1

慢性めまいは、神経系、前庭、心疾患など多くの基礎疾患に起因している可能性があります。

研究者らは、精神疾患とめまいの関係に関する発表済みの研究を検討し、めまいを呈する患者の最大15パーセントに、精神疾患–しばしば不安に関連する–が存在する可能性があることを見出しました。 前庭疾患は、内耳や脳の平衡感覚を司る部分に影響を与えるものですが、精神疾患は慢性めまいの2番目に多い原因であるようです。

「根本的な原因を診断するのが難しい理由の1つは、めまいの経験方法が劇的に異なる可能性があるからです」と、オハイオ州立大学の精神科研修医で本研究の筆頭著者であるZak Kelm, DOは言います。

めまいには、めまい（回転感覚）、前兆（失神近く）、不平衡（バランスの悪さ）を含むいくつかの大きなカテゴリに分類されることがあります。

「自分の症状を説明するのが難しい、あるいはいくつかの異なる症状を経験しているように見える患者は、おそらく非特異的なめまいを経験している」とKelm博士は言います。 「めまいと精神疾患の関係は複雑でダイナミックです。 著者らは、研究者が慢性主観的めまい（CSD）という用語を導入することで、この関係をよりよく理解しようと試みていることに言及している。 CSDの患者は、3ヵ月以上にわたってほとんど毎日めまいを経験する。 彼らはしばしば、頭が重い、頭が軽い、あるいはバランスが悪いと感じることを説明する。 床が動いているように感じる人もいれば、周囲から切り離されたように感じたり、遠く離れたように感じたりする人もいます。

ある研究によると、CSD患者の3分の1は、原発性不安障害であり、前庭障害またはめまいを引き起こす可能性のある他の疾患の既往はないことが判明した。 別の3分の1は，精神疾患の既往はないが，不安の発症の引き金となる前庭疾患を有していた。 最後の3分の1は、不安障害または他の精神疾患の既往があり、その後、めまいを誘発する病状を発症した。 これらのケースでは、既存の精神疾患が悪化し、慢性的なめまいを引き起こした。

これらの状況のいずれにおいても、根本的な精神疾患またはその結果としての精神疾患に対処する必要がある。 「精神疾患が見過ごされる理由の一つは、多くの医師が患者に精神疾患である可能性を示唆することに抵抗があるからである」とKelm博士は述べている。 「精神科医に紹介された後、認知行動療法に成功する患者もいるが、薬物療法が最も有用であると思われる。 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）の効果が証明されており、SSRIを投与された患者の約50％が症状の完全寛解を経験し、70％が症状の著しい減少を報告している。

研究著者らは、患者の身体的健康のみならず精神と感情の健康を考慮した全人的アプローチが、医師が根本原因に早くたどり着く助けになると指摘している。