝カリー）を形成し、骨膜軟骨細胞と骨芽細胞は骨折部の外側にそれぞれヒアルロン軟骨と骨の外部カルスを形成する（図6.55b). その後数週間かけて破骨細胞が死んだ骨を吸収し、骨形成細胞が活性化して分裂し、骨芽細胞に分化する。 軟骨内骨化により、骨髄の軟骨は海綿骨に置き換わる（図6.55c）。 骨の外表面にわずかな腫れが残ることがありますが、多くの場合、その部分はリモデリングが起こり（図6.55d）、骨折の外形的な証拠は残りません。