腰、膝、足首、足に関節炎があると、歩きにくくなり、日常の健康や生活の質に影響を及ぼす副作用があります。 「関節炎の患者であるLisa H.さんは、Facebookで「痛みを避けるために足を引きずっている自分に気づきました。 「
基礎疾患を管理し、理学療法で動きを修正し、場合によっては補助器具や靴を使用することで、歩行の変化を最小限に抑え、独立性と移動性を維持することができます。
「歩行」とは何か、関節炎はそれにどのような影響を及ぼすのか
下半身の関節炎は、変形性関節症でも炎症性関節炎でも、歩行、つまり歩き方を変えることがあります。
関節炎が歩行にどう影響するかを理解するには、まず歩行に関わる体の仕組みを見ていきましょう。 “歩行の2つのフェーズがあります：スタンスフェーズ、あなたの足が地面にあるところ;とスイングフェーズ、足が地面から離れているところ、”キャサリンホーガン、MD、ナシュア、ニューハンプシャー州のニューハンプシャー整形外科センターの整形外科医は言う股関節と膝関節炎に特化した人。 「あなたのヒップと膝の関節炎は、3つの要因のためにあなたの歩行に影響を与える：痛み、硬さ、および弱さ」
同じことは、足の関節炎のために行く。 “あなたが足のジョイントの1つに関節炎を持っているならば、あなたの歩行は、あなたがより自由に移動しようとすることを可能にするために変更または補償されます “と、アランバス、DPM、Manalapan、ニュージャージーで練習するボード認定足病医と米国足病医学協会（APMA）のスポークスマンは述べています.
異常歩行には多くの種類がありますが、博士ホーガンは関節炎の人々に共通するカップルをハイライトします。 「股関節や膝に体重をかけるのが痛いと、その四肢に体重をかける時間が無意識に短くなり、通常歩行の60%である立脚相が短くなることがよくあります。 これは、無痛歩行と呼ばれます」と彼女は言い、より一般的にlimp.
として知られています。さらに、「股関節と膝の周りの筋肉の弱さは、しばしば関節炎の患者に発生します」とHogan博士は言います。 「例えば、バランスが悪くなり、片足で立つことができなくなることはよくあることです。 片足支持は歩行時に起こるので、このバランス不良は次に歩行に影響を与え、しばしばトレンデレンベルグ歩行と呼ばれるよちよち歩きのパターンになります。” この筋力低下により、反対の足を持ち上げるときに、骨盤が片側に下がります。
関節炎の関節の柔軟性、または硬さの損失も、通常の動き方を変えることができると、Hogan博士は言います。 関節炎患者は、これらすべての追加の課題のために遅く歩く傾向があります。
How Different Types of Arthritis Affect Your Gait
関節の摩耗や損傷から生じる変形性関節症（OA）は、膝でより一般的であり、関節リウマチと痛風は足と足首の多くの小さな関節に影響を及ぼす傾向があります。 「変形性関節症と関節リウマチは起源が異なるものの、同様に足の関節に影響を与え、患者が痛みを軽減して歩いたり機能したりするために、歩行を変更したりすることがあります」と、バス博士は述べています。 しかし、左右対称であることは、より多くの関節が関与していることを意味するため、必ずしも良いことではありません。 「変形性関節症の患者の多くは、1つか2つの主要な関節に孤立した関節炎を患っていますが、関節リウマチでは、腫れと炎症が同時に多くの関節に起こります」とHogan博士は述べています。 「多関節の病変、特に足関節の病変は、これらの全身型関節炎の患者さんの歩行の異常を増加させるかもしれません。 硬く痛む関節が多ければ多いほど、体がそれを補い、正常に見える歩行を維持することが難しくなります」
「どの関節が一番痛くないかを基準に歩かなければならず、それによって歩行が継続的に変化してしまうので、当然ながら健康的ではありません」と、Ranay CさんはFacebookで私たちに話しています。
足や足首に尿酸が蓄積して起こる痛風など、他の炎症性関節炎による歩行への影響も、残念ながらそれほど研究されていませんが、おそらく似たようなものでしょう。 痛風の激しい痛みは、しばしば患者の歩行を妨げます。痛風発作の間は、他の痛風の家庭療法とともに、足の安静と昇降がしばしば推奨されます。
歩行変化の身体と病気への影響
歩行変化の悪影響はしばしば明らかです。 しかし、歩行の変化はさらに長期的な影響を及ぼす可能性があります。
他の関節の関節炎
「歩行の変化により、他の関節が補償を始め、関節炎の変化を受け始めるかもしれません」と、Bass博士は述べています。 例えば、足の関節炎では、「これは時に、足首、膝、股関節など他の場所の問題につながる」
他の筋肉や関節のけが
さらに、身体への他のけがも起こりえます。 「足を引きずって歩くと、背中や腰、膝の周りの筋肉にさらなる負担がかかります」とホーガン医師は言います。 「例えば、股関節の側面周辺の組織の炎症である転子嚢炎は、バランスの悪さと異常な歩行パターンが引き金となることが多いのです」
姿勢の変化
姿勢自体の変化は、歩行に関して言えば、ちょっとした鶏か卵かのようなシナリオと言えます。 「
Higher Risk of Falls
歩行の変化に関する最大の問題の1つは、転倒の危険性が高まることである。 “歩行のぎこちなさが顕著になり、よくバランスを崩す” Laurie D.さんがFacebookで教えてくれました。 「アリゾナでは、岩やレンガ、フラッグストーンがビジネスの入り口にたくさん使われているので、転ばないように気をつけなければなりません」
こぼすと、さらに問題が発生する可能性があります。 「足を引きずったり、バランスが悪いと、転倒の原因になり、その結果、骨折することもあります」と、ホーガン博士は言います。 骨折は、より制限されたモビリティと、おそらく外傷後関節炎を後で意味することができます。 関節炎を持つことはまた、骨粗しょう症、またはあなたがfall.1193>
関節炎歩行変化を防止する方法
運動
残念ながら、「関節炎を防ぐことは不可能ですが、あなたはそれへのあなたの反応を制御することができます」、博士ホーガンは言う。 「股関節と膝の周りの筋肉を強化し、バランスを改善することは、関節炎に関連する歩行の変化を防ぐための鍵です」
医師のOKを得て、彼女は太極拳、ヨガ、バー、ピラティスなど、コアの強さとバランスに焦点を当てた運動プログラムを推奨しています。
一般的に運動はあらゆる関節炎にとって素晴らしい治療法ですが、「もっと歩けば歩くほどよくなるわけではなく、歩行を改善するには、歩行サイクルに関わる筋肉を強化する必要がある」とホーガン博士は言います。
物理療法
したがって、柔軟性を改善し強度を高めるために物理療法も勧めています。 私たちが聞いた関節炎患者の中には、PTが症状を悪化させたという人もいましたが、それでも、医師の承認を得て試す価値はあります。
理学療法士は、異常の原因を特定し、歩き方を「再教育」するのを助けます。 “正しく歩くことに集中することは、特に根本的な異常が修正された後は、しばしば役に立ちます “と彼女は言います。 残念ながら、長い間足を引きずっていると、この新しい歩行パターンが「普通」になってしまうことがあるのです」。 股関節置換術の後、リサはこのような問題を抱えていると話してくれました。 「痛みがなくても足を引きずるようになったので、PTと一緒に歩き方を学び直さなければなりませんでした」と彼女は言っています。 ホーガン博士は、お店の窓に映る自分の姿を見て、歩くときの自分の姿を思い出すことを提案しています。
関節炎薬
処方された薬物療法を守り、基礎疾患を治療して関節損傷を抑制すれば、歩行変化の進行を遅らせることができます。 また、「関節の痛みや腫れを抑えることは、歩行を改善することにもつながるので、抗炎症薬や注射が役立つ場合もあります」と言います。
足のケア
足関節症の患者さんは、足の専門医にかかるとよいでしょう。 「何度も早期に足病医を見ることは、より深刻な関節損傷を防ぐのに役立ちます」と、バス博士は言います。
「活動や患者によっては、正しい靴が適切な歩行や走行を助けるかもしれません。 ヒールカップが深く、ソールが硬い靴は役立つかもしれません。柔軟すぎる靴は、必要な適切なサポートを提供しません。 靴は、足の甲に関連する部分だけ『曲がる』べきなので、柔らかくてクッション性のあるスニーカーが常にベストとは限りません」と彼は言います。
関節炎患者のデボラ R. は、軽量の靴を好むものの、「足と足首の医師は、底が硬くてアーチの良い靴を勧めました」と彼女は Facebook で話してくれました。
正しい靴を選ぶには複雑な問題があるので、患者は関節炎の専門家に診てもらうべきです。
Assistive Devices
すでに歩行の変化を扱っている場合、それらを修正するには、杖や歩行器の助けが必要になるかもしれません。 「また、痛みが足を引きずる根本的な原因である場合、歩行器や杖はその痛みを減少させるかもしれません」と、ホーガン博士は述べています。 「これは、効果的に関節の負荷を軽減し、杖を保持する側に関節の反力をシフトする」と彼女は言う。 前腕に圧力をかける松葉杖は、従来の杖で起こる可能性があると一部のユーザーが話していた手と手首の痛みを避けるのに役立ちます。
これらのデバイスのいずれかを使用することを躊躇するかもしれませんが、それらはあなたの独立性と移動性を維持するのに役立ちます。 Hoganは、あなたが関節炎のために好きだった活動に参加するのを止めるとき、それは手術を考える時であるかもしれないと言います。 これは、最初は関節の全置換術を意味しないかもしれません。 「関節をきれいにする、関節を再調整する、あるいは関節を置き換えるなど、足病学者は多くの選択肢を提供できます」と言います。
まずは他のより保存的な治療手段を尽くすとよいでしょう。 「関節置換は非常に成功した手順ですが、合併症のリスクは常にあります」と、ホーガン博士は言います。 「
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