骨盤の検査。 女性にとって不快だが必要なもの

年1回の健康診断は、女性が最適な身体の健康を維持するために非常に重要である。 アメリカ産科婦人科学会は、これを「ウェルウーマン訪問」と呼んでいます。

これらの予約は、医師が患者と、医療リスクを最小限に抑えることについて話す機会を与えてくれます。 医師は、予防サービスやスクリーニングについて女性に話します。 医師は、がんや性感染症を早期に発見するために定期的な検診を行います。

ほとんどの女性の健康診断の基本となる検査は、骨盤の検査です。 平均して、医師は毎年6,000万件の骨盤の検査を行っています。

今日のOBPガイドでは、医師が骨盤検査のプロセスを患者にとってより快適にする方法を学びます。

骨盤検査とは？ 医師が出血、痛み、膣分泌物の原因を評価するのに役立ちます。 婦人科医は両手を使い、膣、子宮頸部、卵巣、卵管、子宮の手動子宮触診を行います。

この検診は数分しか続きません。 医師は直腸や骨盤に異常がないかを調べます。

ほとんどの医師は、骨盤の検査の仕組みには注意を払いません。 患者が検査中に快適に感じるかどうかを気にしないのです。 2011年のベス・イスラエル・メディカル・ディーコネス・センターの研究では、多くの女性がこの検査は押しつけがましく、不快だと考えていることがわかりました。 女性はそのプロセスに不安を感じるようになります。

精神的苦痛と痛みへの恐怖から、女性は骨盤の検査を避けるようになります。 検査を避ける患者は、青少年、障害のある女性、肥満の人、レイプや性的トラウマの被害者である。

Why Do Doctors Conduct Pelvic Examination? また、医師は妊婦の健康状態を把握するためにも利用します。 専門家の間では、患者がどれくらいの頻度で骨盤検査を受けるべきかについての意見は一致していません。

病状の診断-女性が出血、骨盤の痛み、異常な膣分泌物、排尿障害、皮膚の変化などの変わった症状を持っていると、医師は検査を薦めることがあります。

Helping Patients Before the Exam

A National Institutes of Health Study called “The Challenging Pelvic Examination”, said maximizing comfort is the goal of during pelvic examinations.この研究は、骨盤の検査中に快適さを最大限にすることが望ましいと述べた。 この研究の著者らは、適切な潤滑剤、慎重な推測、および器具の挿入が、患者にとって侵入的なプロセスを緩和できることを発見した。

• 患者は初めて骨盤検査を受ける。 不快感や痛みを伴うものであってはならない。

  医師は、骨盤検査を受ける理由について患者に話すべきである。 処置の前に、女性は尿をすべて排泄しておくこと。 満杯の膀胱は、両性具有検査の間に極度の不快感を引き起こす可能性がある。 また、医師が臓器を触診するのを妨げることもあります。 このステップはまた、骨盤底の緊張が失われている高齢の女性の尿漏れを防ぐ。

  可能であれば、検鏡を検査させるべきであるが、これは不安を緩和しないかもしれない。

  • 深くゆっくりと呼吸する。
  • 腹部の筋肉、肩、および大腿筋が柔らかくなるまでリラックスさせる。
  • 何が起こっているかを医師に説明してもらう。
  • 骨盤の検査中は、付き添いの人が医師に同行しなければならない。

  その他のヒント

  • Sexual Innuendosを使わない-次に、医師は患者の快適さを最大限に高めるために性的言語を制限し避けるべきである。 テーブルの上での位置決めは、言葉による合図で行うべきである。 医師は患者が要求した場合のみ、援助を行うべきである。 胴体と脚にはドレープをかけ、患者の慎み深さを保護する。
  • 器具を使う前に患者に注意を促す-さらに、細胞診（パップテスト）のサンプリングが短期間の子宮頸部出血や斑点を引き起こすことがあると患者に伝えるべきだ。 患者が助けを求めない限り、触らないようにする。 臨床医は、膣の検査を行うのにリソトミーのポーズを好みます。 この姿勢を屈辱的と表現する患者もいます。 また、このような女性は、足を支えるための鐙（あぶみ）が不快で冷たいとも感じています。 医師は、Vポジション（仰臥位、腰の外転、膝の伸展）のような別のポジションや、患者のためにパッドを入れた鐙を使用することができます
  • 検鏡選択-一般的に、広い検鏡はより患者の不快感を引き起こします。 医師は、子宮頸部を検査できる最も狭い鏡を選択すべきである。
  • 交差汚染を防ぐために使い捨ての検鏡を使用する – obpのER-SPECは、追加の部品や組み立てを必要とせず、すぐに使用することができます。 加工費が不要な初めてのシングルユース検鏡です。 さらに、コンタミネーションのリスクも軽減します。 また、低電圧のアルカリボタン電池を電源とするLED光源を搭載しています。 詳細はこちら

  

  Completing the Pelvic Exams

  医師は検査の前に患者が服を脱ぎ、ガウンに着替えるためのプライバシーを提供する。 その後、女性は暖かくするために腰に巻くシートを受け取ります。 まず、医師は腹部をチェックし、定期的な乳がん検診を行う。

  婦人科医は通常、骨盤の検査が始まる前に医療処置について説明する。

  外見的検査

  医師は、外陰部にただれや赤み、炎症がないかどうかを調べます。 また、異常な分泌物、性器いぼ、嚢胞がないか、その部分と膣口をチェックします。 これらの徴候は、がんや性感染症を示唆している可能性があります。

  鏡検（内診）

  医師は鏡と呼ばれるアヒルの頭をした器具を使用します。 この道具は、婦人科医が膣の壁を広げるのに役立つ。 鏡には、金属製とプラスチック製の2種類があります。 膣を開いた後、婦人科医は子宮頸部を検査することができます。 検鏡の使用は、圧力をかけるため、不快に感じることがあります。 医師は、患者さんが快適に過ごせるように、金属製の検鏡を温めることがあります。 obp社のER-SPECのようなプラスチック製の使い捨ての検鏡は、すぐに使用できます。 挿入前に温める必要はありません。

  パップテスト（子宮頸部細胞診）

  患者は自分の子宮頸部を見るための鏡を医師に頼むことができます。 婦人科医は、前癌の変化をスクリーニングするために、ヘラを使って子宮頸部の細胞を採取します。 このスクリーニングがパップテストです。 米国産科婦人科学会（ACOG）は、無症状で健康な女性が3年ごとに細胞診検査を受けることを推奨しています。

  STD 検査

  医師は、クラミジアや淋病などの疑わしいSTDについても検査をします。

  高リスクHPV検査

  医師は、HPVウイルスのDNAおよびRNAタイプ（16および18）を検索するために、このスクリーニングを実行します。 この病原体は、がんを含む細胞の変化を引き起こす可能性があります。 ACOGは、30歳を過ぎた女性にこのスクリーニングを受けることを推奨しています。

  膣検査（バイメニカル検査）

  医師は裸眼で骨盤内臓器を見ることができません。 この検査では、腹部の筋肉を触診して臓器をチェックする必要があります。 婦人科医は手袋をはめます。 潤滑油を塗った2本の指を膣に挿入します。

  • 子宮の大きさ、形、位置
  • 感染の徴候（圧痛や痛みを含む）
  • 臓器の異常（卵巣嚢胞、卵巣肥大、卵管、腫瘍）
  • 下腹部を第二針で押し、三つの質をチェックする。

  直腸膣部検査

  医師の中には、肛門と膣の間の筋肉をチェックするために、手袋をした指を直腸に入れる人もいます。 この検査は、膣の下壁や子宮の裏側にある腫瘍を探すのに役立ちます。

  検査後

  医師は骨盤の検査の後、患者に服を着るように指示します。

  In Conclusion

  医師は、適切なツールを使用すれば、骨盤内検査をより快適にすることができます。 骨盤内検査や、婦人科医が膣内を照らす必要のある処置の実施に最適です。 製品ラインアップの詳細については、当社までお問い合わせください。